Окклюзия центральной артерии сетчатки

Это заболевание нередко называют сосудистой катастрофой. В лишенной кровоснабжения сетчатке происходит гибель нервных клеток.

В 57% случаев кровоток прекращается в центральной артерии сетчатки, что приводит к полной слепоте одного глаза. В 38% поражается одна из ветвей артерии, что вызывает потерю соответствующей части поля зрения.

Симптомы окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

Внезапная безболезненная утрата части поля зрения, иногда – снижение остроты зрения одного глаза.

Врачи отмечают, что окклюзия центральной артерии сетчатки является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Это заболевание может привести к потере зрения, и его последствия зачастую необратимы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, которое может включать медикаментозную терапию, лазерную коагуляцию и другие методы. Они также акцентируют внимание на факторах риска, таких как гипертония, диабет и атеросклероз, которые могут способствовать развитию этого состояния. Регулярные обследования и контроль за состоянием здоровья могут значительно снизить вероятность окклюзии. Врачи призывают пациентов не игнорировать симптомы, такие как резкое ухудшение зрения, и обращаться за помощью при первых признаках проблемы.

Окклюзия центральной артерии сетчатки, как форма ишемического инсульта. к.м.н. Демин Д.А.

Причины окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

В большинстве случаев окклюзия ветви центральной артерии сетчатки возникает на фоне атеросклероза, сужения сонной артерии, артериальной гипертензии и болезней сердца. Тромб (кровяной сгусток) или эмбол (холестериновая бляшка), оторвавшийся от внутренней стенки сонной артерии или клапанов сердца, током крови заносится в одну из ветвей центральной артерии сетчатки и закрывает ее просвет. В результате прекращается кровоснабжение соответствующего участка сетчатки, нервные клетки в нем быстро погибают, этот участок становится слепым. При поражении центральной зоны – макулы – снижается острота зрения.

Лечение окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

В первые 12-24 часа с момента окклюзии ветви центральной артерии сетчатки еще возможно помочь

• Попытаться сместить эмбол при проведении массажа глазного яблока или парацентеза передней камеры (выпускания части внутриглазной жидкости);
• Несколько улучшить кровоснабжение сетчатки с помощью капель, снижающих внутриглазное давление;
• Назначение сосудорасширяющих препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в сетчатке.

Несмотря на активное лечение некоторые дефекты (слепые участки) в поле зрения сохранятся. Острота зрения будет определяться степенью поражения макулы вследствие нарушения кровоснабжения или отека.

Контрольные осмотры необходимы через 1, 3 и 6 месяцев после окклюзии ветви центральной артерии сетчатки, вплоть до полной стабилизации зрения.

Окклюзия центральной артерии сетчатки вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что это состояние может проявляться внезапной потерей зрения, что вызывает страх и панические настроения. Врачебные отзывы подчеркивают важность быстрого обращения за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз. Пациенты делятся своими историями о том, как они столкнулись с этой проблемой, и как это повлияло на их жизнь. Некоторые говорят о необходимости регулярных осмотров у офтальмолога, особенно для людей с факторами риска, такими как гипертония или диабет. Обсуждаются также методы лечения, включая медикаментозную терапию и лазерные процедуры, которые могут помочь восстановить зрение. В целом, тема окклюзии центральной артерии сетчатки вызывает много эмоций и требует внимательного подхода как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

Ятрогенная окклюзия центральной артерии сетчатки

Симптомы окклюзии центральной артерии сетчатки

Внезапная безболезненная полная утрата зрения одного глаза. В большинстве случаев пораженным глазом можно лишь с трудом сосчитать пальцы руки, поднесенной к самому лицу, или отличить свет от темноты.

Такому состоянию нередко предшествуют эпизоды преходящей слепоты (кратковременной утраты зрения вследствие спазма сосудов).

Причины окклюзии центральной артерии сетчатки

• В 67% случаев окклюзия центральной артерии сетчатки возникает вследствие артериальной гипертензии,
• В 25% — на фоне сужения сонной артерии, поражения клапанов сердца (ревматизм, эндокардит), сахарного диабета,
• Реже – вследствие воспалительного заболевания сосудов (гигантоклеточный артериит).

Тромб или эмбол, оторвавшийся от внутренней стенки сонной артерии или клапанов сердца, с током крови достигает центральной артерии сетчатки и закрывает ее просвет. В лишенной кровоснабжения сетчатке быстро наступают необратимые изменения, приводящие к слепоте.

При окклюзии центральной артерии сетчатки складывается характерная картина глазного дна: сосуды резко сужены, на фоне бледной сетчатки центральная ямка – фовеола – выглядит как «вишневая косточка».

Патология глазного дна часть 2

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки

Из-за стремительности и необратимости наступающих изменений лечение окклюзии центральной артерии сетчатки в большинстве случаев оказывается малоэффективным. Однако в первые 12-24 часа возможно

• Попытаться сместить эмбол при проведении массажа глазного яблока или парацентеза передней камеры (выпускания части внутриглазной жидкости);
• Несколько улучшить кровоснабжение сетчатки с помощью капель, снижающих внутриглазное давление.
• Обогатить артериальную кровь кислородом при вдыхании газовой смеси, содержащей 95% кислорода и 5% углекислого газа;

Если причиной окклюзии центральной артерии сетчатки является гигантоклеточный артериит, то для подавления воспалительного процесса и предотвращения утраты зрения на парном глазу назначают глюкокортикоиды (преднизолон, метипред).

Всем перенесшим окклюзию центральной артерии сетчатки или ее ветвей необходимо пройти детальное обследование у терапевта в связи с высоким риском развития таких угрожающих жизни состояний, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Вопрос-ответ

Что такое окклюзия центральной артерии сетчатки и как она возникает?

Окклюзия центральной артерии сетчатки — это состояние, при котором происходит блокировка центральной артерии, питающей сетчатку глаза. Это может произойти из-за тромбообразования, атеросклероза или эмболии, что приводит к недостаточному кровоснабжению и, как следствие, к потере зрения.

Какие симптомы могут указывать на окклюзию центральной артерии сетчатки?

Основным симптомом является внезапная потеря зрения на одном глазу, которая может быть частичной или полной. Также могут наблюдаться искажения изображения или появление черных пятен в поле зрения. Важно немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов.

Как лечится окклюзия центральной артерии сетчатки?

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки зависит от причины и времени начала заболевания. В некоторых случаях может быть назначена медикаментозная терапия для улучшения кровообращения, а в других — хирургические методы, такие как витрэктомия. Однако важно помнить, что эффективность лечения зависит от быстроты обращения за медицинской помощью.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, гипертония или заболевания сердца. Раннее выявление проблем с глазами может помочь предотвратить окклюзию центральной артерии сетчатки.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровый уровень физической активности, правильно питайтесь и избегайте курения. Эти меры могут значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, окклюзии артерий.

СОВЕТ №3

Если вы заметили резкое ухудшение зрения или появление «плавающих» пятен, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Быстрая реакция может спасти ваше зрение и предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с вашим врачом возможные способы контроля за состоянием здоровья, включая прием медикаментов для снижения давления и уровня сахара в крови. Это может помочь в профилактике окклюзии центральной артерии сетчатки.