Вывих челюсти – травма, вызывающая дискомфорт и затруднения в жевании и речи. Правильное лечение важно для предотвращения осложнений и восстановления функции челюсти. В статье рассмотрим три основные методики лечения вывиха челюсти, которые помогут вам вернуться к привычной жизни.
Структура нижней челюсти
Нижняя челюсть — единственная подвижная часть черепа, результат многовековой эволюции человека. Эта особенность открывает новые возможности, но также делает челюсть уязвимой к травмам, включая вывихи. Верхняя челюсть не может быть вывихнута, ее можно лишь сломать, так как она фиксирована.
Кость нижней челюсти соединяется с височным суставом, углублением в височной кости. Высокая подвижность этого сустава позволяет не только пережевывать пищу, но и общаться. Нижняя челюсть движется вверх и вниз, а также в горизонтальном направлении.
Вывих происходит, когда головка височно-челюстного сустава смещается из своего углубления. Частые вывихи могут указывать на аномалии в строении сустава, например, слишком мелкие ямки или слабые связки. Если смещение частичное, возвращение сустава в нормальное положение происходит без особых усилий; такое состояние называется подвывихом.
Врачи подчеркивают, что лечение вывиха челюсти требует тщательного подхода и может включать несколько методов. Первый — консервативная терапия, предполагающая ручное вправление челюсти. Специалист аккуратно возвращает сустав в его естественное положение, после чего назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Второй метод — использование шины или эластичного бинта для фиксации челюсти в правильном положении на несколько дней. Это помогает предотвратить повторный вывих и способствует восстановлению.
Третий метод, применяемый в сложных случаях, — хирургическое вмешательство. Врачи прибегают к этой процедуре при серьезных повреждениях суставов или связок. Важно, чтобы лечение проводил квалифицированный специалист, что обеспечит наилучший результат и минимизирует риск осложнений.
Лечение вывиха челюсти требует внимательного подхода и может осуществляться несколькими методами. Во-первых, одним из наиболее распространенных является мануальная редукция, при которой врач аккуратно возвращает челюсть в нормальное положение. Этот метод эффективен при свежих вывихах и требует высокой квалификации специалиста. Во-вторых, в некоторых случаях может быть рекомендовано использование ортодонтических аппаратов, которые помогают зафиксировать челюсть и предотвратить повторные вывихи. Наконец, в тяжелых ситуациях, когда вывих сопровождается повреждением суставов или связок, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции. Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно обратиться к врачу для выбора оптимального варианта лечения.
Причины
Чтобы вывихнуть челюсть надо приложить на сустав силу больше, чем та, которую могут выдержать его связки. У каждого человека его сила разная, поэтому травма, которая для одного будет значить вывих, другому причинит только ссадины и синяки.
Почему же происходит вывих нижней челюсти?
- ослабление связок может быть вызвано патологией роста, в таком случае человек после первичного вывиха может страдать этой проблемой регулярно;
- болезни нервной системы: энцефалит, эпилепсия. Характерным их симптомом является судорожный синдром;
- артрит, остеомиелит, подагра вызывают патологии височно-челюстного сустава;
- спровоцировать вывих может слишком сильное открывание рта во время еды или разговора, вредные привычки (жевать или раскусывать очень твердые посторонние предметы).
Из-за особенностей строения черепа, у женщин вывих челюсти случается чаще, чем у мужчин. У большинства представительниц слабого пола, ямка височно-челюстного сустава мельче, чем у мужчин.
