Что такое острый геморрой и чем можно помочь человеку при заболевании?

Острый геморрой — болезненное состояние, ухудшающее качество жизни. Он проявляется воспалением и тромбообразованием в венах прямой кишки, вызывая сильные боли, зуд и дискомфорт. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Эта статья разберет причины острого геморроя, его симптомы, методы лечения и рекомендации по профилактике.

Международная классификация, отличия от клинической

Статистический учет геморроя ведется по МКБ-10, обновленной в 2014 году. В классификации отсутствуют термины «острый» и «хронический». Формы заболевания различаются по наличию выпадения узлов и кровотечений. Основные виды, соответствующие российской клинической классификации, включены в код К64:

1. Частичный (сегментарный) тромбоз вен вокруг анального прохода — распространенная патология. Симптомы: умеренные боли, выпадение геморроидальных узлов, воспаление, отек кожи и сфинктера, тромбы в расширенных венах. Проявления продолжаются 3–4 дня, затем наступает ремиссия с возможным повторением.
2. Диффузный тромбоз — отличается более обширным поражением вокруг анального отверстия, усиливает воспаление наружных узлов, сопровождается сильными болями, затруднением дефекации, выраженной отечностью сфинктера и синюшностью выпавших узлов.
3. Гематома в перианальной области — встречается реже. Симптомы схожи с сегментарным тромбозом. Развивается из-за разрыва вен под высоким внутрибрюшным давлением, образуя внутренний «синяк».

Российские проктологи классифицируют заболевание по течению на острое и хроническое. Анатомические виды геморроя — наружный, внутренний и комбинированный — не вызывают споров. Острый процесс может развиваться в любом типе узлов.

Ни одна из классификаций не принята во всех странах.

Для врачей важно деление выраженности симптомов на степени:

• I — небольшие болезненные шишечки внутри канала и под кожей, плотные на ощупь, тромбоз без воспаления;
• II — выраженный болевой синдром, отек и покраснение кожи, увеличение уплотнения, тромбоз с воспалительными проявлениями в узле;
• III — значительное воспаление, затрагивающее окружающие ткани, возможная некротизация стенки узла.

Острый геморрой — воспаление геморроидальных узлов, сопровождающееся болями, зудом и дискомфортом в области ануса. Причины могут включать запоры, длительное сидение, беременность или физические нагрузки. Для облегчения симптомов рекомендуются местные анальгезирующие и противовоспалительные средства, специальные мази и свечи. Важно скорректировать рацион, увеличив потребление клетчатки для предотвращения запоров. Врач может рекомендовать теплые сидячие ванны и физическую активность для улучшения кровообращения. При сильных болях или осложнениях следует обратиться за медицинской помощью для оценки состояния и возможного хирургического вмешательства.

Острый геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов, которое сопровождается болевыми ощущениями, зудом и кровотечением. Эксперты подчеркивают, что данное состояние может возникнуть в результате различных факторов, включая запоры, беременность и малоподвижный образ жизни. Для облегчения симптомов рекомендуется применять местные препараты, такие как мази и свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Также важно изменить диету, увеличив потребление клетчатки и жидкости, что поможет нормализовать стул. В некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, например, склеротерапия или хирургическое удаление узлов. Профилактика, включая регулярные физические нагрузки и соблюдение гигиенических норм, играет ключевую роль в предотвращении рецидивов заболевания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ГЕМОРРОЕ

Развитие геморроя в острой форме: причины

Поскольку главный механизм острого геморроя заключается в тромбозе и ущемлении узлов, разберем вероятные причины этих нарушений.

Склонность к тромбообразованию появляется с момента растяжения стенок каверн. Процесс вызывает локальное освобождение провоспалительных веществ-вредителей (кининов). Они способствуют пристеночному склеиванию тромбоцитов. Застой крови снижает скорость кровотока, поэтому для образования тромба создаются благоприятные условия.

Сгустки крови формируются как во внутренних, так и в наружных узлах. Считается, что болевой синдром вызывает давление тромбов на нервные окончания в сосудах.

Ущемление — наиболее частая причина острого внутреннего геморроя. Провисающие узлы опускаются в анальное отверстие и раздражают мышцу наружного сфинктера. Происходит рефлекторное сокращение. Повышенный тонус не дает возможности геморроидальной шишке вправиться на свое место. Пережимается основание узла, создается механическое препятствие оттоку крови. Жидкая часть выходит в окружающее пространство, создавая отек. Растяжение вызывает сильный приступ боли.

