В силу различных факторов ткани ротовой полости подвергаются болезнетворному воздействию. Третья часть заболеваний приходится на апикальный периодонтит. Он может быть хроническим, острым, а симптомы не всегда четкими, что исключает своевременное лечение.
Когда следует обратиться к врачу и как проявляется столь неприятная патология? Даже простым людям, далеким от медицины, нужно знать, на что обращать внимание при первых проявления болезни, а самое главное – как предотвратить любые осложнения.
Что такое апикальный периодонтит?
Данная патология является следствием воспаления соединительных тканей зубодесневой связки и располагается в зоне верхушки зубного корня. Острая стадия проявляется сильными болями, не заметить которые просто невозможно. Гораздо коварнее хроническая разновидность, когда все признаки и симптомы смазаны и болезнь протекает скрыто.
Апикальный периодонтит имеет пульпарное происхождение, то есть чаще всего возникает как результат запущенного пульпита. От небольшого образовавшегося воспаления очень быстро развивается все больший очаг и поражаются окружающие ткани. Врачи отмечают, что чаще всего с данной формой заболевания сталкиваются треть их пациентов в возрасте от 20 до 60 лет.
Чтобы обнаружить и вовремя его пролечить, нужно регулярно обращаться к стоматологу и посетить врача при первых неприятных ощущениях. Проведя качественную и полноценную диагностику, а также собрав историю болезни (анамнез), он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Обычно для этого применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты, чистку и обработку каналов, а в конце пломбируют открытые пораженные полости.
Если же пропустить своевременную постановку диагноза и устранение причин проявившихся симптомов, то апикальный периодонтит перерастет в другие более сложные патологии. Так, не пролеченная форма заболевания чревата такими осложнениями, как околочелюстной абсцесс, периостит, флегмона, остеомиелит, образование кист, свищей и пр.
Причины возникновения
Даже у людей, которые придерживаются регулярной гигиены и часто посещают стоматолога, может образоваться апикальный периодонтит. Почему так происходит и каковы причины заболевания? Выделяют основные группы факторов, способствующих воспалению верхушки корня:
- Инфекционные – как результат попавшей в организм, и в зубные или десневые ткани в частности, инфекции. К этому может привести запущенная форма кариеса, наличие во рту стрептококков, стафилококков и других опасных микроорганизмов. Они проникают в апикальное отверстие и приводят к инфицированию ткани, создавая острое воспаление. Такие заболевания, как гайморит или остеомиелит также могут стать причиной возникновения периодонтита.
- Медикаментозные – когда в ткани пародонта попадают медицинские лекарственные средства с разрушающим воздействием. Например, мышьяк в любой форме, фенол, фосфат-цемент или формалин негативным образом скажутся на состоянии мягких тканей, раздражая их и вызывая воспаление. Также к факторам появления апикального периодонтита относятся и неграмотные действия врача, когда он с помощью инструментов случайно повреждает твердые ткани и выходит за апикальную область.
- Травматические – чаще вызывают хронические формы заболевания, особенно если такое случилось в результате неправильно установленных ортодонтических конструкций, пломб, коронок и пр. Они постоянно давят на мягкие ткани, провоцируя воспаление. Еще одной причиной периодонтита считается результат сильного удара, неожиданной травмы, переломов или ушибов челюсти.
Апикальный периодонтит характеризуется воспалением тканей, окружающих корень зуба, что часто возникает в результате инфекций или травм. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль, отечность и иногда образование абсцесса. Лечение апикального периодонтита включает несколько этапов. Сначала проводится диагностика, которая может включать рентгенографию для определения степени повреждения. Затем, в зависимости от тяжести состояния, может быть назначено эндодонтическое лечение, в ходе которого удаляется инфицированная пульпа, а корневые каналы очищаются и заполняются специальными материалами. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, резекция верхушки корня. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям.
Классификация
В стоматологии виды периодонтита могут выделяться в зависимости от перечисленных выше факторов и называться соответственно. Но есть и другая классификация, по которой лучше определяется, в какой стадии находится воспаление:
Читайте также:
- Острый апикальный периодонтит – проявляющийся сильной нарастающей болью, которая значительно усиливается от любого касания. Также зуб реагирует на холодные и горячие продукты, становится слишком чувствительным. Характер ощущений пульсирующий, иногда отдающий в близкорасположенные органы (уши, глаза, нос, горло, лимфатические узлы). Заболевание быстро развивается и приводит к общему ухудшению состояния больного – у него повышается температура тела до 38 градусов, начинаются головные боли. Симптомы нарастают активно и беспокоят до двух недель подряд. Если в это время не обратиться к врачу, то это приведет к появлению кист, свищей или перейдет в следующую стадию с разными осложнениями.
- Хронический апикальный периодонтит – протекает в основном бессимптомно, но иногда возникают обострения, которые по признакам похожи на острую форму заболевания. В стадии ремиссии, то есть когда основные симптомы затухают, пациента могут волновать слабые боли при жевании, а также неприятный запах изо рта. В некоторых случаях в десне появляются свищи, а в зубе есть ощущения распирания, набухания. В запущенной форме начинает выделяться гной.
Если говорить о более детальной классификации, то в острой стадии выделяют такие разновидности, как серозный и гнойный, в зависимости от выделений. А хроническая подразделяется на гранулирующую, гранулематозную или фиброзную.
Симптомы
- Инфекционный апикальный периодонтит вызывает сильнейшие боли при любом касании пораженного зуба, а также проявляется в виде опухлости и покраснения десны вокруг него и выделением гноя. При этом у человека поднимается температура.
