Зачем делают клизму перед операцией?

Клизма перед операцией — важная процедура, которая подготавливает организм пациента к хирургическому вмешательству. Она очищает кишечник, снижая риск осложнений во время и после операции, а также улучшает видимость для хирурга. В статье рассмотрим основные причины проведения клизмы, ее преимущества и возможные последствия, чтобы пациенты лучше поняли значимость этой процедуры в подготовке к хирургическому лечению.

Для чего делают клизму перед операцией?

Кишечник взрослого человека при обычном рационе может содержать до 8 кг каловых масс, включая шлаковые выделения, бактерии и токсины. Нормальное пищеварение сопровождается образованием газов и сокращениями кишечных петель в виде перистальтики. Даже в покое кишечник продолжает выполнять волнообразные движения. У пациентов с запорами могут возникать каловые завалы, что приводит к расширению и раздуванию петель тонкого и толстого кишечника.

Представим ситуацию, когда хирург проводит операцию, вскрывая брюшную полость. Врач стремится минимизировать разрез и выбрать оптимальный доступ к месту вмешательства. При наличии забитого кишечника, сразу после вскрытия брюшины, в рану может вылезти раздутая петля, что затрудняет ее возвращение на место и оценку степени поражения.

• Риск травматического повреждения брыжейки, сосудов и стенки кишечника значительно возрастает.
• При лапароскопическом подходе обзор операционной зоны ограничен.
• Угроза попадания кала в брюшную полость и развития перитонита требует тщательной очистки кишечника и удаления газов.

Операция под общим наркозом подразумевает не только обезболивание, но и полное расслабление мышц. Для предотвращения инфекции через открытую рану необходимо добиться полной атонии. Однако потеря сократительной способности анальных сфинктеров может привести к непроизвольному выделению мочи и кала, нарушая стерильность. Из-за расслабления пищевода содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, поэтому анестезиологи используют зонд для отсасывания.

Необходимость клизмы в травматологическом отделении очевидна. Хирургические вмешательства на костях могут затрудняться высоким тонусом мышц, удерживающих конечность или сустав в неправильном положении. Проблема расслабления также может привести к выходу каловых масс. Установка клизмы обязательна как при экстренных, так и при плановых операциях.

Перед родами, когда начинаются схватки, пути для младенца должны быть свободны от инфекции. Однако потуги могут сопровождаться дефекацией, поэтому акушерки делают очистительную клизму женщинам, направляющимся в родовой зал.

Важно! При гинекологических операциях (включая аборт) врачу необходимо пальпаторное ощущение плотности матки. Каловые камни и спазмированные мышцы мешают диагностике.

На протяжении 2-3 дней после операции требуется полный покой и искусственное отсутствие дефекации, обеспеченное клизмой. Питание сокращается, разрешаются только жидкие блюда. Очищение помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Для борьбы с запором на пятые сутки применяется стимуляция, если стул не появился самостоятельно. К этому времени начинается заживление раны, и исчезает риск расхождения швов из-за натуживания.

Врачи подчеркивают важность клизмы перед операцией, особенно на органах брюшной полости. Основная цель — очистка кишечника от содержимого, что обеспечивает лучший доступ к операционному полю и снижает риск инфекций. Наличие каловых масс может затруднить работу хирурга и увеличить вероятность осложнений. Очищенный кишечник способствует более точной визуализации органов во время операции, что повышает безопасность и эффективность вмешательства. Клизма также помогает уменьшить дискомфорт пациента после операции, предотвращая запоры и другие проблемы с пищеварением в послеоперационный период.

Перед операцией клизма выполняет несколько важных функций, о которых говорят эксперты. Во-первых, она помогает очистить кишечник от остатков пищи и газов, что снижает риск осложнений во время хирургического вмешательства. Чистый кишечник позволяет хирургу лучше визуализировать органы, что особенно важно при операциях на брюшной полости. Во-вторых, процедура способствует уменьшению вероятности инфекций, так как наличие фекалий может стать источником бактерий. Наконец, клизма помогает пациенту избежать дискомфорта после операции, так как запоры и вздутие живота могут усугубить состояние. Таким образом, подготовка с помощью клизмы является важным этапом, который способствует успешному проведению операции и быстрому восстановлению пациента.

Подготовка к операции. Что нужно знать?

Виды клизм для подготовки к хирургическому вмешательству

Чаще всего при подготовке к хирургическому вмешательству требуются очистительные клизмы. Они позволяют вывести из толстого кишечника каловые массы, газы. Обычно используется кипяченая вода комнатной температуры, кружка Эсмарха. Объем для взрослого — 2 л, для ребенка — 0,5 (малышам до года от 50 до 150 мл).

