Криодеструкция геморроя — методика «малой» хирургии, позволяющая лечить геморрой без оперативного вмешательства. Входит в состав малоинвазивных, поскольку не сопровождается значительным повреждением тканей, кровотечением, безболезненна. В РФ внедрена в семидесятые годы XX века. Установлено, что риск осложнений низкий, рецидивы возникают не часто.
Основа воздействия на патологию — замораживание. Процедура подходит для лечения случаев с аллергией на лекарственные вещества, сопутствующими заболеваниями, создающими противопоказания для геморроидэктомии, пожилых пациентов, а также людей, кому нельзя проводить наркоз. Ее предпочитают работающие больные, которым невыгоден длительный реабилитационный период.
Стоит ли делать криотерапию при геморрое?
Термин «криодеструкция» означает разрушение геморроидальных узлов с помощью низкой температуры. Замораживание прекращает кровообращение в воспаленной шишке. В результате она высушивается, отмирает, затем отторгается кишечником. Процедура наиболее результативна при геморрое II-III стадии в наружной или внутренней форме.
Деструкция тканей происходит на клеточном уровне. Замораживание до состояния льда сопровождается потерей воды, но высокой концентрацией электролитов. Оболочка клеток повреждается внутренними кристалликами и разрушается. Прекращается циркуляция крови в капиллярах, в узле возникает ишемия. Живая ткань становится твердой, теряет свои функции и отмирает.
В криотерапии злокачественных опухолей учитывается более низкая чувствительность раковых клеток к замораживанию, чем здоровых. Для вызова некроза перерожденной ткани потребуется интенсивная гипотермия. Рост опухоли останавливается в связи с прекращением процесса деления атипичных клеток. Кроме того, выяснено, что в ответ на разрыв раковых клеток в организме повышается местный и общий иммунитет.
Способы криохирургии получили распространение в удалении опухолей на коже, у женщин на шейке матки, используются в нейрохирургии для глубокого проникновения.
Важной особенностью является отсутствие необходимости в наркозе и даже местной анестезии. Метод отличается безболезненностью для пациента.
При криодеструкции геморроя иногда предварительно проводится перевязка геморроидальных узлов, чтобы предупредить кровотечение.
Для проведения криодеструкции необходим специальный аппарат. Он состоит:
- из емкости с охлаждающим веществом (хладагентом);
- из наконечника (криозонда);
- из подводящих трубок.
Современное оборудование предусматривает устройство, обеспечивающее работу в соответствии с заданными параметрами. Оно обеспечивает:
Читайте также:
- экономное расходование хладагента;
- удобный уход и стерилизацию;
- безопасность и надежность работы.
Для расширения возможностей аппараты комплектуются различными по форме и величине насадками.
Наиболее часто в качестве хладагента применяют жидкий азот или закись азота, реже используются инертные газы (гелий, аргон). В криохирургии для воздействия на обширную площадь используют криоаппликаторы. Их накладывают на поверхность очага. Азот охлаждает наконечник криозонда до температуры минус 196 градусов. Холод передается прикосновением к геморройным образованиям.
Криотерапия геморроидальных узлов представляет собой современный метод лечения, который вызывает интерес у специалистов. Врачи отмечают, что процедура заключается в воздействии низких температур на пораженные участки, что способствует уменьшению воспаления и боли. При этом используется специальное оборудование, позволяющее точно контролировать температуру и время воздействия.
Медики подчеркивают, что криотерапия является минимально инвазивной процедурой, что снижает риск осложнений и сокращает время восстановления пациента. Важно, чтобы лечение проводилось квалифицированным специалистом, что гарантирует безопасность и эффективность метода. Врачи также рекомендуют предварительно провести полное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. В целом, криотерапия рассматривается как перспективный подход в лечении геморроя, который может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Кому показана криодеструкция?