Обычным последствием при отсутствии своевременного лечения становится формирование тромба. Оба варианта патологии не исключают трансформации. Дальнейшие преобразования полностью зависят от времени и принятых лечебных мер. Длительное тромбирование или передавливание вызывает некроз (омертвение) и разрыв стенки. Возникает кровотечение, воспаление распространяется на окружающие ткани.

К существующим факторам риска, способствующим повышению давления и застою крови в венах таза, относятся:

• запоры, вызванные пищевыми предпочтениями (увлечение острыми блюдами, жареным мясом, копченостями, кондитерскими изделиями), атонией кишечника (после операций, у пожилых пациентов), гормональными изменениями при беременности;
• дистрофические изменения стенок сосудов при хронических заболеваниях, в старческом возрасте;
• «сидячая» работа;
• малая подвижность при постельном режиме, нежелании передвигаться пешком, заниматься спортом;
• наследственная предрасположенность в виде нарушения строения стенки сосудов;
• длительное перераздражение кишечника при диарее;
• подъем тяжести;
• механическое препятствие прохождению каловых масс при опухоли толстого кишечника, непроходимости;
• повышение давления в портальной системе при болезнях печени;
• лишний вес;
• нарушение регуляции перистальтики кишечника после травм спинного мозга, хирургического вмешательства;
• анальный секс;
• хронические воспалительные болезни кишечника.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о остром геморрое и способах помощи:

1. Причины и факторы риска: Острый геморрой часто возникает из-за повышенного давления на вены в области прямой кишки, что может быть вызвано такими факторами, как запоры, беременность, длительное сидение или стояние, а также тяжелые физические нагрузки. Знание этих факторов может помочь в профилактике заболевания.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы острого геморроя включают боль, зуд, кровотечение и отек в области ануса. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут указывать на более серьезные проблемы. Врач может провести визуальный осмотр и, при необходимости, дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

3. Методы облегчения состояния: Для облегчения симптомов острого геморроя можно использовать теплые сидячие ванны, местные анальгезирующие мази и кремы, а также препараты, содержащие фибру для улучшения стула. В некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, такое как склеротерапия или хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Общая симптоматика

Появление симптомов острого геморроя часто предшествует общим признакам заболевания. В некоторых случаях они могут быть слабо выражены и непостоянны, что требует уточняющих вопросов от врача. Наиболее распространенные проявления:

• болезненные ощущения при дефекации;
• зуд в области ануса;
• кровь на каловых массах;
• болезненные шишки под кожей в области промежности.

Симптомы не специфичны и могут наблюдаться при других заболеваниях аноректальной области. Правильная диагностика важна для установления точного диагноза.

Кровотечения наблюдаются у 76% пациентов. Кровь может быть видна на туалетной бумаге, капать в унитаз или струйкой вытекать из ануса в тяжелых случаях.

При наличии внутренних узлов твердые каловые массы могут повреждать стенки сосудов, что приводит к безболезненному кровотечению и ощущению инородного тела в анальном канале.

Боль чаще возникает на стадии ущемления или при значительном увеличении наружных узлов. Зуд и раздражение кожи могут быть вызваны выделением слизи и недостаточной работой наружного сфинктера. Пролапс наружных узлов наблюдается у 44% пациентов.

Ущемление внутреннего узла приводит к спазму сфинктера и тромбозу внешних образований, вызывая резкую боль в области ануса из-за большого количества нервных окончаний. Это состояние называется «острым геморроидальным кризом».

Боль описывается как «пульсирующая» или «дергающая», постоянная и усиливающаяся при движении или кашле. Пациенты часто испытывают трудности с дефекацией из-за обострения симптомов. Различия в проявлениях внутренних и наружных узлов:

• острый внутренний геморрой невозможно визуально оценить без специальных инструментов, но при пальпации анального канала отмечается сильная болезненность;
• острый наружный геморрой проявляется видимыми изменениями узла в области ануса, который становится плотным, отечным и болезненным на ощупь;
• разрыв узла приводит к кровотечению, при этом напряжение уменьшается, что снижает болевые ощущения;
• симптомы интоксикации (лихорадка, тошнота, слабость, рвота) и быстрое ухудшение состояния указывают на распространение воспалительного процесса.

Признаком некроза геморроидального узла является изменение его цвета с синюшного на черный. В этот период крайне опасно пытаться вправить узлы самостоятельно. Пациенту требуется срочная госпитализация для удаления омертвевших тканей, иначе может развиться сепсис.