| Методика лечения вывиха нижней челюсти | Описание методики | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Метод Гиппократа (манипуляционное вправление) | Врач, используя большие пальцы, надавливает на нижние зубы, а остальные пальцы фиксируют нижнюю челюсть. Одновременно врач производит давление на подбородок, направляя челюсть в правильное положение. | Быстрая и эффективная, не требует специального оборудования. Может быть болезненной, требует опыта врача, риск повторного вывиха. |
| Метод Кохера | Врач фиксирует нижнюю челюсть, а затем, используя большие пальцы, надавливает на нижние коренные зубы, одновременно оттягивая подбородок вниз и назад. Движения плавные и контролируемые. | Менее болезненна, чем метод Гиппократа, снижает риск повреждения. Требует опыта врача. |
| Фиксация челюсти шиной | После вправления вывиха челюсть фиксируется специальной шиной на срок от 1 до 3 недель. Это обеспечивает иммобилизацию и предотвращает повторный вывих. | Обеспечивает надежную фиксацию и предотвращает повторный вывих. Может вызывать дискомфорт, затруднять прием пищи и гигиену полости рта. |
Интересные факты
Вот три интересных факта о лечении вывиха челюсти:
-
Метод редукции: Один из основных способов лечения вывиха челюсти – это метод редукции, который может проводиться как вручную, так и с использованием специальных инструментов. Врач аккуратно возвращает вывихнутую челюсть в нормальное положение, что требует высокой квалификации и опыта, чтобы избежать повреждения суставов и окружающих тканей.
-
Использование обезболивания: При лечении вывиха челюсти часто применяются методы обезболивания, такие как местная анестезия или седация. Это позволяет снизить болевые ощущения и уменьшить стресс пациента во время процедуры, что особенно важно, учитывая, что вывих челюсти может быть очень болезненным.
-
Реабилитация и профилактика: После успешного лечения вывиха челюсти важно проводить реабилитацию, которая может включать специальные упражнения для укрепления мышц челюсти и улучшения подвижности. Также врачи часто дают рекомендации по предотвращению повторных вывихов, такие как избегание определенных видов спорта или ситуаций, которые могут привести к травме.
Виды вывихов
Широкая классификация вывихов височно-челюстного сустава основывается на нескольких ключевых факторах:
► По расположению головки сустава относительно ямки:
- задний – головка позади ямки;
- передний – наиболее распространенный тип, когда головка перед ямкой;
- боковой – головка смещена в сторону ямки.
► По количеству вывихов:
- односторонний (правосторонний или левосторонний);
- двусторонний (затрагивает оба сустава), встречается чаще, чем односторонний.
► По характеру:
- травматические (первичные);
- привычные (рецидивирующие вывихи из-за аномалий в строении сустава), могут возникать при зевании с чрезмерным открытием рта.
► По степени тяжести травмы:
- легкие – только смещение сустава;
- сложные – повреждение связок и других тканей рядом с суставом.
Вывихи могут возникать после удаления зуба. Отсутствие лечения может привести к хронической травме.
Иногда вывих не заметен визуально, и его ощущает только пациент, в других случаях деформация челюсти очевидна.
Вывих челюсти требует внимательного лечения. Один из основных методов – мануальная редукция, при которой врач возвращает челюсть в правильное положение. Этот процесс может быть болезненным, но многие отмечают значительное облегчение после процедуры.
Другой подход – использование специальных шин или повязок для фиксации челюсти и ускорения заживления. Пациенты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций врача для предотвращения повторных вывихов.
Третий метод – физиотерапия, которая восстанавливает подвижность и укрепляет мышцы челюсти. Регулярные занятия значительно ускоряют реабилитацию. При вывихе челюсти важно обратиться к специалисту для выбора подходящего метода лечения.
Фото
Симптомы вывихов и подвывихов
► Симптомы травм варьируются в зависимости от типа, но есть общие признаки:
- Интенсивная боль в височно-челюстном суставе при движении и в покое.
- Ограничение подвижности нижней челюсти.
- Избыточное слюноотделение из-за трудностей с глотанием.
► Для двустороннего вывиха характерны:
- Затрудненная речь, нечленораздельная.
- Опухоль и сильная боль в области ушей.
- Невозможность полностью закрыть рот.
При одностороннем вывихе также наблюдается опухоль под ушами и проблемы с речью, но пациент может закрыть рот, хотя это вызывает дискомфорт.
