Что такое катаральный проктит?

Катаральный проктит, симптомы и лечение которого требуется выделять врачам разных специальностей после выявления на ректороманоскопии, чаще носит вторичный характер. Воспаление прямой кишки наблюдается в виде синдрома при инфекционной патологии, последствиях неправильного питания (диет для похудения), атонических и спастических запорах. Истинная распространенность заболевания неясна из-за недостоверного учета обращений, поскольку пациенты предпочитают лечиться самостоятельно.

От признаков болезни страдают как взрослые, так и дети независимо от пола. Специальной терапии требуют посттравматические случаи патологии, образовавшейся в результате анального секса, венерических болезней. Катаральные изменения на слизистой оболочке ректального канала — наиболее легкая форма проктита. Задержка или отсутствие лечения приводит к эрозиям и язвам, распространению воспаления в параректальную клетчатку, вверх на сигмовидную кишку.

Что такое катаральный проктит?

Катаральное воспаление в прямой кишке возникает остро изолировано или одновременно с другими признаками энтероколита (заболевания тонкого и толстого кишечника). Конечная часть кишечника имеет длину всего 15 см, выполняет роль накопителя и всасывания воды, кровеносной и лимфатической системами связана с соседними органами, бурно реагирует на поступление недостаточно переваренной пищи в вышележащих отделах.

Проктит вне зависимости от причин, вызвавших его, обычно локализуется в конечном отделе кишечника — прямой кишке и зоне анального сфинктера.

Проктит имеет ограниченный тип воспаления, если локализуется только в зоне анального сфинктера, сосочковых мышц, крипт. Распространенный процесс охватывает всю кишку и переходит на сигму, параректальную клетчатку.

По картине, полученной при ректороманоскопии, выделяют 3 типа катарального повреждения:

• простую — слизистая оболочка отечна, покрасневшая (гиперемирована), налетов нет;
• гнойную — виден налет фибрина и гноя;
• геморрагическую — регистрируются множественные точечные кровоизлияния, кровотечения.

Обязательным компонентом является обильная слизь.

Катаральный проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекционные агенты, аллергические реакции и механические травмы. Врачи отмечают, что данное состояние часто сопровождается симптомами, такими как боль, зуд, жжение и выделения из анального канала. Важно отметить, что катаральный проктит может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением более серьезных патологий, таких как язвенный колит или болезнь Крона. Специалисты подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. В большинстве случаев терапия включает в себя назначение противовоспалительных средств, соблюдение диеты и, при необходимости, использование местных препаратов. Врачи рекомендуют пациентам не откладывать визит к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать прогрессирования воспалительного процесса.

Проктит

Причины возникновения

Причины, способные вызвать проктит, очень разнообразны. По характеру повреждений выделяют местные и общие. Локальные (местные) возникают в ответ на непосредственное воздействие на прямую кишку. К ним относятся:

• Введение в клизмах раздражающих веществ при самостоятельном лечении геморроя, трещин, запоров, увлечении народными методами — возникает реакция на эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое), спиртосодержащие растворы и настойки с перцем, горчицей, скипидар. Стеснительность и нежелание обращаться к врачу ухудшает ситуацию, способствует распространенности воспаления.
• Травмирование и разрывы слизистой при неумелом проведении медицинских процедур (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, клизмы), прохождении калового камня, инородного тела, анальном сексе.

Общие причины вызывают не только проктит, но и становятся этиологическими факторами поражения всего организма. В эту группу входят:

1. Инфекция — патогенные возбудители попадают в прямую кишку через рот (холера, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, глистная инвазия), анальным путем (венерические болезни, паховый лимфогранулематоз), развиваются при нарушенном антибиотиками и цитостатиками балансе кишечной флоры, заражении грибком, отравлениях ядовитыми веществами, токсинами растений.
2. Болезни с аутоиммунным механизмом развития, поражающие кишечник (неспецифический колит, болезнь Крона и Уиппла). Имеет значение реакция гиперчувствительности к собственным антигенам.
3. Лучевое воздействие при лечении злокачественных опухолей резко подавляет местный иммунитет, активирует условно патогенную флору кишечника.

Важно! Патогенные возбудители поступают по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов геморроя, нагноившихся трещин, параректальных абсцессов, при воспалительных болезнях мочеполовой сферы. Как осложнение проктит сопутствует ранениям тазовых органов, перенесенным операциям.

Дополнительными факторами, способствующими развитию проктита, служат:

• переохлаждение;
• значительное падение иммунитета из-за частых простудных и хронических заболеваний;
• нарушения стула, вызванные отсутствием в пище достаточного количества клетчатки, увлечением острыми приправами, копчеными и жареными жирными блюдами, злоупотреблением алкогольными напитками, кофе.

