Заболевание, при котором внутриглазное давление повышается из-за наследственных или врожденных нарушений в структурах глаза.
Врожденная глаукома – заболевание, при котором внутриглазное давление повышается из-за наследственных или врожденных нарушений в структурах глаза, через которые в норме оттекает внутриглазная жидкость.
В норме внутриглазная жидкость обеспечивает обменные процессы и поддерживает нужное давление внутри глаза. Образуется она при фильтрации крови из капилляров цилиарного тела, части сосудистой оболочки глаза, участвующей также в изменении формы хрусталика, и оттекает большей частью через сложную систему каналов, расположенных в углу передней камеры. Таким путем поддерживается постоянство и регуляция внутриглазного давления.
Угол передней камеры ограничен радужной оболочкой, цилиарным телом и роговицей. Система каналов представлена, так называемой трабекулярной сетью, системой тончайших мембран разного размера, фильтрующих внутриглазную жидкость, которая затем попадает в шлемов канал – узкий канал, расположенный внутри склеры, близко к роговице. Из шлемова канала внутриглазная жидкость попадает обратно в кровоток.
Врожденная глаукома чаще всего возникает на двух глазах. Первые признаки заболевания появляются уже в первые 6-12 месяцев жизни. При этом, к сожалению, если заболевание не обнаружено вовремя и не проводилось своевременное лечение, до 50% детей слепнут к 5-7 годам.
Врожденная глаукома может быть первичной и вторичной.
Первичная врожденная глаукома.
Часто имеет наследственный характер. Признаки заболевания можно обнаружить у родственников больного ребенка. Возникновение врожденной первичной глаукомы связано с тем, что из-за различных проблем в течение беременности (различные инфекционные заболевания, авитаминозы, механические травмы, алкоголизм, наркомания и другие), часть тканей, которые должны рассасываться во внутриутробном периоде, остается в углу передней камеры ребенка. Реже встречаются такие врожденные аномалии, как заращение или полное отсутствие шлемова канала, разрастание кровеносных сосудов в углу передней камеры.
Врачи подчеркивают, что врожденная глаукома является серьезным заболеванием, которое требует ранней диагностики и лечения. Специалисты отмечают, что это состояние связано с аномалиями в развитии глазных структур, что приводит к повышенному внутриглазному давлению. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в глазах ребенка, такие как слезотечение, светобоязнь или увеличение размера глаз. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры у офтальмолога, особенно если в семье есть случаи глаукомы. Современные методы лечения, включая хирургические вмешательства и медикаментозную терапию, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако для достижения наилучших результатов необходимо своевременное обращение за медицинской помощью.
Вторичная врожденная глаукома.
Эта форма связана уже с какими-то перенесенными во внутриутробном периоде заболеваниями или травмами непосредственно глаза: воспаление роговицы, то есть кератит, с язвой роговицы, воспаление радужной оболочки и цилиарного тела или иридоциклит, травма глаза, как часть родовой травмы – при этих состояниях отток внутриглазной жидкости ухудшается из-за повреждения нормальной структуры угла передней камеры.
За счет перечисленных изменений нарушается отток внутриглазной жидкости из глаза, в то время, как производство жидкости остается прежним, в результате чего внутриглазное давление повышается, нарушается кровоснабжение внутри глазного яблока, начинают снижаться функции глаза (острота зрения, периферическое поле зрения), возникает боль.
Читайте также:
Симптомы.
Заболевание течет, как правило, незаметно.
В первые 2-3 месяца родителей могут насторожить беспокойное поведение ребенка, плохой сон и аппетит, такие дети избегают яркого света, возможно небольшое слезотечение.
Сложности заключаются в том, что развитие глаза и мозга ребенка идет постепенно с рождения, так что лишь со 2 месяца ребенок имеет зрение самого незначительного качества, видя только силуэты предметов и людей.
Так что снижение зрительных функций, которые и страдают при глаукоме: остроты зрения и периферического поля зрения, определить в этот период невозможно.
Выраженность симптомов зависит от величины внутриглазного давления. При значительном повышении глазного давления глазное яблоко увеличивается в размере, растягивается, роговица становится мутной, отечной, а склера наоборот, становится из-за растяжения тонкой и приобретает синий оттенок.
Врожденная глаукома — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди врачей и пациентов. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Некоторые делятся опытом, что своевременное обращение к офтальмологу помогло избежать серьезных осложнений. Однако существует и множество мифов о болезни. Например, многие считают, что глаукома — это исключительно возрастное заболевание, и не подозревают о ее врожденной форме. Люди также подчеркивают важность генетического консультирования, так как в некоторых случаях заболевание может передаваться по наследству. В социальных сетях активно обсуждаются истории успеха, когда благодаря современным методам лечения дети смогли сохранить зрение и вести полноценную жизнь.
Диагностика.
При малейшем подозрении на врожденную глаукому следует незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Врач:
- проверит зрительные функции глаза, хотя бы ориентировочно.
- оценит уровень внутриглазного давления – у детей раннего возраста оно проверяется при легком давлении пальцев, то есть пальпаторно. С помощью приборов измеряется в состоянии сна.
- проведет исследование глаза под микроскопом, для того, чтобы установить правильный диагноз и, при необходимости, назначить лечение.
Лечение врожденной глаукомы.
Лечение врожденной глаукомы только хирургическое. Операция, при выставлении такого диагноза, проводится незамедлительно, чтобы избежать снижения зрительных функций. У детей все операции при глаукоме проводятся под общим наркозом. Задача при операции состоит в том, чтобы удалить препятствия на пути оттока внутриглазной жидкости, либо создать новый путь оттока в обход нарушенному.
После операции дети должны находиться под обязательным наблюдением врача-офтальмолога, в среднем, раз в 3 месяца, поскольку такие дети пожизненно остаются в группе риска по повышению внутриглазного давления.
Вопрос-ответ
Что такое врожденная глаукома и как она развивается?
Врожденная глаукома — это заболевание, которое возникает из-за аномалий в развитии глазных структур, отвечающих за отток жидкости из глаза. Это приводит к повышению внутриглазного давления, что может повредить зрительный нерв и вызвать потерю зрения. Заболевание может быть наследственным и часто диагностируется у новорожденных или в раннем детстве.
-
Читайте также:
Какие симптомы могут указывать на наличие врожденной глаукомы у ребенка?
Симптомы врожденной глаукомы могут включать увеличение размера глаз, помутнение роговицы, слезотечение, светобоязнь и раздражительность. Родители должны быть внимательны к любым изменениям в глазах ребенка и при наличии подозрений обратиться к офтальмологу для диагностики.
Как лечится врожденная глаукома?
Лечение врожденной глаукомы может включать медикаментозную терапию для снижения внутриглазного давления, а также хирургические вмешательства для улучшения оттока жидкости из глаза. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы минимизировать риск повреждения зрительного нерва и сохранить зрение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Врожденная глаукома может развиваться незаметно, поэтому важно выявить её на ранних стадиях. Специалист сможет провести необходимые тесты и назначить лечение, если это потребуется.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь или изменение формы глаз у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на наличие глаукомы.
СОВЕТ №3
Следите за лечением и соблюдайте рекомендации врача. Если диагноз подтвержден, важно строго следовать назначенному лечению, включая использование глазных капель и регулярные проверки, чтобы контролировать состояние.
СОВЕТ №4
Обсуждайте генетические факторы. Если у вас в семье были случаи глаукомы, сообщите об этом врачу. Это поможет оценить риски и принять меры для раннего выявления заболевания у детей.
