Скарлатина у детей – этапы болезни и классификация

Скарлатина — инфекционное заболевание, чаще всего поражающее детей 2–10 лет. Она начинается остро, сопровождается высокой температурой и характерной сыпью. Понимание этапов болезни и ее классификации важно для родителей и медиков, так как это помогает распознать симптомы, избежать осложнений и обеспечить правильное лечение. В статье рассмотрим основные этапы течения скарлатины и классификацию заболевания, что повысит осведомленность о нем.

Как происходит заражение?

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле и чихании, а также через предметы обихода — посуду, игрушки и одежду. Ребенок может быть источником инфекции за сутки до появления симптомов и в течение 2-3 недель после. Малыши в возрасте 6-7 месяцев болеют реже благодаря материнскому иммунитету, получаемому через грудное молоко. Скарлатина чаще встречается у детей до 10 лет, которые активно общаются в детских садах и школах, а также играют на площадках.

Родители часто спрашивают, может ли взрослый заразиться от ребенка. Такой риск существует, особенно если взрослый не перенес болезнь в детстве и имеет ослабленный иммунитет. Повторное заболевание встречается редко.

Врачи отмечают, что скарлатина у детей проходит несколько этапов с характерными симптомами. Сначала наблюдается резкое повышение температуры, головная боль и боли в горле. На этом этапе важно провести диагностику для подтверждения стрептококковой инфекции.

На втором этапе появляется ярко-красная сыпь, начинающаяся на шее и лице, а затем распространяющаяся по всему телу. Сыпь может сопровождаться шелушением кожи.

Существует несколько классификаций скарлатины: легкая, средняя и тяжелая формы, в зависимости от выраженности симптомов и возможных осложнений. Специалисты рекомендуют родителям обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное лечение.

Скарлатина у детей представляет собой инфекционное заболевание, вызванное стрептококками группы A. Эксперты выделяют несколько этапов болезни, начиная с инкубационного периода, который длится от 2 до 7 дней. На этом этапе ребенок может не проявлять никаких симптомов. Затем наступает острый период, характеризующийся высокой температурой, болью в горле и характерной сыпью. Сыпь появляется на 1-2 день болезни и имеет ярко-красный цвет, часто локализуясь в области шеи и подмышек.

Классификация скарлатины включает легкую, среднюю и тяжелую формы, в зависимости от степени выраженности симптомов и возможных осложнений. Легкая форма может протекать с минимальными проявлениями, тогда как тяжелая требует немедленного медицинского вмешательства. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как ревматизм или гломерулонефрит. Профилактика заболевания включает в себя соблюдение гигиенических норм и изоляцию заболевших детей.

Скарлатина у детей. Симптомы, лечение и профилактика детской скарлатины

Этапы

Наблюдается несколько стадий заболевания:

• инкубационная;
• начальная;
• острая;
• заключительная.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о скарлатине у детей, ее этапах и классификации:

1. Этапы болезни: Скарлатина проходит через несколько этапов, начиная с инкубационного периода, который длится от 2 до 7 дней. Затем наступает острый период, когда появляются характерные симптомы, такие как высокая температура, боль в горле и сыпь. На третьем этапе, после пика заболевания, начинается процесс выздоровления, который может сопровождаться шелушением кожи.

2. Классификация по тяжести: Скарлатина классифицируется на легкую, среднюю и тяжелую формы в зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений. Легкая форма может проявляться только в виде сыпи и небольшой температуры, тогда как тяжелая форма может сопровождаться серьезными осложнениями, такими как пневмония или ревматизм.

3. Иммунитет и повторные случаи: После перенесенной скарлатины у детей формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию, однако он не защищает от других стрептококковых инфекций. Это означает, что ребенок может заболеть скарлатиной снова, если он столкнется с другим штаммом бактерий.

СКАРЛАТИНА У ДЕТЕЙ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Инкубационный период

Инкубационный период скарлатины составляет 3–7 дней, в редких случаях — до 12 дней. В это время ребенок уже может передавать инфекцию, заразившись за сутки до появления симптомов.

Скарлатина — инфекционное заболевание, чаще всего встречающееся у детей 2–10 лет. Первые признаки болезни проявляются резко: высокая температура, головная боль и боль в горле. На второй день появляется характерная сыпь, сначала на шее и лице, затем по всему телу. Интенсивность сыпи варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей.

Болезнь проходит несколько этапов. На первом, инкубационном, периоде (2–7 дней) ребенок может не проявлять симптомов. Затем начинается острый период с клиническими признаками. Важно оценить степень тяжести: скарлатина может быть легкой, средней или тяжелой, в зависимости от выраженности симптомов и состояния ребенка.

Многие родители отмечают, что при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций болезнь проходит без осложнений. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, таким как ревматизм или гломерулонефрит. Поэтому важно следить за здоровьем детей и не откладывать визит к специалисту.