Сифонная процедура — разновидность очищения с использованием воронки, колебания высокого уровня и снижения вводимой под давлением жидкости с пассивным выпуском содержимого. Промывания делают до получения чистой выходящей воды.

Сифонная клизма применяется для полного очищения кишечника от каловых масс, камней. Применяется перед операциями.

Реже для истощенных и ослабленных пациентов в случаях повторной операции требуются лечебные и питательные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку применяют при условии невозможности глотания, поражения верхних отделов пищеварительного тракта. С целью улучшения всасывания через стенку кишечника предварительно должна ставиться очистительная клизма. Объем составляет 50–100 мл, температура чуть выше тела (40–42 градуса). Применяются резиновые спринцовки, готовые микроклизмы, катетер и шприцы Жанне. Способ используется для введения местноанестезирующих препаратов перед короткими операциями, болезненными перевязками.

Важно! Питательные клизмы ставят капельно растворами с белковыми и жировыми смесями, готовыми препаратами для парентерального вливания. Концентрированная глюкоза обеспечивает ослабленного пациента энергией, белки помогают ускорить заживление в послеоперационном периоде.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, зачем делают клизму перед операцией:

1. Очистка кишечника: Основная цель клизмы перед операцией — это очистка кишечника от каловых масс. Это помогает предотвратить возможные осложнения во время операции, такие как перфорация кишечника или инфекция, а также обеспечивает лучший доступ к органам, которые будут оперироваться.

2. Снижение риска инфекции: Чистка кишечника может снизить риск инфекций после операции. Наличие остатков пищи или кала может стать источником бактерий, что увеличивает вероятность развития послеоперационных инфекций.

3. Улучшение визуализации: В некоторых случаях, особенно при операциях на органах брюшной полости, клизма помогает улучшить визуализацию внутренних органов. Это позволяет хирургу лучше оценить состояние органов и тканей, что может быть критически важным для успешного проведения операции.

Эти факты подчеркивают важность подготовки пациента к операции и роль клизмы в этом процессе.

⛔️Почему нельзя есть перед операцией? Отвечает анестезиолог-реаниматолог ГУТА КЛИНИК Ларченко Е. В.

Виды операций, для подготовки которых необходимо проведение очистительной клизмы

Операции различаются в зависимости от профиля специализированного хирургического стационара. Рассмотрим распространенные патологии и соответствующие хирургические вмешательства.

Операции на желудочно-кишечном тракте:

• резекция желудка при язвенной болезни или раке с формированием анастомоза между оставшейся частью желудка и кишечной петлей;
• устранение инвагинации (вклинивания части кишки в соседний участок), непроходимости, резекция кишечного сегмента при болезни Крона с удалением некротизированных тканей;
• аппендэктомия;
• экстренное вмешательство при абдоминальных и паховых грыжах, плановые операции по пластике и ушиванию расширенного кольца;
• иссечение опухолей толстого или тонкого кишечника с выведением стомы на кожу и последующей пластикой;
• холецистэктомия;
• коррекция аномалий развития у детей.

Подготовка кишечника перед операцией

Операции в проктологии:

• лечение геморроя III–IV стадии;
• иссечение свищевых ходов при парапроктите.

Операции в акушерстве и гинекологии:

• кесарево сечение по медицинским показаниям;
• медицинский аборт (прерывание беременности);
• удаление кист яичников;
• лечение выпадения и опущения матки;
• надвлагалищная ампутация матки при фибромиоме или раке.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) забор яйцеклетки у женщины требует аккуратности. Процедура выполняется иглой через брюшную полость или заднюю стенку влагалища. Важно, чтобы врач не отвлекался на вздутие кишечника. Направление пункции контролируется ультразвуком, так как газовый пузырь на экране может затруднить выполнение процедуры.

Урологические операции:

• удаление камней из почек и мочеточников;
• иссечение опухолей мочевого пузыря, почки и простаты;
• вскрытие гнойников в околопочечном пространстве.

Клизмы в травматологии:

Клизмы необходимы при операциях на позвоночнике, установке металлических пластин на крупные суставы и переломах костей таза.

Клизма перед операцией вызывает множество мнений. Некоторые считают её обязательной для очищения кишечника и снижения риска осложнений. Врачи подчеркивают, что чистый кишечник улучшает визуализацию органов и уменьшает вероятность инфекций. Однако многие воспринимают клизму как неприятную процедуру и беспокоятся о дискомфорте. Решение о необходимости клизмы принимает врач на основе индивидуальных показаний. В конечном итоге, большинство понимает, что эта мера направлена на обеспечение безопасности и успешного исхода операции.

