Папилломатоз гортани: симптомы, диагностика, лечение

Папилломатоз гортани – заболевание, характеризующееся появлением множественных папиллом на слизистой оболочке гортани. Это доброкачественные новообразования, развивающиеся из переходного или плоского эпителия. Код папилломатоза гортани по МКБ-10 — D14.1.

Патология часто рецидивирует и способна быстро прогрессировать. Со временем возможно злокачественное перерождение папиллом, поэтому ЛОР-врачи считают ее облигатным предраковым заболеванием.

Этиология

Причины папилломатоза гортани – ДНК-содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ). Детям он передается трансплацентарно или во время естественных родов. Взрослые заражаются бытовым или половым путем.

Инфекция может длительное время не давать о себе знать. Толчком к ее активации служат:

• ослабление иммунитета;
• стрессы;
• воспалительные процессы в ЛОР-органах;
• рефлюкс-эзофагит;
• постоянное вдыхание пыли, табачного дыма и химических веществ, что вызывает хроническое раздражение слизистой верхних дыхательных путей.

Не последнюю роль играют травмы гортани инородными телами, а также ранее перенесенные хирургические операции на горле.

Врачи отмечают, что папилломатоз гортани является заболеванием, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ), и проявляется образованием доброкачественных опухолей на слизистой оболочке гортани. Основные симптомы включают охриплость, затрудненное дыхание и кашель. Важно своевременно проводить диагностику, которая обычно включает ларингоскопию и биопсию для определения характера образований. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического удаления папиллом. Врачи подчеркивают, что важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные рецидивы, поэтому после удаления требуется регулярное наблюдение. Профилактика, включая вакцинацию против ВПЧ, также играет значительную роль в снижении риска развития заболевания.

РАК ГОРЛА! Первые симптомы и причины возникновения рака гортани.

Симптомы папилломатоза гортани

Болезнь развивается медленно. Вначале пациентов беспокоят только лающий кашель и охриплость голоса. Постепенно его тембр и сила меняются. Со временем развивается афония – голос полностью пропадает.

По мере разрастания папилломатозных вегетаций начинаются проблемы с дыханием. Одышка с затрудненным вдохом сначала проявляется только после физических нагрузок, а потом и в состоянии покоя.

Дыхательные расстройства при папилломатозе гортани у детей развиваются гораздо быстрее, что связано с особенностями анатомического строения верхних дыхательных путей, имеющих более узкий просвет. Поэтому клиническую картину ювенильного папилломатоза нередко дополняют приступы удушья.

Диагностика папилломатоза гортани

Клиническая картина неспецифична. Чтобы поставить окончательный диагноз, ЛОР-врач проводит прямую или непрямую ларингоскопию. В ходе осмотра гортани можно увидеть как единичные папилломы, так и целые сливные конгломераты, напоминающие петушиный гребень. Во время эндоскопии обязательно проводят биопсию. Взятый материал направляют на гистологическое исследование.

Для оценки иммунной системы и ее резервных возможностей пациент сдает анализы крови на интерфероновый статус, расширенную иммунограмму и фенотипирование лимфоцитов. Верифицируют папилломавирус человека с помощью ПЦР-диагностики.

Чтобы уточнить распространенность патологического процесса специалист направляет больного на рентгенографию, КТ или МРТ гортани.

Папилломатоз гортани — это заболевание, которое вызывает беспокойство у многих людей. Симптомы часто включают охриплость, затрудненное дыхание и постоянное ощущение инородного тела в горле. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, что заставляет пациентов обращаться к врачам. Диагностика обычно включает ларингоскопию, позволяющую визуально оценить состояние гортани и выявить папилломы. Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным, в зависимости от степени поражения. Многие пациенты отмечают, что после удаления папиллом их состояние значительно улучшается, однако существует риск рецидивов. Важно также учитывать, что регулярные осмотры у специалиста помогут контролировать заболевание и предотвратить его прогрессирование.

Папилломатоз гортани — причины и лечение

Лечение

Лечение папилломатоза гортани комбинированное. Оно состоит из методов консервативной терапии и хирургического вмешательства.

С целью удаление папиллом на слизистой гортани прибегают к различным методам.

• Эндоларингеальная микрохирургия. Иссечение новообразований под визуальным контролем через операционный микроскоп. Метод позволяет точно удалить все папилломы. Однако в послеоперационном периоде возможно развитие кровотечений и формирование рубцов.
• Криодеструкция. Обработка папиллом жидким азотом. Этот способ лечения далеко не идеальный. Заболевание может снова рецидивировать. Кроме того, после воздействия на слизистую остаются рубцы.
• Ультразвуковая дезинтеграция. Метод отличается минимальным травмированием тканей, однако не позволяет исключить повторных появлений папиллом в будущем.
• Лазерная микрохирургия. Для процедуры удаления новообразований могут быть использованы углекислотный, аргоновый или неодимовый лазер. С помощью луча врач точно коагулирует папилломы, не травмируя окружающие ткани.
• Холодноплазменная абляция. Максимально точное удаление новообразований путем их испарения. При этом никогда не бывает кровотечения и повреждения подлежащего слоя.

При выраженных нарушениях дыхания, вызванных обильным разрастанием папиллом, прибегают к трахеотомии.

Цель консервативного лечения – предупреждение рецидивов заболевания. Поэтому после операции пациенту назначают:

• препараты интерферона в таблетированной или инъекционной форме;
• иммуномодуляторы;
• витамины С и Е, обладающие антиоксидантными свойствами;
• цитостатики и антиметаболиты;
• противовирусные препараты;
• антибиотики для подавления микрофлоры, которая осложняет течение заболевания.

Чтобы повысить эффективность лечения специалисты наряду с системной терапией назначают препараты местного действия в виде ингаляций, инсуфляций и внутригортанных инстилляций.

Всех пациентов с папилломатозом гортани ставят на диспансерный учет. Впоследствии они должны регулярно посещать ЛОР-врача и проходят обследование.

Вопрос-ответ

Папилломатоз гортани — это рецидивирующее доброкачественное заболевание гортани у взрослых и детей

Какие основные симптомы папилломатоза гортани?

Основные симптомы папилломатоза гортани включают охриплость, затрудненное дыхание, кашель и иногда боль в горле. Эти проявления могут варьироваться в зависимости от степени поражения гортани.

Как диагностируется папилломатоз гортани?

Диагностика папилломатоза гортани обычно осуществляется с помощью ларингоскопии, которая позволяет врачу визуально оценить состояние гортани. Также могут быть проведены биопсия и гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Какие методы лечения применяются при папилломатозе гортани?

Лечение папилломатоза гортани может включать хирургическое удаление папиллом, лазерную терапию и, в некоторых случаях, применение противовирусных препаратов. Выбор метода зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров, особенно если у вас есть предрасположенность к вирусным инфекциям. Раннее выявление папилломатоза гортани может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в голосе и дыхании. Если вы заметили хрипоту, затрудненное дыхание или постоянный кашель, не откладывайте визит к специалисту. Эти симптомы могут указывать на развитие папилломатоза.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития вирусных инфекций, в том числе папилломатоза гортани.

СОВЕТ №4

При наличии диагноза папилломатоз гортани следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. Не прерывайте курс лечения и регулярно проходите контрольные обследования, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.