Начальная стадия

Длится 1 сутки. Начинает болеть горло, ребенку становится сложно разговаривать и есть, самочувствие ухудшается. При легкой форме высыпания могут отсутствовать, а температура поднимается не выше 38°С. В тяжелых случаях отмечается лихорадка до 40°С.

Сыпь в педиатрической практике: как правильно поставить диагноз при экзантемных заболеваниях?

Острая стадия

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Выздоровление

Стадия продолжается 1-3 недели. Проявления ослабевают, сыпь начинает исчезать, появляется шелушение кожи ладоней. Язык постепенно бледнеет, горло перестает болеть. Лечение необходимо провести до конца и не прекращать при первых признаках выздоровления, так как сохраняется риск развития осложнений.

Весь период заболевания ребенок изолирован от посещения ДДУ и школы.

Классификация

Скарлатину делят на два вида:

• типичную – с классическими симптомами;
• атипичную – без характерных признаков.

Типичная форма

Разделяют по тяжести и течению болезни. Она может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах (токсической, септической и токсико-септической). По течению заболевания различают скарлатину:

• без аллергии и осложнений;
• с аллергическими волнами;
• с осложнениями (синовит, нефрит, лимфаденит, септикопиемия, гнойные образования);
• абортивную.

Атипичные формы

Стертая форма заболевания проявляется легкой симптоматикой и не оставляет последствий, чаще у взрослых. Сыпь быстро исчезает, отмечаются небольшое недомогание, покраснение в горле, незначительное повышение температуры и тошнота.

Атипичные формы, такие как гипертоксическая и геморрагическая скарлатина, имеют более выраженные симптомы.

Экстрабуккальная форма протекает без общих симптомов. У пациента появляется сыпь в месте проникновения инфекции и общая слабость.

Токсико-септическая форма, обычно у взрослых, характеризуется быстрым развитием сосудистой недостаточности. Возможны осложнения, такие как поражение суставов, сердца, отит и ангина.

Как выглядит сыпь?

Высыпание представляет собой множество точек яркого розового или красного цвета. Сосредоточены они в области лица (щек), на сгибах конечностей, в паху и по бокам туловища. Сгущается сыпь на сгибах локтей, под коленями и в подмышечных впадинах – образуются полосы темно-красного цвета. На носогубном треугольнике сыпи нет, кожа бледная.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507889/ Salvatore Pardo; Thomas B. Perera. Scarlet fever. February 28, 2019.

При нажатии шпателем сыпь становится более четкой. Если сильно надавить ладонью, пропадет, кожа имеет желтоватый оттенок. Кожа в местах высыпаний шероховатая, по ощущениям напоминает наждачную бумагу. Спустя 3-7 дней от начала болезни сыпь начинает постепенно исчезать, остается шелушение. Кожа снимается крупными участками на руках. Пигментации не остается.

Температура при скарлатине может держаться до пяти дней. Если на пятый день она не спадает, это может означать, что у возбудителя инфекции выработан иммунитет к проводимым лечебным мероприятиям и необходимо изменить схему лечения с назначением другого антибиотика.

Сколько раз болеют?

После скарлатины формируется иммунитет к эритротоксину, что объясняет, почему заболевание обычно возникает только один раз. Рецидивы редки.

Протекание скарлатины у детей до года

У малышей болезнь возникает реже, чем у детей постарше. Они меньше контактируют друг с другом, большинство находится на грудном вскармливании и защищено материнским иммунитетом. С молоком ребенок получает антитела, снижающие чувствительность к инфекции. Однако при длительном контакте с носителем заболевания ребенок может заразиться. Причиной становится поход в поликлинику, болезнь члена семьи.

Признаки того, как проявляется скарлатина у маленьких детей

Заболевание начинается с резкого повышения температуры, воспаления и болей в горле. Ребенок становится капризным, испытывает трудности с глотанием, отказывается от еды и питья. На языке появляются высыпания и покраснение. Основные признаки скарлатины у детей — обильные высыпания, сгущающиеся в складках кожи и на щеках.

Малыш не может выразить свои чувства словами и показывает дискомфорт криком и плачем. При первых признаках скарлатины важно обратиться к врачу. Своевременное лечение снизит уровень интоксикации и предотвратит осложнения.

При осложнениях на коже и слизистых могут появляться кровоизлияния, температура поднимается до 40°С, пульс учащается. Через 3-4 дня сыпь бледнеет и исчезает, кожа сильно шелушится. Воспаление в горле проходит, и ребенок перестает испытывать боль.