- Медикаментозная форма ощущается ноющими болями, но может усиливаться во время приема пищи. Распирание и возникшая подвижность говорят о том, что внутри происходят воспалительные процессы.
- После удара или механической травмы появляется резкая боль, быстро нарастает отек слизистой, в некоторых случаях выделяется кровь. Сами ткани периодонтита окрашиваются в розовый оттенок, а зуб может начать шататься.
- Также сильно отличается симптоматика и при хронической и острой форме, которые могут переходить одна в другую. Поэтому если боли вдруг перестали беспокоить и другие видимые симптомы исчезли, то это не значит, что болезнь прошла самостоятельно. Скорее всего, она просто переросла в хроническую форму.
Апикальный периодонтит — это воспаление, возникающее в области верхушки корня зуба, часто вследствие не леченого кариеса или травмы. Люди описывают его как болезненное состояние, сопровождающееся отеком, покраснением десны и сильной зубной болью, которая может усиливаться при нажатии на зуб. Лечение апикального периодонтита обычно начинается с диагностики, включающей рентгенографию для определения степени поражения. Врач может провести эндодонтическое лечение, которое включает удаление инфицированной ткани, очистку и обтурацию корневых каналов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, резекция верхушки корня. Важно отметить, что своевременное обращение к стоматологу помогает избежать осложнений и сохранить зуб.
Диагностика
Врачу для назначения грамотного лечения нужно точно поставить диагноз и дифференцировать апикальный периодонтит от других схожих по симптомам заболеваний (гнойного диффузного пульпита, околокорневой кисты, периостита, острого верхнечелюстного синусита, остеомиелита и др.). Для этого проводят рентгенологическое исследование, собирают анамнез, осматривают ротовую полость и делают электроодонтометрию (ЭОД).
Так, при хроническом гранулирующем периодонтите заметен участок с нечеткими границами разреженной твердой ткани размером в 1-8 мм. А вот гранулематозная форма проявляется точными округлыми контурами пораженного участка вокруг верхушки зубного корня. Фиброзный вид заболевания на рентгене выглядит как расширенное пространство в апикальной области с отсутствующей резорбцией костной стенки.
Методы лечения апикального периодонтита
Процесс устранения такого воспаления не решается в одно посещение. Для этого следует пройти ряд этапов, что требует нескольких обращений:
- Механическая подготовка, во время которой открывают каналы пораженного зуба и создают возможность прямого контакта с верхушкой корня. Происходит данная манипуляция под местным наркозом с использованием специальных инструментов.
- Антисептическая обработка и очищение воспаленной области. В данном случае удаляют пульпу, устраняют пораженные кариесом ткани и дают возможность выйти собравшемуся экссудату наружу. Иногда для обеспечения дезинфекции зубных каналов применяют ультразвуковое воздействие. Но чаще прибегают к антибиотикам и антисептическим растворам. Также врач закладывает в открытую полость противовоспалительную пасту.
- После снятия всех неприятных симптомов и обеззараживания поверхностей, депульпированный зуб тщательно пломбируют.
В дополнение специалист может назначить пациенту другие способы ускорения лечения – полоскание травяными отварами или минеральной водой, прием сульфаниламидных препаратов, антибиотиков и физиотерапевтические процедуры (соллюкс, УВЧ, инфракрасное лазерное воздействие и пр.).
В самых сложных случаях, когда такое лечение не дает результата или же проявились серьезные последствия и осложнения, приходится применять хирургические методы устранения апикального периодонтита. В самых крайних формах заболевания остается удалить пораженный зуб полностью.
Видео: алгоритм лечение периодонтита у детей.
Профилактика
К профилактическим методам относятся самые простые и универсальные правила ухода за полостью рта:
- обработка поверхностей дважды в день;
- каждые полгода нужно приходить к стоматологу на осмотры для контроля состояния зубов и слизистой;
- при первых симптомах любого заболевания обращаться к специалисту за помощью и соблюдать назначенное лечение.
Если же не обратить внимание на ноющие боли и неприятные ощущения, которые возникают лишь периодически, и запустить болезнь, то прогнозы оказываются неутешительными. Осложнения проявляются в виде образования кист, гранулем, поражением окружающих тканей, что, скорее всего, приведет к длительному и сложному лечению или удалению зуба.
Вопрос-ответ
Что такое апикальный периодонтит и какие его основные симптомы?
Апикальный периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба, которое возникает в результате инфекции или травмы. Основные симптомы включают боль в области зуба, отек десны, возможное образование абсцесса, а также повышенную чувствительность к горячему и холодному.
Как проводится диагностика апикального периодонтита?
Диагностика апикального периодонтита обычно включает клинический осмотр стоматологом, рентгенографию для выявления изменений в костной ткани и возможного наличия абсцесса, а также оценку симптомов пациента. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, компьютерная томография.
Какие методы лечения применяются при апикальном периодонтите?
Лечение апикального периодонтита может включать эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов), которое направлено на удаление инфицированной ткани и дезинфекцию канала. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, апикальная резекция. Также могут быть назначены антибиотики для борьбы с инфекцией.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением стоматолога соберите всю информацию о своих симптомах. Запишите, когда началась боль, какие ощущения вы испытываете, и какие меры уже предпринимали. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и выбрать оптимальное лечение.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы апикального периодонтита, такие как боль в зубе, отечность десны или выделения из кармана. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем меньше вероятность развития осложнений и тем проще будет лечение.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая эндодонтическое лечение и возможные хирургические вмешательства. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень тревожности.
СОВЕТ №4
После лечения следуйте рекомендациям стоматолога по уходу за зубами и деснами. Регулярные осмотры и профилактика помогут избежать повторного развития периодонтита и других стоматологических заболеваний.