Для лечения хронического геморроя криодеструкция применяется в случаях:
- воспаления внутренних узлов с частыми обострениями:
- выпадения геморроидальных образований;
- длительно кровоточащего геморроя;
- сочетания хронического геморроя с декомпенсированными заболеваниями сердца и органов дыхания, когда слишком высок риск осложнений для геморроидэктомии.
Противопоказания связаны с негативным влиянием низкой температуры на течение сопутствующих заболеваний при следующем:
- хроническая воспалительная патология половых органов у мужчин и женщин;
- наличие инфекции, передающейся половым путем;
- у женщин при миоме, эндометриозе, рубцовой деформации шейки матки;
- подозрение на опухоли органов малого таза;
- обострение хронических болезней сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек.
Правила подготовки
Перед манипуляцией пациент должен быть полностью обследован для исключения противопоказаний. Проктолог самостоятельно проводит осмотр и аноскопию ректального канала. В рекомендации по подготовке включены:
- очищение кишечника с помощью бесшлаковой двухдневной диеты (исключить из пищи острые и жирные блюда, жареное мясо, молоко, бобовые, овощи, ржаной хлеб, алкоголь);
- клизмы накануне вечером и рано утром;
- по желанию использование осмотических слабительных средств с расчетом, чтобы дефекация прошла не позже, чем за 2 часа перед процедурой;
- сбривание волос и подмывание промежности.
Если предстоящее вмешательство вызывает беспокойство, то можно вечером принять растительные успокаивающие средства, чтобы выспаться.
Криотерапия геморроидальных узлов вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что этот метод лечения позволяет значительно снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о быстром восстановлении после процедуры и отсутствии необходимости в длительном реабилитационном периоде. Однако не все отзывы однозначны: некоторые люди сообщают о дискомфорте во время сеанса и возможных побочных эффектах, таких как отеки или покраснение. Важно отметить, что эффективность криотерапии может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Поэтому перед принятием решения о лечении стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод.
Этапы процедуры
Процедура отличается простотой проведения. Беспокойным пациентам после укладки в гинекологическое кресло смазывают анальный вход кремом с Лидокаином и выжидают 20 минут до выраженной анестезии.
- В прямокишечный канал врач осторожно вводит расширитель или аноскоп с подсветкой для доступа к узлам.
- Узелок подводится к боковой прорези.
- К попавшей в прорезь шишке подводят насадку криозонда.
- Обрабатывают узел жидким азотом.
- После удаления расширителя в прямую кишку вводят плотный тампон с кровоостанавливающей мазью.
Время сеанса при действии на один узел составляет всего 2-5 минуты. Отмирание ткани начинается сразу. Полное отторжение высохшего узла следует ожидать через неделю.
В связи с возможностью формирования небольших ранок на месте удаленного узла в лечение добавляют противовоспалительные ректальные суппозитории.
Период восстановления длится до 10 дней. На это время проктологи советуют:
- ограничить тяжелую физическую нагрузку;
- соблюдать диету, способствующую регулярному опорожнению кишечника (овощи, кисломолочные продукты, больше жидкости);
- продолжить регулярные гигиенические процедуры по подмыванию ануса.
Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.
Осложнения возникают редко: в 0,3% случаев наблюдается кровотечение. Риск рецидива снижается до 0,4%. Чаще он происходит у пациентов, не выполняющих рекомендации врача. Необходимо помнить, что устранение узлов не означает излечения геморроя. Поэтому профилактические меры и прием венотоников следует соблюдать регулярно.
Несомненные достоинства метода
К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:
- отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
- проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
- кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
- отсутствие дискомфорта и болезненности;
- хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
- возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
- минимальную травматичность и кровопотерю;
- восстановление сократимости сфинктера;
- быстрый процесс реабилитации;
- применение для пациентов пожилого возраста.
Недостатки метода
Главный недостаток не отличается от других малоинвазивных методов — проводится устранение последствий болезни, а не излечение патологии. На причину криодеструкция не действует. Кроме того:
- не полностью устранен риск осложнений и рецидивов;
- не исключается применение местной анестезии;
- сложно определить границы и глубину воздействия, поэтому остается риск распространения некроза на соседние ткани;
- при нескольких узлах требуются повторные процедуры.