Лечение младенцев — сложная задача, так как многие жаропонижающие и антибиотики противопоказаны. В таких случаях может потребоваться госпитализация из-за быстрого развития осложнений и необходимости экстренных мер для улучшения состояния ребенка.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностирование скарлатины у детей обычно не вызывает затруднений у врача, производится на дому на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза врач может взять мазок из горла на наличие бактерии.

Лечение, как правило, происходит в домашних условиях. Применяется комплексное лечение, включающее:  прием антибиотиков, постельный режим и соблюдение диеты.

Больного скарлатиной нужно изолировать в отдельной комнате, минимизировать его взаимодействие с другими людьми. У него должны быть свои приборы и посуда, полотенце. Изоляция необходима в течение не менее 2 недель после появления первых симптомов. Если здоровый ребенок был в контакте с больным, то он также подлежит карантину в течение недели, а если он общался с больным на протяжении всего периода болезни.

Источники:

1. Shulman ST. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 183.
2. Богадельников И.В., Крамарев С.А., Бездольная Т.Н. Скарлатина // Журнал «Здоровье ребенка» 3(30) 2011
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507889/Salvatore Pardo; Thomas B. Perera. Scarlet fever. February 28, 2019.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Осложнения скарлатины

Скарлатина, вызванная стрептококками группы A, может привести к различным осложнениям, если не будет своевременно диагностирована и правильно лечена. Осложнения могут возникать как в остром периоде болезни, так и в более поздние сроки. Рассмотрим основные из них.

1. Острый гломерулонефрит

Одним из наиболее серьезных осложнений скарлатины является острый гломерулонефрит, который развивается в результате иммунного ответа на стрептококковую инфекцию. Это заболевание характеризуется воспалением клубочков почек, что может привести к нарушению их функции. Симптомы включают отеки, повышение артериального давления, изменение цвета и количества мочи. Важно отметить, что острый гломерулонефрит может проявиться через несколько недель после перенесенной скарлатины.

2. Ревматизм

Ревматическая лихорадка – еще одно потенциальное осложнение, возникающее в результате стрептококковой инфекции. Это заболевание затрагивает соединительную ткань, в частности, сердце, суставы и нервную систему. Симптомы могут включать боли в суставах, лихорадку, сердечные шумы и кожные высыпания. Ревматизм требует длительного лечения и наблюдения, так как может привести к серьезным последствиям, таким как пороки сердца.

3. Отит и синусит

Скарлатина может также способствовать развитию отита (воспаления среднего уха) и синусита (воспаления околоносовых пазух). Эти осложнения возникают из-за распространения инфекции на соседние анатомические структуры. Симптомы отита включают боль в ухе, снижение слуха и выделения из уха, тогда как синусит может проявляться головной болью, заложенностью носа и выделениями из носа.

4. Пневмония

В редких случаях скарлатина может привести к развитию пневмонии, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Это осложнение может возникнуть как следствие бактериальной суперинфекции. Симптомы пневмонии включают кашель, одышку, боль в груди и высокую температуру. Лечение требует немедленного вмешательства и может включать антибиотики и поддерживающую терапию.

5. Сепсис

Сепсис – это тяжелое состояние, возникающее в результате распространения инфекции по организму. Хотя это осложнение встречается крайне редко, оно может быть фатальным. Симптомы сепсиса включают высокую температуру, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и спутанность сознания. Сепсис требует неотложной медицинской помощи и интенсивной терапии.

Таким образом, скарлатина может привести к различным осложнениям, которые требуют внимательного наблюдения и своевременного лечения. Родителям важно быть внимательными к состоянию ребенка и при появлении любых настораживающих симптомов обращаться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы скарлатины у детей?

Симптомы скарлатины включают высокую температуру, боль в горле, характерную сыпь, которая начинается на шее и лице, а затем распространяется по всему телу, а также покраснение языка и «малиновый» цвет языка. У детей также могут наблюдаться головная боль, озноб и общее недомогание.

Как происходит диагностика скарлатины?

Диагностика скарлатины обычно основывается на клиническом осмотре и оценке симптомов. Врач может провести тест на стрептококковую инфекцию, чтобы подтвердить наличие бактерий, вызывающих заболевание. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови или мазок из горла.

Каковы этапы течения болезни при скарлатине?

Скарлатина проходит несколько этапов: инкубационный период (от 2 до 7 дней), острый период, когда проявляются основные симптомы, и период выздоровления, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться к врачу для назначения лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы скарлатины, такие как высокая температура, боль в горле и сыпь. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка во время болезни. Обеспечьте ему покой, обильное питье и легкую пищу, чтобы поддержать иммунную систему и облегчить симптомы.

СОВЕТ №3

После выздоровления соблюдайте рекомендации врача по профилактике рецидивов и следите за гигиеной, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других детей.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность вакцинации против стрептококковых инфекций, так как это может помочь снизить риск развития скарлатины и других заболеваний, вызванных теми же бактериями.