► Задний вывих нижней челюсти проявляется следующими симптомами:
- Практически невозможно открыть рот, любые попытки сопровождаются болью.
- В положении лежа трудности с дыханием.
- Нижняя челюсть смещена назад относительно верхней.
- Остальные симптомы схожи с другими типами вывихов, но проявляются позже.
Боковой вывих имеет те же признаки, что и задний, но челюсть смещена в сторону. При переднем вывихе челюсть смещается вперед.
Подвывих отличается тем, что пациент может двигать нижней челюстью с дискомфортом. Рот можно закрыть, но это сопровождается щелчком в области височно-челюстного сустава.
Вывих челюсти и методы лечения
Что делать если вывихнута челюсть? Перед началом лечения нужно пройти обследование у врача и сделать рентгенографию, поскольку перелом челюсти часто бывает очень похож на вывих. Только комплексная диагностика поможет правильно поставить диагноз.
Существует несколько техник и методов лечения, но они ориентированы на осуществление специалистом. Каждая техника подходит для вправления определенного вида вывиха, занимается этим ортодонт или травматолог.
Метод Гиппократа
Перед вправлением вывиха челюсти врач оборачивает большие пальцы марлевой повязкой или полотенцем и занимает позицию перед пациентом, сидящим на стуле. Доктор помещает пальцы на жевательные зубы, а остальные обхватывают челюсть снизу. Верхние пальцы оказывают давление вниз, в то время как нижние поднимают подбородок.
Читайте также:
Затем челюсть отодвигают назад и поднимают вверх, что должно вернуть сустав в исходное положение, подтверждаемое щелчком. Обычно после этого пациент непроизвольно смыкает челюсть. Чтобы избежать травмирования пальцев, врачу следует обмотать их тканевыми повязками.
После успешного вправления челюсти пациенту накладывают пращевидную повязку и рекомендуют в течение недели избегать резкого или широкого открытия рта, чтобы предотвратить повторный вывих. Также не рекомендуется употреблять твердые продукты.
Метод Блехмана-Гершуни
Существует два варианта вправления челюсти по этому методу:
- Врач вставляет пальцы внутрь ротовой полости пациента и нащупывает там конечности сустава, которые были смещены, затем он нажимает на челюсть, вдавливая ее назад и вниз одновременно. При возвращении сустава в нормальное положение послышится щелчок.
- Врач нащупывает окончание нарушенного сустава, но с внешней стороны, после этого он осуществляет такие же движения, как и в первом варианте. Этот метод причиняет меньше дискомфорта и больному, и врачу.
Метод Попеску
Данная процедура применяется при застарелом вывихе челюсти с смещением вперед. Для выполнения необходимо провести местную анестезию и уложить пациента на спину. Врач помещает ватные валики диаметром около 2 сантиметров между щекой и зубным рядом. Затем аккуратно надавливает на челюсть, направляя ее вверх и назад.
Метод Попеску не всегда эффективен, и в случае неудачи может потребоваться хирургическое вмешательство с использованием специальных аппаратов для восстановления.
Протезы
Протезы используют для возвращения суставов в нормальное состояние, если есть риск рецидива, как в случае с хроническим вывихом нижней челюсти. Эти аппараты бывают съемными или постоянными.
Основное предназначение конструкций – не позволять пациенту слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, но это совсем не означает, что риск повторного вывиха исчезает навсегда.
Большое распространение получили такие конструкции для восстановления нижней челюсти, как аппарат Ядровой и Петросова, более детально об этом вы сможете расспросить своего лечащего врача.
В домашних условиях
Врачи не рекомендуют вправлять челюсть самостоятельно, так как без обследования и рентгенографии невозможно точно определить, произошел ли перелом или вывих.
При привычном вывихе челюсти можно использовать методы Гиппократа и Блехмана-Гершуни, но сделать это самостоятельно крайне сложно.