Важно! Некоторые хирурги считают, что от криотерапии и деструкции следует отказаться еще из-за выделения неприятных газов при замораживании.
Преимущества метода криодеструкции по сравнению с другими малоинвазивными методикам
Эффект замораживания отличается участием организма в отграничении от поврежденных болезнью тканей. Физиологическая реакция на холод сопровождается созданием зоны потери чувствительности и линии, за которой возможно поддержание тепла.
В ней не нарушаются метаболические процессы, нет ишемии. Деструкция идет вглубь, удаляя воспаленный участок.
Криотерапия оказывает полезное воздействие на окружающие здоровые клетки, активизирует местный иммунитет, подключает механизмы компенсации и самоизлечения.
В результате в прямой кишке улучшается кровоток на уровне микроциркуляции, устраняются спастические сокращения мышц, стимулируется метаболизм. Создается эффект «омоложения» ткани.
Криодеструкция применяется при свищах, трещинах, воспалении, когда другие малоинвазивные методы запрещены.
По сравнению с лазеротерапией имеются преимущества и недостатки:
- луч лазера подбирают по длине волны, это дает возможность более точно фокусировать воздействие на нужной глубине, а холод способен затрагивать соседние здоровые ткани;
- лазерная коагуляция исключает отечность, не нуждается в дезинфекции, способствует более быстрому заживлению;
- лазер дает возможность отсекать ножку узла, криотерапия воздействует на все образование;
- криодеструкция менее болезненна, не сопровождается болями в процессе восстановления;
- цена удаления одного узла способом лазерной коагуляции в 5 раз выше, чем при криодеструкции.
Сколько стоит процедура?
Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.
Отзывы пациентов и врачей
| Николай Петрович, проктолог: «Процедура действительно относительно дешевая, но для хирурга неприятна запахом в операционной. Мне думается она более значима в удалении доброкачественных опухолей, в косметологии». | |
| Марина 45 лет: «А я не скрываю, что выбирала подешевле. Лазер, конечно, хорош, но семейный бюджет не потянул бы. Сделала и довольна. Зачем же платить больше?». | |
| Оксана 52 года: «Мне посоветовала знакомая, когда замучило кровотечение из геморроя. Я думала, что нужна сумма гораздо больше. Оказалось, результат холода достаточно хорош. Уже 5 лет не ощущаю никаких симптомов». |
Метод лечения геморроя холодом помогает задержать разрушение венозной системы прямокишечного канала. На несколько лет, а, может, и навсегда пациент избавляется от мучительных симптомов. Результативность подтверждается сокращением потребности в радикальной геморроидэктомии.
Вопрос-ответ
Что такое криотерапия и как она помогает при геморрое?
Криотерапия — это метод лечения, при котором используется низкая температура для разрушения геморроидальных узлов. Процедура помогает уменьшить воспаление, облегчить боль и способствует заживлению тканей, что делает ее эффективным способом лечения геморроя.
Как проходит процедура криотерапии геморроидальных узлов?
Процедура криотерапии обычно проводится в амбулаторных условиях. Врач использует специальное оборудование для нанесения холода на геморроидальные узлы. В зависимости от метода, это может занять всего несколько минут, и пациент может сразу вернуться к повседневной жизни.
Есть ли противопоказания для криотерапии при геморрое?
Да, криотерапия может быть противопоказана при наличии определенных заболеваний, таких как инфекции в области ануса, тромбофлебит или аллергия на холод. Перед проведением процедуры важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные риски.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением криотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить ваше состояние и определить, подходит ли вам этот метод лечения геморроидальных узлов.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что процедура проводится в специализированной клинике с опытными специалистами. Это снизит риск осложнений и повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте рекомендациям врача по уходу за областью, где проводилась криотерапия. Это поможет избежать инфекций и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на изменения в своем состоянии после процедуры. Если появятся сильные боли, кровотечения или другие настораживающие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
