В терапевтической стоматологии одной из самых частых проблем является средний кариес. Фото, симптомы, лечение, история болезни – все это типично для заболевания у любого человека.
Возникает она чаще у пациентов среднего возраста, но выявить патологию могут даже у детей. Отсутствие должного внимания приведет не только к углублению дупла в зубе, но и к целому ряду осложнений.
Причины возникновения
Кариозный процесс развивается при наличии сопутствующих факторов:
- ослабленный иммунный статус;
- соматические патологии;
- нехватка витаминов;
- аномалии прикуса;
- плохая гигиена.
В каждом случае процесс формирования дупла может растягиваться или протекать быстро. Почему так происходит? Причиной выступает наличие в полости рта «кариесогенной ситуации», а именно благоприятных для этого условий. Это и описанные выше факторы, и кровоточивость, и зубной камень.
Значительно ускоряет возникновение отверстия присутствие в рационе большого количества углеводной пищи. Жалобы на увеличение чувствительности появляются достаточно быстро, так как в процессе гниения в большом количестве вырабатываются кислоты органической формы, разрушающие верхний слой, а за ним и дентин.
Врачи подчеркивают, что лечение среднего кариеса включает в себя несколько этапов. Сначала стоматолог проводит диагностику, выявляя степень повреждения зуба. Затем, в зависимости от состояния, может быть предложено удаление пораженной ткани и пломбирование. Используются современные материалы, такие как композитные смолы, которые обеспечивают долговечность и эстетичный вид.
Профилактика кариеса, по мнению специалистов, играет ключевую роль в поддержании здоровья зубов. Регулярная гигиена полости рта, включая чистку зубов дважды в день и использование зубной нити, помогает предотвратить образование налета. Врачи также рекомендуют периодические визиты к стоматологу для профессиональной чистки и осмотра, а также применение фторсодержащих средств для укрепления эмали. Важно также следить за рационом, ограничивая потребление сахара и кислых продуктов, что способствует снижению риска развития кариеса.
Симптомы среднего кариеса
Признаки кариозного процесса весьма скудны, так как нервы внутри зуба не обнажены полностью. Но реакция на температурные или вкусовые раздражители имеется, хотя боль не носит сильно выраженного характера.
Прогрессирует ли кариес, можно определить по ряду симптомов:
- Шероховатость эмали, потеря ее блеска. Сам дентин обычно приобретает темный оттенок в области, где бактерии активны больше всего.
- Болевые ощущения, ноющие, быстро проходящие.
- Запах изо рта – этот фактор должен насторожить человека, поскольку гниющие в полости остатки еды заметно ускорят разрушение дентина.
Специфическая локализация для кариеса – это жевательные зубы в области контактной поверхности, фиссуры (особенно располагающиеся на внутренней стороне). Размягчается только верхний и средний уровни тканей, поэтому прогноз благоприятен.
Фото
Средний кариес — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. В основном, пациенты отмечают, что лечение этого заболевания проходит безболезненно и быстро. Врач обычно проводит санацию зуба, удаляя пораженные ткани, а затем заполняет образовавшуюся полость пломбой. Многие пациенты подчеркивают важность регулярных визитов к стоматологу для раннего выявления кариеса, что позволяет избежать более серьезных проблем в будущем.
Что касается профилактики, то здесь мнения людей сходятся: соблюдение гигиенических норм — ключ к здоровым зубам. Регулярная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей для рта значительно снижают риск возникновения кариеса. Также рекомендуется ограничить потребление сладостей и кислых продуктов, которые способствуют разрушению эмали. Витамины и минералы, особенно кальций и фтор, играют важную роль в укреплении зубов, поэтому стоит включать их в свой рацион.
Формы
Видов кариеса достаточно, но основное подразделение проводится по характеру течения:
- Острая форма – в полости присутствует размягченный дентин, края ее хрупкие. Чаще всего диагностируют его в области фиссур или у корня зуба.
- Хронический процесс – отверстие бывает небольшим, стенки у него твердые. Главное, что при этом человек редко ощущает какие-либо значимые симптомы, поэтому очень быстро возможен переход к острому кариесу.
Помимо среднего выделяют так же глубокий и поверхностный кариозные процессы. Если последний еще можно вылечить без серьезных последствий, то углубление отверстия неизбежно приведет к воспалению пульпы (пульпиту) и ее отмиранию при отсутствии должного лечения.
Диагностика
Слежение за состоянием своих зубов значительно облегчает и диагностику. Если осмотр регулярно проводит профессионал, то он сумеет определить начальную стадию разрушения дентина. Диагностические меры сводятся к следующим процедурам:
- Пальпация, попутное проведение опроса – на этом этапе доктор может выяснить жалобы, ознакомиться с историей болезни и оценить общее состояние полости рта. Дополняют манипуляции осмотром со стоматологическим зеркалом.
- Зондирование – методику можно назвать более совершенной пальпацией. При помощи нее определяют структуру дентина и эмали.
- Рентгенография челюсти дает полное представление о состоянии всего зубного ряда и патологических процессах. Снимок одного зуба делают и прицельный, чтобы выявить глубину полости, насколько далеко она расположена от пульпы.
