Перелом стенок орбиты

Признаки переломов стенок орбиты. Принципы лечения. Прогноз и последствия для зрения.

Трещины и переломы костных стенок орбиты, как правило, образуются в результате сильных ударов крупным предметом по области глаз, голове, в результате дорожно-транспортных происшествий или падения с высоты.

Виды переломов

По целостности кожных покровов:

• открытые (т.е. имеющие контракт с внешней средой, в том числе с придаточными пазухами носа);
• закрытые (изолированные от внешней среды).

По тяжести поражения:

• со смещением костных отломков;
• без смещения костных отломков;
• неполные (трещины).

По месту удара:

• прямые (перелом в месте приложения силы);
• непрямые (перелом удален от места приложения силы, происходит за счет общей деформации).

В зависимости от силы воздействия может быть перелом одной или нескольких стенок орбиты, нередко сопутствуют переломы костей черепа разной степени тяжести.

Врачи отмечают, что переломы стенок орбиты представляют собой серьезную травму, которая может привести к различным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как повреждения могут затрагивать не только костные структуры, но и мягкие ткани, зрительные нервы. При наличии симптомов, таких как затрудненное движение глаз, двоение в глазах или потеря зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая компьютерную томографию, для точной оценки повреждений. Лечение может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства в зависимости от степени травмы. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов для минимизации рисков и восстановления функций глаза.

Травма стенки глазницы

Признаки переломов стенок орбиты

Клиническая картина и дальнейший прогноз в большинстве случаев зависят от силы удара и повреждения соседних структур. Например, перелом верхней стенки орбиты нередко связан с повреждением головного мозга. Переломы нижней и внутренней стенок осложняются возможностью попадания инфицированного слизистого отделяемого из придаточных пазух носа в орбиту.

Основные признаки переломов:

• Кровотечение из носа, кровоизлияние под кожу век.
• Наличие воздуха под кожей в области глаза (особенно часто при чихании или шмыгании носом после травмы). При этом, при надавливании на кожу, под пальцами ощущаются едва заметные щелчки — лопанье пузырьков воздуха в тканях.
• Ограничение подвижности глаза, двоение.
• Невозможность широко открыть рот.
• Смещение глазного яблока вглубь орбиты (энофтальм), вниз (гипофтальм), редко — выпирание глаза наружу (экзофтальм).
• Снижение чувствительности кожи в области скулы, щеки, верхней губы, нижнего века, верхнего века, лба (на стороне повреждения).

Перелом канала зрительного нерва

При переломе канала зрительного нерва велика вероятность повреждения самого нерва, что ведет к необратимой слепоте.

Канал зрительного нерва — костная структура длиной 5-6 мм, внутри которого от глаза к головному мозгу идет зрительный нерв. При переломе канала зрительного нерва велика вероятность повреждения самого нерва как костными отломками, так и отеком или кровоизлиянием внутри канала. В подобных случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, снимающее избыточное давление на нерв (гибель нерва ведет к необратимой слепоте).

Перелом стенок орбиты — это серьезная травма, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о боли и дискомфорте, которые испытывают в первые дни после травмы. Многие отмечают, что восстановление может занять значительное время, и важно следовать рекомендациям специалистов. Некоторые пациенты рассказывают о том, как перелом повлиял на их внешний вид и уверенность в себе, вызывая страхи о возможных косметических дефектах. Однако, благодаря современным методам лечения, большинство людей могут рассчитывать на полное восстановление. Важно также отметить, что поддержка близких и психологическая помощь играют значительную роль в процессе реабилитации.

Перелом нижней и внутренней стенки орбиты. КТ 3

Диагностика переломов стенок орбиты

Диагностика проводится с помощью обычной рентгенографии в нескольких проекциях, а также компьютерной томографии.

Принципы лечения

При удовлетворительном состоянии пациента хирургическое восстановление анатомических структур возможно в течение первых 72 часов после травмы. Однако, если состояние пациента тяжелое, на первый план выходит спасение жизни и реконструктивные операции откладываются.

В зависимости от места перелома может потребоваться консультация или даже совместное хирургическое вмешательство с нейрохирургом, оторинолярингологом или челюстно-лицевым хирургом.

При переломах стенок орбиты (особенно внутренней) от резкого втягивания воздуха, чихания и т.д. следует воздержаться на пару недель.

Операция по реконструкции стенки орбиты глаза (отзыв)

Прогноз и последствия

В каждом конкретном случае прогноз, необходимость и сроки вмешательства, также как и последствия, определяются степенью повреждения. При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Косметические дефекты могут потребовать проведения пластической хирургии в отдаленном периоде.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на перелом стенок орбиты?

Симптомы перелома стенок орбиты могут включать боль в области глаз, отек, синяки, затрудненное движение глаза, двоение в глазах и снижение зрения. В некоторых случаях может наблюдаться также нарушение чувствительности в области лица.

Как диагностируется перелом стенок орбиты?

Диагностика перелома стенок орбиты обычно включает физикальное обследование, а также визуализирующие методы, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые помогают определить степень повреждения и наличие осколков.

Какое лечение требуется при переломе стенок орбиты?

Лечение перелома стенок орбиты может варьироваться в зависимости от тяжести травмы. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, включая обезболивание и наблюдение. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии и функции глазницы.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у вас может быть перелом стенок орбиты, немедленно обратитесь к врачу. Быстрая диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений, таких как повреждение зрительного нерва или инфекции.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в области глаз, отек, затуманенное зрение или ограничение подвижности глаз. Эти признаки могут указывать на серьезные травмы, требующие медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача, включая назначенное лечение и реабилитацию. Это поможет ускорить процесс восстановления и минимизировать риск долгосрочных последствий.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику травм: используйте защитные очки при занятиях спортом или выполнении работ, связанных с риском повреждения глаз. Это поможет снизить вероятность получения травм, включая переломы стенок орбиты.