Одинаково вредны запоры и длительные поносы.

В детском возрасте наиболее значимы: непереносимость грудного молока, белков питательной смеси, глисты, запоры от перекорма сладостями и кашами, проглатывание мелких предметов, кишечные инфекции, неумелая постановка клизм, перенесенное половое насилие.

Симптомы катарального проктита

Симптомы определяются острым или хроническим течением заболевания. Интенсивность зависит от иммунитета пациента.

При острой форме признаки нарастают за несколько дней, появляется и нарастает:

• болезненность в зоне прямокишечного канала, чувство переполнения и ложные позывы к дефекации;
• запор или понос;
• боль отдает в промежность и поясницу;
• дискомфорт в анусе, ощущение жжения;
• повышение температуры до 38 градусов, озноб;
• выделение из заднего прохода слизи с сукровицей, гноем;
• слабость, повышенная потливость.

Важно! Хроническое течение сопровождается непостоянными вялыми признаками. Болевой синдром не выражен. Редко повышается температура чуть выше 37 градусов. Зуд и жжение слабые. Примеси в кале зависят от формы (только слизь или гной с кровью). Поскольку чаще сопутствует тяжелым заболеваниям, то возможны постепенная потеря аппетита, веса, тошнота, преобладание признаков распада опухоли, панкреатита.

При пальцевом исследовании возникает резкая болезненность, врач отмечает гиперемию заднего прохода, обильные выделения. У детей до года о проктите можно судить по задержке прибавки веса, отказу от кормления, примесям в кале, склонности к запорам, вздутию живота.

Катаральный проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое часто вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Многие пациенты описывают симптомы, такие как зуд, жжение и выделения, что может значительно ухудшить качество жизни. Важно отметить, что данное заболевание может возникать по различным причинам, включая инфекции, аллергические реакции или неправильное питание. Люди часто делятся своим опытом лечения, упоминая о необходимости соблюдения диеты и применения противовоспалительных средств. В некоторых случаях проктит может быть связан с другими заболеваниями, что подчеркивает важность консультации с врачом. Обсуждая катаральный проктит, многие подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Проктит (воспаление прямой кишки) катаральный, эрозивный: симптомы, лечение

Диагностика

В диагностике проктита важно внимательное сопоставление симптомов и заключения лабораторного и инструментального обследования. В анализах крови и мочи изменения редки, возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наиболее информативно исследование каловых масс:

• по копрограмме выявляются выделения слизи, гноя, крови, косвенно предполагается тип катарального воспаления;
• анализ на яйца глистов, соскоб с кожи ануса помогает выявить и лечить паразитарную причину заболевания;
• с помощью бактериологического посева определяют конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Вид слизистой показателен при проведении аноскопии. Но для выяснения распространенности и исключения опухоли необходимо более глубокое изучение состояния конечных отделов сигмовидной кишки по ректороманоскопии, всего толстого кишечника по колоноскопии. Выявляют полипы, болезнь Крона, язвенный колит, которые провоцируют воспаление прямой кишки.

Женщин направляют к гинекологу для выявления гонорейной этиологии проктита. При наличии у мужчин сложностей с мочевыделением, язвочек и участков инфильтрации на половых органах необходимы консультации уролога, дерматолога-венеролога.

Способы лечения заболевания

В лечении катарального проктита врач назначает как средства местного воздействия, так и режим, щадящую диету. Для поддержки иммунитета рекомендуются витамины, санаторно-курортная терапия.

Важно! Лежать в постели нужно при повышении температуры и интенсивных болях. Запрещается продолжительное сидение. В остальное время показана умеренная подвижность, ходьба, упражнения по укреплению мышечного корсета брюшного пресса, тазового дна, анального сфинктера. Категорически запрещен анальный секс, силовые упражнения на тренажерах. Из нагрузок исключаются все работы, способствующие притоку крови к тазовым органам, венозному застою.

В питании необходимо отказаться от алкоголя всех видОВ, острых, жирных и жареных мясных блюд, сырых овощей и фруктов, сладостей и кулинарных изделий. Калорийность должна поддерживаться на достаточном уровне за счет:

• паровых котлет и фрикаделек;
• ненаваристых супов;
• белого подсушенного хлеба;
• тушеных овощей и мяса птицы;
• каш;
• творога, изделий из кислого молока, нежирной сметаны;
• компотов и киселя из фруктов.