Дифференциальная диагностика, несмотря на весьма явное проявление в виде отверстия в дентине, тоже требуется. Отграничение нужно для снятия вопроса о другом диагнозе. При верхушечном периодонтите обращают внимание на отсутствие реакции в момент воздействия раздражителя. Если подозревается клиновидный дефект, требуется тщательное обследование шейки зуба. При заболевании в этой области он будет похож на клин.
Средний кариес и его лечение
К устранению патологического разрушения необходимо приступать сразу после диагностических процедур. Перед стоматологом стоит задача качественно вычистить омертвевшие частички дентина, а потом наложить пломбирующий материал. От работы и профессионализма дантиста на этом этапе зависит, сколько в дальнейшем прослужит зуб, не возникнет ли повторного кариеса, боли или других последствий.
Этапы лечения выполняются последовательно:
- анестезия – общая для детей и проводниковая/инфильтрационная для взрослых;
- дупло сверлом бормашины очищают от некроза;
- обработка инструментом стенок полости и эмали возле нее;
- нанесение антисептического раствора на очищенную область;
- далее накладывают прокладку для изоляции обработанной поверхности;
- обработка внутренних стенок дупла адгезивом;
- подборка и подготовка пломбировочного материала;
- установка пломбы;
- шлифовка и полирование.
Обычно все манипуляции удается уместить в одно посещение, однако при острой форме кариозного процесса дантист может порекомендовать разделить лечение на 2 этапа. Несвоевременная же терапия будет грозить пародонтозом и последующей потерей зуба.
Видео: как лечат поверхностный, средний и глубокий кариес в стоматологии?
Профилактика
- гигиена, причем регулярная и правильная – это не означает, что чистить зубы придется после малейшего перекуса – достаточно научиться пользоваться флоссами и ополаскивать рот антисептическими составами или фильтрованной водой. Гигиенические рекомендации многие недооценивают, хотя в 85% случаев выполнение правил предотвращает необходимость стоматологического лечения;
- в периоды авитаминоза употреблять препараты с поливитаминным комплексом;
- грамотное построение рациона – эта мера позволяет получать часть важных для дентина витаминов из пищи. Еще стоит сократить количество углеводов. Такое решение пойдет во благо не только талии, но и зубов, так как именно сладости и выпечка провоцирует их разрушение из-за деятельности бактерий;
- ежедневное поедание твердой еды (морковь, яблоко) равноценно едва ли не полноценной чистке, поскольку эффективно счищается с эмали налет;
- своевременно лечить десна – возникновение кровоточивости, опухоли, других симптомов – это повод для консультации у дантиста.
К стоматологу понадобится ходить не реже 2 раз за год, чтобы вовремя выявить начальную стадию кариозного процесса. Желательно дополнить описанные выше профилактические меры отказом от курения и других неблагоприятных привычек (алкоголь, вредная еда), ведь тогда зубам действительно ничего не будет угрожать.
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10?
По международной классификации болезней имеет код K02.
► Лечили средний кариес, теперь болит зуб – что делать?
Вызвать боль может как чрезмерное, так и недостаточное высушивание вычищенной полости перед внесением в дупло пломбировочного материала. В первом случае имеет смысл выждать до 2 недель, так как симптом после исчезнет с большой долей вероятности. А вот если полость перед лечением не была достаточно высушена, то придется заменять пломбу. К врачу сразу же идти с проблемой не стоит – он порекомендует подождать некоторое время.
Болевые ощущения в обоих описанных выше случаях не очень сильные, а вот при остром пульпите они выраженные, приступообразные. Верный признак хронической формы этой болезни – появление термической чувствительности. Стоматологу придется не просто заново заниматься пломбированием, но и удалять пульпу. При появлении описанного характера боли лучше как можно скорее отправиться к дантисту.
► Сколько стоит лечение среднего кариеса?
Стоимость составляет 1,5-2,5 тысячи рублей. Расценка зависит от качества материалов, известности клиники и города лечения. Цена формируется на основе сложности терапии, необходимости других процедур и количества зубов, которые пострадали от кариеса.
Вопрос-ответ
Какие методы лечения среднего кариеса существуют?
Лечение среднего кариеса обычно включает в себя удаление поврежденной ткани зуба и заполнение образовавшейся полости пломбировочным материалом. В зависимости от степени повреждения, могут использоваться композитные материалы, амальгама или стеклоиономерные цементы. В некоторых случаях может потребоваться лечение корневых каналов, если кариес затронул пульпу зуба.
Как можно предотвратить развитие среднего кариеса?
Профилактика среднего кариеса включает регулярную гигиену полости рта, такую как чистка зубов дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты, а также использование зубной нити. Также важно ограничить потребление сахара и кислых продуктов, регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра, а также рассмотреть возможность применения фторидных препаратов или герметиков для зубов.
Когда следует обратиться к стоматологу при подозрении на кариес?
Рекомендуется обратиться к стоматологу при первых признаках кариеса, таких как чувствительность зубов, изменение цвета эмали или появление пятен на зубах. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность серьезных осложнений и необходимость более сложных процедур в будущем.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить средний кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта: чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить. Это поможет удалить налет и снизить риск образования кариеса.
СОВЕТ №3
Сбалансируйте свой рацион, ограничив потребление сахара и кислых продуктов. Включите в меню больше овощей, фруктов и молочных продуктов, которые способствуют укреплению зубной эмали.
СОВЕТ №4
Используйте фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели. Фтор помогает укрепить зубную эмаль и делает зубы более устойчивыми к кариесу.