Нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета.
Диплопия (греч. diploos «двойной» + ops, opos «глаз») — нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.
При диплопии всегда расстраивается бинокулярное зрение. Двоение изображения исчезает при закрывании одного глаза. Редко (например, при травме глазного яблока с отрывом корня радужной оболочки и образованием как бы двух зрачков, при подвывихе хрусталика) может быть монокулярная диплопия — один и тот же предмет даёт два изображения в одном глазу. При закрывании другого глаза двоение не прекращается.
Причины диплопии
Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.
Чаще всего диплопия бывает при ослаблении (парезе) или параличе одной из глазодвигательных мышц, когда нарушаются согласованные гармоничные движения глазных яблок. Такое нарушение мобильности может наступить вследствие поражений самих мышц, обеспечивающих движение глазного яблока (глазная форма миастении – мышечной слабости), либо при поражении нервов, управляющих этими мышцами (глазодвигательные нервы).
Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты (при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением мышцы глаза), при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации. Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.
В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы (внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и т.д.). Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система (краснуха, паротит, дифтерия, столбняк), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации. Диплопия также может быть симптомом ботулизма (имитирует симптомы глазной формы миастении), тиреотоксикоза (при отеке глазодвигательных мышц их движение оказывается затрудненным), рассеянного склероза, а также сахарного диабета. Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы.
Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.
Врачи отмечают, что диплопия, или двоение в глазах, может быть симптомом различных заболеваний, как глазных, так и неврологических. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как причины могут варьироваться от простых усталости глаз до серьезных состояний, таких как инсульт или опухоли. Врачи рекомендуют не игнорировать этот симптом, особенно если он сопровождается другими проявлениями, такими как головная боль или нарушение координации. Лечение диплопии зависит от ее причины и может включать коррекцию зрения, медикаментозную терапию или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались к офтальмологу или неврологу для получения квалифицированной помощи и рекомендаций.
Симптомы диплопии
Симптомами диплопии является двоение в глазах, головокружение, затруднение в оценке местоположения предметов. При закрывании одного глаза эти явления исчезают.
Читайте также:
Характер диплопии зависит от локализации процесса. При поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут «располагаться» один над другим. Отклонение глаза в сторону, противоположную пораженной мышце, может быть выражено в разной степени. Движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. Может быть вынужденное положение головы — поворот или наклон ее в сторону пораженной мышцы (в этом случае двоение исчезает).
При инфекционных заболеваниях, менингитах, внутричерепных опухолевых процессах, сосудистых заболеваниях мозга,переломах основания черепа диплопия сочетается с четко выраженными симптомами, характерными для соответствующего состояния. У больных дифтерией диплопия развивается в разгаре заболевания, а при ботулизме может быть одним из ранних его симптомов.
Диплопия, или двоение в глазах, вызывает у людей различные эмоции и переживания. Многие описывают это состояние как крайне неприятное, мешающее повседневной жизни. Люди отмечают, что при двоении сложно сосредоточиться на задачах, таких как чтение или вождение автомобиля. Некоторые делятся своими историями о том, как диплопия стала неожиданным симптомом более серьезных заболеваний, что добавляет тревоги.
Многие ищут информацию о причинах и методах лечения, обсуждая свои переживания на форумах и в социальных сетях. Некоторые находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами. Важно отметить, что для многих диплопия становится не только физической, но и психологической проблемой, вызывая страх и беспокойство. Поэтому обращение к специалистам и получение квалифицированной помощи становятся ключевыми шагами на пути к восстановлению.
Лечение диплопии
Лечение диплопии состоит в выявлении и устранении её причины. Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни. Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме (в инфекционное отделение), при переломах основания черепа (в нейрохирургическое или травматологическое отделение). В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.
Вопрос-ответ
Что такое диплопия и каковы ее основные симптомы?
Диплопия, или двоение в глазах, — это состояние, при котором человек видит два изображения одного объекта. Основные симптомы включают размытость зрения, трудности с фокусировкой и ощущение, что объекты находятся на разных уровнях. Это может быть временным состоянием или хроническим, в зависимости от причины.
Какие причины могут вызвать диплопию?
Диплопия может быть вызвана различными факторами, включая проблемы с мышцами глаз, неврологические расстройства, травмы головы, а также заболевания, такие как диабет или тиреотоксикоз. В некоторых случаях двоение может быть следствием приема определенных медикаментов или алкоголя.
Как лечится диплопия и когда следует обратиться к врачу?
Лечение диплопии зависит от ее причины. Это может включать использование очков или контактных линз, терапию для укрепления мышц глаз, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу, если диплопия возникает внезапно, сопровождается другими симптомами, такими как головная боль или потеря сознания, или если она сохраняется более нескольких дней.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили, что объекты вокруг вас начинают двоиться, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее выявление причин диплопии может помочь избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Следите за своим зрением. Регулярные проверки зрения помогут выявить изменения на ранних стадиях. Если у вас уже есть проблемы со зрением, обязательно сообщите врачу о любых новых симптомах, таких как диплопия.
СОВЕТ №3
Избегайте усталости глаз. Долгое время, проведенное за компьютером или с мобильными устройствами, может усугубить симптомы. Делайте перерывы каждые 20-30 минут, чтобы дать глазам отдохнуть и снизить напряжение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое общее здоровье. Некоторые заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, могут влиять на зрение. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы снизить риск развития проблем со зрением.