Острый геморрой — болезненное состояние, вызывающее дискомфорт и стыд. Многие описывают его как резкую боль, зуд и кровянистые выделения при дефекации. Это распространенная проблема, и не стоит стесняться обращаться за медицинской помощью. Рекомендуется изменить образ жизни: увеличить потребление клетчатки, пить больше воды и заниматься физической активностью. Это поможет предотвратить запоры и снизить нагрузку на венозные сосуды. Полезно использовать местные препараты, такие как мази и свечи, для облегчения симптомов. Также стоит проконсультироваться с врачом для исключения более серьезных заболеваний и получения индивидуальных рекомендаций. Главное — не игнорировать проблему и заботиться о своем здоровье.

Диагностирование заболевания

В обязательном порядке проктолог проводит осмотр промежности пациента в лежачем положении с максимально прижатыми к груди коленями или на специальном кресле. Врач должен определить цвет узла, возможность выпадения, плотность, болезненность, состояние стенки прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Аноскопия — наиболее верный способ диагностики, помогает осмотреть внутренние узлы, установить их размер, локализацию, смещаемость. При помощи прибора аноскопа проводятся малоинвазивные способы воздействия на кавернозные образования.

Ректороманоскопия — дает информацию не о строении внутренних узлов, а о более глубоком поражении, источнике кровотечения начиная с нижней трети сигмовидной кишки.

При жалобах на боли в животе назначается колоноскопия или ирригоскопия. Возможно геморрой вызван другой первичной патологией кишечника. Это необходимо установить для назначения целевой терапии.

УЗИ-методу придается огромное значение в выявлении заболеваний плотных органов, но в диагностике геморроя он выполняет вспомогательную функцию. Аппарат с ректальным датчиком вставляется в анальный канал, исследование выявляет толщину стенки прямой кишки при подозрении на окружающую воспалительную инфильтрацию.

Специфических лабораторных показателей не существует. Анализ крови назначают с целью выявления анемии по показателю гемоглобина и эритроцитов.

Исследование кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь) помогает установить источник кровотечения.

Показатели не связывают с геморроем, пока не доказано отсутствие опухолевого роста в вышележащих отделах кишечника.

До назначения лечения исследуют свертывающую систему крови, при подготовке к операции обязательно устанавливают группу и резус-фактор, для проведения наркоза необходимо знать функцию печени, поэтому проводятся печеночные тесты, выявляется уровень сахара в крови.

Лечение геморроя в домашних условиях

Дифференциальная диагностика

Когда пациент поступает в стационар с сильными болевыми приступами, помимо геморроидального криза, вызванного тромбозом, необходимо исключить другие заболевания с похожими симптомами:

• трещины анального канала;
• острый парапроктит;
• опухоли прямой кишки;
• болезнь Крона;
• осложнения каудальной тератомы;
• неясная прокталгия;
• эндометриоз у женщин.

Отечность кожи и сфинктера может наблюдаться не только при геморрое, но и при:

• остром парапроктите;
• опухолях с воспалительной реакцией;
• остроконечных кондиломах;
• гнойничковых пиодермиях в области промежности;
• заболеваниях с длительным поносом.

При появлении крови в кале необходимо исключить:

• злокачественные опухоли;
• кровоточащие полипы;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• инфекционные поражения кишечника.

Лечение острого геморроя

При остром течении геморроя необходимо начинать лечиться как можно раньше, чтобы избежать осложнений. В зависимости от состояния пациента и внешнего вида узлов выбирается метод медикаментозной терапии, или сразу рекомендуется операция. Важно не только быстрее снять боль, но и применить лекарственные средства, нормализующие кровообращение в ректальной зоне.

Первая помощь

При сильных болях необходимо вызвать «Скорую помощь». Если пациент дома, выполните следующие действия:

• уложите его на спину с приподнятым тазом;
• используйте свечи с анестезином или адреналином;
• в морозильник положите напалечник или резиновую перчатку (с перевязанными пальцами), наполненные водой, для получения ледяных свечей, которые можно вставить в задний проход для сужения сосудов;
• охладите кипяченую воду и делайте холодные компрессы с помощью салфеток или ватных тампонов.

При выпадении узлов нельзя пытаться вправить их самостоятельно.