Основные трудности связаны с отсутствием необходимых навыков и недостаточной анестезией. Хотя можно дать пациенту мощные обезболивающие (например, Кетанов), процедура, выполненная неподготовленным человеком, представляет серьезный риск.
Если попытка вправить челюсть не удалась и боль усилилась, необходимо немедленно прекратить действия и обратиться к специалистам.
Лучше освоить первую помощь при подозрении на вывих челюсти до прибытия скорой помощи или обращения в медицинское учреждение:
- Не заставляйте пострадавшего говорить, пусть отвечает на ваши вопросы кивками.
- Определите положение челюсти с наименьшей болью и зафиксируйте его.
- При первой возможности вызовите врача для квалифицированной помощи.
Видео: “Мелкие неприятности – вывих нижней челюсти” с доктором Комаровским.
Дополнительные вопросы
► К какому врачу идти, куда обращаться?
Вправлением челюсти занимается травматолог или ортодонт, к которым и следует обращаться в первую очередь.
► Код по МКБ-10?
Согласно Междунарожной классификации болезней вывиху челюсти присвоен код S03.0
Профилактика вывихов челюсти
Профилактика вывихов челюсти играет важную роль в сохранении здоровья и функциональности жевательной системы. Существует несколько методов, которые могут помочь снизить риск возникновения этой травмы.
1. Избегайте травмоопасных видов спорта. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, такими как бокс, хоккей или борьба, обязательно используйте защитные средства, такие как капы. Они помогут защитить челюсть от ударов и падений, которые могут привести к вывиху.
2. Правильное питание. Употребление жесткой пищи, такой как орехи, твердые конфеты или мясо, может увеличить риск вывиха челюсти. Старайтесь избегать таких продуктов или тщательно их пережевывать. Также полезно включать в рацион мягкие и легко усваиваемые продукты, которые не требуют значительных усилий при жевании.
3. Упражнения для укрепления мышц челюсти. Регулярные упражнения для укрепления жевательных мышц могут помочь улучшить стабильность челюсти. Простые упражнения, такие как открывание и закрывание рта, а также движение челюстью в стороны, могут быть полезны. Однако перед началом любых упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом.
4. Избегайте привычек, которые могут привести к вывиху. Некоторые привычки, такие как кусание ногтей, жевание ручек или других предметов, могут ослабить челюсть и увеличить риск вывиха. Постарайтесь избавиться от таких привычек, чтобы снизить вероятность травмы.
5. Регулярные визиты к стоматологу. Профилактические осмотры у стоматолога помогут выявить возможные проблемы с прикусом или другими аспектами здоровья челюсти, которые могут привести к вывихам. Своевременное лечение таких проблем может значительно снизить риск травм.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно уменьшить вероятность вывиха челюсти и сохранить здоровье своей жевательной системы на долгие годы.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на вывих челюсти?
Симптомы вывиха челюсти могут включать резкую боль в области челюсти, затрудненное открытие или закрытие рта, изменение прикуса, а также видимые деформации лица. Иногда может наблюдаться хруст или щелчки при движении челюстью.
Каковы основные методы лечения вывиха челюсти?
Основные методы лечения вывиха челюсти включают консервативное лечение, такое как вправление челюсти вручную, использование специальных шин для фиксации, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения суставов.
Когда следует обратиться к врачу при вывихе челюсти?
Обратиться к врачу следует немедленно, если вы испытываете сильную боль, не можете открыть рот или заметили деформацию лица. Также важно получить медицинскую помощь, если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как приступить к лечению вывиха челюсти, обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную помощь и точный диагноз.
СОВЕТ №2
Если у вас произошел вывих челюсти, постарайтесь не открывать рот слишком широко и избегайте жесткой пищи. Это поможет минимизировать боль и предотвратить ухудшение состояния до визита к специалисту.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать специальные упражнения для укрепления мышц челюсти и улучшения подвижности, что поможет избежать повторных вывихов.