По рекомендации проктолога пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки, календулы, маслом облепихи. В схему лечения включают:

• спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин) для снятия болевого синдрома;
• антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, всасывающиеся в толстой кишке) — Метронидазол, Сульфасалазин, Левомицетин, пенициллины, группу макролидов в свечах, таблетках или инъекциях;
• антигистаминные средства для снятия отечности;
• препараты с заживляющим и иммуностимулирующим действием (свечи с метилурацилом, облепихой, прополисом).

Свечи с облепиховым маслом активно назначаются врачами для быстрого заживания трещин, микротравм и других повреждений слизистой прямой кишки.

Ректальные суппозитории хорошо помогают снять симптомы воспаления. При катаральном проктите редко используют комбинированные препараты с кортикостероидными гормонами (Релиф Ультра, Ультрапрокт). Лучше подходят: Натальсид, Проктозан, Календула ДН, Метилурацил, Ихтиол. Свечки следует вводить 2 раза в день после очищения кишечника. Предварительно рекомендуется сделать ванночку с растительным отваром, фурацилином, слабым раствором марганцовки.

Хирургическое лечение при катаральном проктите не применяется. Если происходит утяжеление состояния пациента, возникает распространение в параректальную клетчатку, то рассматривается вопрос о целесообразности оперативного иссечения воспаленного участка кишки. Аналогично действуют при вялотекущем течении, отсутствии эффективности консервативной терапии и при наличии опухолевого роста.

Хроническую форму заболевания приходится лечить длительно. Пациентам показаны санаторно-курортные процедуры:

• грязевые аппликации в виде тампонов;
• питье минеральных вод;
• промывание кишечника водами из природных источников.

Важно! Субаквальные ванны применяют с осторожностью вне острого периода. Наиболее известны российские курорты: Ессентуки, Кисловодск, Саки. В местных санаториях используются травяные отвары, кислородные процедуры.

Как лечить проктит?

Осложнения и прогноз выздоровления

Кроме трансформации в язвенно-эрозивную и гнойную форму катаральный проктит способен осложниться:

• парапроктитом с образованием свища;
• проктосигмоидитом;
• пельвиоперитонитом (воспалением малого таза).

Хроническое заболевание способствует возникновению рака прямой кишки, полипов, рубцовых изменений. Прогноз благоприятен, если вовремя начать лечение. При вторичном характере болезни его исход зависит от результатов борьбы с основным заболеванием.

Профилактика

Чтобы предупредить воспалительный процесс прямой кишки, проктологи советуют:

• избегать в питании жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры;
• отказаться от курения и алкоголя, включая пиво;
• внимательно следить за пищеварением, лечить выявленные заболевания;
• нормализовать физическую нагрузку, при сидячей работе заниматься упражнениями в перерывах;
• исключить анальный секс;
• при подозрении на венерическое заболевание проводить полноценное курсовое лечение по рекомендации специалиста;
• соблюдать гигиенические требования по обработке анального отверстия.

К сожалению, по признакам проктита врачи выявляют другие заболевания кишечника, поэтому нельзя оставлять без внимания жжение и зуд, небольшие боли при дефекации. Полноценное обследование помогает исключить онкологические проблемы, сохранить жизнь пациенту.

Список литературы

1. Ривкин В.Л. Болезни прямой кишки. Издание: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
2. Левитан М.X., Федоров В.Д. и Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты, М., 1980 г.
3. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М., 1984 г.
4. Смирнов В. Ф. Болезни прямой кишки. Издание: Атомполиграфсервис. 1993 г.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы катарального проктита?

Симптомы катарального проктита могут включать боль в области ануса, зуд, жжение, а также выделения из прямой кишки. Пациенты также могут испытывать дискомфорт при дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника.

Какие причины могут привести к развитию катарального проктита?

Катаральный проктит может быть вызван различными факторами, включая инфекции, аллергические реакции, травмы, а также неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Часто заболевание развивается на фоне других заболеваний кишечника.

Как проходит лечение катарального проктита?

Лечение катарального проктита обычно включает в себя соблюдение диеты, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также местные средства, такие как свечи. Важно также устранить причину заболевания, что может потребовать консультации с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Постарайтесь следить за своим питанием. Употребление богатой клетчаткой пищи, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь предотвратить запоры и снизить риск воспаления кишечника.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению работы кишечника и могут помочь в профилактике заболеваний, включая катаральный проктит.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на личную гигиену. Соблюдение чистоты в области ануса и регулярное мытье после дефекации могут снизить риск инфекций и воспалений.

СОВЕТ №4

Если у вас появились симптомы катарального проктита, такие как боль, зуд или выделения, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.