Режим и диета

В первые дни при остром процессе пациенту необходим постельный или полупостельный режим. Если состояние расценивается врачом как III степень, то лечение проводится в хирургическом или проктологическом отделении больницы на стационарных условиях.

Назначается ограничительная диета (по Певзнеру стол № 4). Из рациона исключаются любые раздражающие вещества (алкоголь, острые приправы, специи, солености, жареные и копченые мясные изделия).

На время обострения рекомендуется трех-четырехдневная задержка стула путем применения бесшлакового питания (омлет из яичных белков, нежирный мясной бульон, прокрученное отварное мясо, слизистые каши, белые сухарики). Рекомендуется обильное питье (отвар шиповника, подслащенный некрепкий чай, жидкий кисель).

Важно! Установлено, что в 70–80% случаев при тромбозе геморроидальных узлов наблюдается быстрое воспаление и переход на окружающую подкожную клетчатку, кожу вокруг ануса. Поэтому пациентам необходимо эффективное местное и общее противовоспалительное лечение.

Обезболивающая терапия

При остром геморрое в первые два дня рекомендуется использовать холодные компрессы на воспалённые узлы. Для этого ватные шарики смачивают в слабом растворе марганцовки. Тампоны меняют каждые 15 минут, а процедуру проводят в течение двух часов. Рекомендуется повторять 2-3 раза в день.

После компрессов можно делать мазевые аппликации с обезболивающими препаратами:

• Левосин
• Анестезол
• Левомеколь
• Мазь Вишневского
• Проктозан
• Ультрапрокт

Свечи с красавкой расслабляют сфинктер и устраняют ущемление.

Если боли продолжаются, можно провести новокаиновые блокады параректально с 0,25% раствором. Для этого с помощью аноскопа вводят по 20-30 мл в четыре точки, соответствующие циферблату часов в позициях 3, 6, 9 и 12.

Медикаментозные средства

Для восстановления кровообращения в венах прямой кишки показаны медикаменты из группы венотоников. Их назначают в таблетках внутрь. Лучшими считаются Флебодиа 600, Детралекс, Венарус.

Чтобы усилить противовоспалительное действие мазей и свечей, иногда применяют антибиотики в инъекциях. Эффективно лечение воспаления узлов ректальными суппозиториями:

• Ультрапрокт.
• Проктоседил.
• Прокто Гливенол.
• свечами с облепихой.
• мазью Вишневского.

При кровотечении и тромбозе назначают Гепариновую мазь, свечи Гепатромбин, Релиф.

Когда рекомендуется хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не облегчает острые симптомы, а внешний осмотр указывает на возможный некроз, единственным решением становится удаление тромба или геморроидального узла.

Классическую геморроидэктомию можно заменить на менее инвазивные методы:

• криодеструкция (воздействие жидким азотом);
• инфракрасная и лазерная коагуляция (прижигание тканей узла);
• вскрытие узла и удаление тромба;
• перевязка основания узлов;
• прошивание питающей артерии.

После геморроидэктомии заживление занимает 1,5–2 месяца. Минимально инвазивные процедуры способствуют рубцеванию тканей уже через 10 дней. В первые дни после операции рекомендуется полупостельный режим.

Народные средства

Острое воспаление с тромбозом и ущемлением ограничивает использование народных рецептов холодными примочками с отварами целебных трав (календулы, ромашки, шалфея, подорожника, тысячелистника, коры дуба). После стихания симптоматики возможно использование разных средств в виде лекарственных примочек, на мазевой основе, внутрь в отварах.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется пить:

• фиточай с цветками ромашки, листьями шалфея;
• отжатый сок из созревшей рябины (кашицу использовать для компрессов), свежего картофеля, дыни курсами по 10 дней.

Известно противовоспалительное действие облепихового масла. Его прикладывают ватными тампонами на ночь. При наличии выбора суппозиториев в аптеке вряд ли целесообразно выстругивать свечки из сырого картофеля.

Рекомендации врачей

После геморроидального приступа и операции возможна длительная ремиссия, но полностью избавиться от заболевания не удастся. Скорость повторного обострения зависит от пациента. Проктологи рекомендуют:

• проходить осмотр дважды в год;
• принимать флеботонические препараты курсами по два месяца дважды в год;
• следить за рационом: исключить продукты, способствующие запорам и увеличению притока крови к кишечнику (алкоголь, жареное мясо, острые специи, соленья), и увеличить потребление овощей, фруктов и кисломолочных продуктов;
• больше гулять, заниматься плаванием и фитнесом; избегать тяжелых физических нагрузок, катания на велосипеде и конного спорта;
• ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна;
• соблюдать гигиену: помимо утреннего и вечернего туалета анальной области, подмываться после каждой дефекации и иметь при себе влажные салфетки на работе;
• женщинам пройти профилактическое лечение перед беременностью;
• отказаться от анального секса.

