Парезы гортани – снижение сократительно-двигательной активности мышечных структур ротоглотки, которое приводит к угнетению дыхания, осиплости и хрипоты. Причины парезов гортани многообразны, поэтому выделить какую-то одну, как провоцирующую прямо патологический процесс, практически невозможно. Парезы возникают как у детей, так и у взрослых. К диагностике и лечению привлекают профильных специалистов, в частности, лор-врачей, неврологов-эпилептологов, кардиологов, эндокринологов, торакальных или сосудистых хирургов. Парез гортани код по МБК-10 — J38.0. Сюда же входит паралич гортанных складок.
Парезы гортани — симптомы и лечение
Классификация по типу возникновения
Клиницисты классифицируют парезы нерва гортани по этиологическому признаку и выделяют следующие виды патологического процесса:
- миопатические, возникающие в результате врожденных или приобретенных преобразований мышечных структур;
- нейропатический — парез левой гортани, случившийся из-за снижения функции нервных окончаний и центра в головном мозге, который отвечает за иннервацию мышечных клеток в гортани, ротоглотке;
- функциональные с органическим поражением или снижением функции коры головного мозга.
Парезы и параличи гортани могут возникать с одной или сразу с обеих сторон. Парез левой половины гортани встречается намного чаще. Функциональные параличи гортанных оболочек часто носят двухсторонний характер.
Врачи отмечают, что парезы гортани могут проявляться различными симптомами, включая охриплость, затрудненное дыхание и нарушения глотания. Эти проявления часто вызывают беспокойство у пациентов, так как могут значительно ухудшить качество жизни. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как парезы могут быть следствием различных заболеваний, включая неврологические расстройства и травмы.
Лечение парезов гортани зависит от причины их возникновения. Врачами рекомендуется комплексный подход, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также важна реабилитация, направленная на восстановление функций голосовых связок. Врачи советуют не игнорировать первые симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить прогноз.
Механизм развития и факторы риска
Причины парезы гортани многообразны, обусловлены течением множественных заболеваний: инфекционным процессом в результате патогенной активности неспецифических или специфических возбудителей, травмы головы и гортани, доброкачественных новообразований, разрастания онкогенных опухолей. Большое значение имеют сосудистые патологии, миастения.
Узнайте как правильно лечить правильно Ларингоцеле
Парез нерва гортани нередко связан с травмированием или длительной компрессией блуждающего нерва в результате рака щитовидной железы, диффузного токсического зоба, перикардита, аневризмы аорты и других. Заболевание развивается в связи с повышенной голосовой нагрузкой, например, при из-за особенностей профессиональной деятельности (ораторы, судьи, строевые командиры, артисты). Функциональные параличи могут возникать из-за сильного нервного потрясения, психоэмоционального напряжения.
Типичный симптомокомплекс (симтомы)
Клинические признаки разнообразны, зависят от степени нарушений, тяжести основного заболевания и возраста больного. Симптомокомплекс складывается из следующих симптомов:
- дисфония — нарушение голоса, вплоть до афонии — полного его отсутствия;
- угнетение дыхания;
- осиплость, появление хрипоты и утрата звучности голоса;
- повышенная утомляемость при любой голосовой нагрузке (например, при чтении вслух).
Нарушение дыхательной функции происходит в результате напряженного неполного выдоха, чрезмерного сужения голосовой щели, недостаточности вентилируемых воздушных масс в органах дыхания. Одним из опасных осложнений, связанным с угнетением дыхания, является асфиксия.
Читайте также:
Парез гортани — это состояние, при котором наблюдается частичная или полная потеря функции голосовых связок, что может привести к затруднениям в дыхании и изменению голоса. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как охриплость, слабость голоса и даже его полное исчезновение. Некоторые отмечают, что при разговоре им становится трудно дышать, особенно при физической нагрузке. Лечение пареза гортани зависит от его причины и может включать физиотерапию, голосовые тренировки и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Множество пациентов отмечают улучшение состояния после комплексного подхода к терапии и соблюдения рекомендаций специалистов.
Основные протоколы лечения
Симптомы и лечение пареза гортани напрямую связаны. Лечение начинается с диагностики парезов гортани, уточнения истинной причины патологического процесса, устранения симптомокомплекса. Лечение пареза гортани может быть консервативным или хирургическим. Оперативное вмешательство показано при снижении эластичности голосовых связок, опухолей пищевода, дивертикулита. Пациенты нуждаются в хирургической операции тогда, когда восстановить иннервацию гортани альтернативными методами не удается.
Медикаментозная терапия включает курс антибиотикотерапии, противовирусных или противогрибковых препаратов, нейропротекторов. К терапии подключают биогенные стимуляторы, витамины, миостимуляторы. При стрессогенном парезе назначаются ноотропные или психотропные средства.
Дополнительно назначается физиотерапия: массажи, гидротерапия, рефлексотерапия, элекросон, микроволновая терапия. Физиотерапия полезна при любых формах пареза гортани. Обязательно соблюдают щадящий голосовой режим, избегать напряжения, переохлаждений, режим сна и отдыха. Физиотерапия курсами в дальнейшем предупреждает развитие рецидива при сложности устранения основного фактора.
Прогноз зависит от типа и формы гортанного паралича. Обычно своевременное выявление истинной причины и адекватная тактика лечения позволяет полностью восстановить голос, дыхание. Неблагоприятен прогноз при длительном игнорировании клинической ситуации. В таких случаях восстановить голос практически невозможно из-за атрофических изменений мышечных структур, сужения голосовой щели.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы пареза гортани?
Основные симптомы пареза гортани включают охриплость, затрудненное дыхание, изменение тембра голоса и, в некоторых случаях, кашель. Пациенты могут также испытывать чувство дискомфорта или инородного тела в горле.
Каковы основные методы лечения пареза гортани?
Лечение пареза гортани зависит от его причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно также проводить голосовую реабилитацию с помощью логопеда для восстановления функции голосовых связок.
Каковы возможные причины возникновения пареза гортани?
Парез гортани может быть вызван различными факторами, включая травмы, инфекции, неврологические заболевания, а также воздействие токсичных веществ. В некоторых случаях причиной может быть и длительное перенапряжение голосовых связок.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили изменения в голосе, затруднения при глотании или ощущение комка в горле, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием: ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения и их связь с различными факторами, такими как стресс, аллергии или инфекции. Это поможет врачу более точно диагностировать и назначить лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите методы реабилитации: в зависимости от причины пареза гортани, могут быть полезны занятия с логопедом или физиотерапевтом. Они помогут восстановить функции гортани и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни: избегайте курения, алкоголя и раздражающих веществ, которые могут усугубить состояние. Правильное питание и поддержание водного баланса также способствуют восстановлению.