Как делают клизму перед оперативным вмешательством, и как к ней подготовиться?

Чтобы успешно очистить кишечник перед плановой операцией, рекомендуется в течение недели соблюдать диету. С помощью рационального питания нужно предупредить повышенное газообразование, брожение, застой каловых масс. Следует отказаться от следующих продуктов:

• жареные, жирные и копченые блюда;
• соления и маринады;
• сало, жирный творог, сметана;
• кондитерские изделия;
• алкоголь, газированные напитки;
• фастфуд;
• свежие овощи и фрукты, соки.

Эти продукты негативно сказываются на последствиях операции:

• медленно перевариваются;
• требуют поглощения значительного количества энергии;
• способствуют повышенному газообразованию.

Разрешено есть:

• нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
• мясные и рыбные ненаваристые супы;
• отварное мясо, паровые котлеты;
• каши;
• овощи и фрукты в тушеном виде.

Важно! Стационары выделяют в структуре процедурные комнаты для предоперационной гигиены. В нее приходит пациент, или его привозят на каталке, если невозможно самостоятельное передвижение. Выполняет процедуру опытная медицинская сестра. При необходимости ей помогает санитарка.

Для очистительной клизмы готовится кипяченая вода, кружка Эсмарха, стерилизуют наконечники. Алгоритм манипуляции требует последовательных действий:

• пациент укладывается на кушетку, заправленную клеенкой, на левый бок, правую ногу ему лучше согнуть в колене;
• шланг кружки перекрывается краном или зажимом;
• наливают 2 л воды температурой около 30 градусов;
• подвешивают емкость на штатив или санитарка поддерживает ее руками;
• приоткрывают кран и выпускают воздух до появления воды;
• наконечник смазывают вазелином;
• пациенту предлагают приподнять верхнюю ягодицу и медленно вставляют наконечник в задний проход на 7-10 см;
• поднимают кружку на высоту вытянутой руки и открывают кран.

Жидкость постепенно поступает и заполняет кишечник. Сдавливанием резинового шланга можно регулировать скорость поступления воды. После опустения емкости кран перекрывают, наконечник выводят из ануса. Пациенту рекомендуется перевернуться на правый бок, спину, потерпеть и удержать воду до 10 минут. Затем происходит дефекация.

Для усиленной очистки при операции на кишечнике назначается сифонная клизма. От обычной она отличается использованием воронки и шланга. Наконечник вводится на глубину до 20 см. Объем жидкости первоначально составляет 2 л. Когда на дне воронки остается низкий уровень, ее опускают в таз для вытекания содержимого кишечника через трубку. Затем снова заливают жидкость и повторяют действия несколько раз до выхода чистой воды. После эффективного сифона пациенту требуется отдых 1,5-2 часа.

В зависимости от вида клизмы используется разное количество жидкости. Отличия базируются также на цели, которую преследует врач, проводя процедуру.

В схему подготовки входит 2 этапа очищения:

• первую клизму следует сделать вечером накануне операции (за 12-16 часов до начала);
• вторую — в 6 утра в день вмешательства.

Противопоказания к процедуре

Клизмы не назначаются, если операция не исключает или осуществляется по следующим причинам:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• внутренние гнойные осложнения;
• обострение язвенных и воспалительных заболеваний желудка или кишечника;
• подозрение на распад злокачественной опухоли;
• трещины и выпадение прямой кишки;
• разрыв кишечника;
• тромбоэмболия сосудов брыжейки;
• повторное оперативное вмешательство (если первое было проведено в последние 5 дней).

Решение о переносе операции и клизмы принимается при повышении температуры, менструации у женщин или общей слабости пациента неясного происхождения.

Другие методы очистки кишечника перед операцией

Для очищения толстого и тонкого кишечника до плановой операции врач назначает вместо клизм эффективные слабительные препараты. Их рекомендовано принимать в домашних условиях перед госпитализацией.

1. Ректальные суппозитории — с бисакодилом, глицерином. Они, раздражая нервные окончания прямокишечного канала, стимулируют перистальтику. Стул появляется через 30-60 минут. Бисакодил менее травмирует слизистую. Рекомендуются раз в день.
2. Микролакс — в виде микроклизмы вводится за несколько часов до операции.
3. Таблетированные препараты (Сенаде, Бисакодил) назначаются по 2 таблетки в день для регулярного стула.
4. Порошки с макроголом (Релаксан, Транзипег) — удерживают воду, увеличивают объем и размягчают кал, назначают утром и вечером накануне операции. Хороший эффект производит выпитый раствор магнезии (10-30 г).
5. Дюфалак — средство с лактулозой, преимущество перед другими — не нарушает бактериальную флору кишечника.

Заниматься очищением кишечника перед операцией нельзя без совета врача. Наличие патологии и определенные показания к вмешательству предполагают особенности для конкретного случая. Необоснованное клизмение способно нанести вред.

Список литературы

1. Шубин В.Н. До- и послеоперационный период. Казань. 1965 г.
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие в 2-х частях. Ч. 2. Медицина. 1998 г.
3. Кузнецова В.М. Сестринское дело в хирургии. Ростов-на-Дону. Феникс. 2000 г.
4. Самойленко В.В., Бунина М.В., Головенко Е.Н. Предоперационный период. Издательство ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.

Психологический аспект подготовки пациента к операции с использованием клизмы

Подготовка пациента к операции включает в себя не только физические, но и психологические аспекты. Клизма, как часть предоперационной подготовки, может вызывать у пациентов различные эмоции и переживания, что важно учитывать для успешного прохождения хирургического вмешательства.

Во-первых, многие пациенты испытывают страх и тревогу перед операцией. Процедура клизмы может восприниматься как неприятная и даже унизительная, что добавляет стресса. Важно, чтобы медицинский персонал объяснил пациенту, зачем необходима клизма, и как она поможет в процессе операции. Это знание может снизить уровень тревожности и помочь пациенту настроиться на позитивный лад.

Во-вторых, клизма может служить символом подготовки к новому этапу в жизни пациента. Для некоторых людей это может быть моментом осознания необходимости изменений, что может быть полезно в контексте их здоровья и образа жизни. Психологическая готовность к операции часто включает в себя принятие необходимости в хирургическом вмешательстве, и клизма может стать частью этого процесса.

Кроме того, важно учитывать, что опыт прохождения клизмы может варьироваться у разных пациентов. Некоторые могут воспринимать эту процедуру как нечто естественное, в то время как другие могут испытывать сильный дискомфорт. Поэтому медицинский персонал должен быть чутким и внимательным, предоставляя поддержку и информацию, чтобы помочь пациенту справиться с возможными негативными эмоциями.

Также стоит отметить, что подготовка к операции включает в себя не только физическую, но и эмоциональную поддержку. Психологи и психотерапевты могут помочь пациентам справиться с предоперационным стрессом, предложив техники релаксации и управления тревожностью. Это может значительно улучшить общее состояние пациента и его готовность к операции.

В заключение, клизма перед операцией имеет не только физическую, но и психологическую значимость. Понимание этого аспекта может помочь пациентам лучше подготовиться к хирургическому вмешательству, снизить уровень стресса и повысить уверенность в успешном исходе операции.

Вопрос-ответ

Можно ли делать операцию без клизмы?

Очистительная клизма при небольшой операции не требуется. Однако, если врач упомянул о ее необходимости, обязательно сделайте это вечером или утром. Брить волосяной покров в месте хирургического вмешательства нужно непосредственно в день его проведения.

Зачем очищают кишечник перед операцией?

Чистота кишечника и желудка перед операцией позволяет уменьшить риск инфекции и других осложнений во время операции. Кроме того, физическая подготовка перед операцией помогает улучшить общее состояние здоровья пациента, повысить кардиореспираторную выносливость и укрепить мышцы.

Нужно ли сходить в туалет перед общим наркозом?

Перед операцией снять с себя все украшения (кольца, серьги и т. д.). В день операции либо за 6 часов до предполагаемого времени операции необходимо сходить в туалет, либо поставить микроклизму препаратом Микролакс. Надеть компрессионные чулки утром в лежачем положении, не вставая с постели после сна.

Когда следует делать клизму перед операцией?

В случае утреннего вмешательства: одна клизма через два часа после ужина накануне вечером и одна клизма утром в день процедуры. В случае дневного/вечернего вмешательства: две клизмы утром в день процедуры с интервалом в час. В день процедуры воздержаться от еды и питья до её завершения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости клизмы. Это поможет вам понять, какие именно процедуры будут проводиться и как они могут повлиять на ваше состояние.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы следуете всем предоперационным инструкциям, включая рекомендации по диете и подготовке кишечника. Это поможет избежать осложнений во время операции и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу о процессе клизмы и ее целях. Понимание процедуры поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно перед операцией.