При появлении симптомов обострения необходимо обратиться к врачу. Если у вас нет опыта, не начинайте лечение травами самостоятельно. Консультация проктолога поможет выбрать подходящие средства.

Профилактика острого геморроя

Профилактика острого геморроя включает в себя комплекс мер, направленных на снижение риска возникновения данного заболевания и улучшение общего состояния здоровья. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: изменение образа жизни, правильное питание, физическая активность и соблюдение гигиенических норм.

Изменение образа жизни. Одним из ключевых факторов, способствующих развитию геморроя, является малоподвижный образ жизни. Поэтому важно включить в свою повседневную практику больше активности. Регулярные прогулки, занятия спортом или даже простые физические упражнения помогут улучшить кровообращение в области таза и предотвратить застой крови.

Правильное питание. Рацион, богатый клетчаткой, играет важную роль в профилактике геморроя. Употребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых способствует нормализации стула и предотвращает запоры, которые могут усугубить состояние. Также стоит ограничить потребление острого, жирного и жареного, так как эти продукты могут раздражать кишечник и способствовать возникновению дискомфорта.

Физическая активность. Регулярные физические нагрузки не только помогают поддерживать нормальный вес, но и способствуют улучшению кровообращения. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, также могут быть полезны. Например, упражнения Кегеля, которые включают в себя сжатие и расслабление мышц, могут помочь укрепить эту область и снизить риск развития геморроя.

Соблюдение гигиенических норм. Личная гигиена играет важную роль в профилактике геморроя. После каждого посещения туалета рекомендуется тщательно очищать область ануса, используя мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки. Это поможет избежать раздражения и воспаления. Также стоит избегать длительного сидения на унитазе, так как это может привести к повышенному давлению на венозные сосуды.

Регулярные медицинские осмотры. Не стоит забывать о важности регулярных медицинских осмотров, особенно если у вас есть предрасположенность к геморрою или вы уже сталкивались с этой проблемой. Врач может дать рекомендации по профилактике и, при необходимости, назначить дополнительные обследования.

В заключение, профилактика острого геморроя требует комплексного подхода и изменения привычек. Внедрение здорового образа жизни, правильного питания и регулярной физической активности может значительно снизить риск возникновения данного заболевания и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Какая первая помощь нужна при остром геморрое?

В качестве первой помощи при остром геморрое с кровотечением возможно подмываться прохладной водой и прикладывать к пораженной зоне холодные компрессы. При этом больному нужно обеспечить полный покой. Чтобы кровотечение не повторялось, важно избегать натуживания во время дефекации и длительного сидения на унитазе.

Как долго длится острая фаза геморроя?

Острым геморроем называют симптоматическое состояние, которое сопровождает обострение хронического геморроя. Пациент в период обострения нуждается в медицинской помощи, так как отсутствие лечения может повлечь серьезные последствия для его здоровья.

Что надо делать в домашних условиях при геморрое?

При геморрое в домашних условиях рекомендуется соблюдать несколько простых мер: увеличить потребление клетчатки и жидкости для предотвращения запоров, использовать теплые сидячие ванны с добавлением травяных настоев, применять местные средства, такие как кремы или свечи, содержащие противовоспалительные компоненты, а также избегать длительного сидения и тяжелых физических нагрузок. Если симптомы не улучшаются, стоит обратиться к врачу.

Можно ли вылечить острый геморрой без операции?

На сегодняшний момент существует несколько наиболее распространенных и эффективных безоперационных методик лечения геморроя: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия и перевязка (легирование) геморроидальных узлов латексными кольцами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. При первых симптомах острого геморроя, таких как боль, зуд или кровотечение, важно не откладывать визит к специалисту. Только врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, богатую клетчаткой. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов поможет предотвратить запоры и снизить нагрузку на прямую кишку, что может облегчить симптомы геморроя.

СОВЕТ №3

Используйте местные средства. Для облегчения симптомов острого геморроя можно применять кремы или мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Однако перед использованием любых препаратов проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, помогут улучшить кровообращение и снизить риск обострения геморроя. Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте.