Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС).
По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха.
Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:
- Шейный лордоз. Нарушение осанки, когда шея чрезмерно выпрямляется или наоборот голова заметно выступает относительно тела человека.
- Искривление в крестцово-подвздошном сочленении (кости таза) как следствие, изменение длины конечностей.
С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?
ВНЧС является структурой одного комплекса — СТОМАТОГНОСТИЧЕСКОЙ системы. Стоматогностическая система — комплекс взаимодействий структур и функций головы и шеи. Включает компоненты костей черепа, нижней челюсти, подъязычной кости, ключицы и грудины, мышцы и связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную систему обеспечения, а также мягкие ткани головы и зубы. Кроме того она имеет связь с крестцом и копчиком через твёрдую мозговую оболочку. В системе всё взаимосвязано и зависит от нормального функционирования всех её частей.
Основные функции стоматогностической системы:
- Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.
- Участие в поддержании статики: механизм походки, шейный, позвонковый и мышечный баланс, баланс таза, равновесие.
- Влияние на краниальную (черепную) функцию — особенно височной кости.
- Влияние на функции нервной, эндокринной, лимфатической систем.
Рассмотрим основные функции организма: жевание, глотание, речь, дыхание. Эти основные функции организма производятся с помощью движения нижней челюсти. Движение нижней челюсти обеспечивается перемещением головки нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС, с помощью височной, жевательных, крыловидных, подъязычных и других мышц. Линия смыкания зубов — окклюзионная плоскость, или просто прикус, в норме должны находиться параллельно плоскостям всего опорно-двигательного аппарата.
Основные плоскости которого проходят через зрачки, линию смыкания зубов, второй и третий шейный позвонок, лопатки, гребни подвздошных костей, колени и лодыжки. Параллельность линий свидетельствует о здоровье опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы. Изменение в любой из плоскостей приводит к изменениям в других плоскостях. Поэтому нарушение окклюзионной плоскости относительно других может вызывать боли и негативные изменения в совершенно неожиданных частях организма.
Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться.
Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела.
Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.
Дисбаланс в ВНЧС посылает негативный стимул и в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Любая аномалия прикуса изменяет направление действия силы в черепе. Например, преждевременный контакт на боковых зубах вызывает нескоординированное движение мышц и извращение передачи нервного импульса в мозг. Нескоординированные движения мышц часто вызывают напряжение фасций шеи. Узлы симпатического ствола вегетативной нервной системы лежат кпереди от предпозвоночной фасции шеи.
Так дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций шеи, может раздражать шейные симпатические коммуникации, провоцируя рефлекторный спазм сосудов головы. Спазм сосудов головы вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, что проявляется нарушением координации, головокружениями – как следствие тревожные состояния. Дисфункция ВНЧС вызывает торсию (torsio; лат. «вращение, скручивание») височной кости, в которой располагается лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменения в вестибулярном аппарате приводит к нарушению равновесия и головокружениям. Заложенность носа может так же быть взаимосвязана с дисфункцией ВНЧС.
Вследствие укорочения фасций мышц шеи происходит нарушение лимфооттока и оттока венозной крови от головы. Проявлятся это может в виде тканевого отёка в области носовых ходов, так как эта область богата кровеносными сосудами.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:
- Неправильный прикус (окклюзия) — смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
- Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
- Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти) .
- Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)
Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:
- Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
- Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти.
- Боль, заложенность и звон в ушах.
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
- Головокружение.
Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.
Врачи отмечают, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является распространенной проблемой, затрагивающей множество пациентов. Симптомы, такие как боль в области челюсти, головные боли и щелчки при открывании рта, могут существенно ухудшать качество жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к хроническим болям и ограничению подвижности челюсти. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая физиотерапию, использование ортопедических устройств и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Психологический аспект также играет значительную роль, поэтому консультации с психотерапевтом могут быть полезны для снижения стресса, который часто усугубляет симптомы. В целом, своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить состояние пациентов.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что испытывают дискомфорт в области челюсти, который может проявляться в виде болей, щелчков или затруднений при открывании рта. Часто пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, включая проблемы с жеванием и даже головные боли. Некоторые отмечают, что стресс и напряжение могут усугублять симптомы, что приводит к поиску методов релаксации и физиотерапии. В то же время, многие находят облегчение благодаря специализированным упражнениям и рекомендациям стоматологов. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям не только обмениваться опытом, но и находить поддержку в сложной ситуации.
Вопрос-ответ
Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это нарушение нормальной работы сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Это состояние может проявляться болями, щелчками при движении челюсти, ограничением подвижности и другими симптомами, связанными с жеванием и речью.
Какие симптомы могут указывать на наличие проблемы с ВНЧС?
Симптомы дисфункции ВНЧС могут включать боль в области челюсти, затрудненное открытие рта, щелчки или треск при движении челюсти, головные боли, а также боли в ушах и шее. Важно обратить внимание на эти признаки и обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как лечится дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?
Лечение дисфункции ВНЧС может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, применение теплых или холодных компрессов, использование специальных шин для челюсти и медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для расслабления и укрепления мышц челюсти. Простые движения, такие как открывание и закрывание рта, а также легкие массажа области челюсти, могут помочь снизить напряжение и улучшить подвижность.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку и привычки. Избегайте привычек, таких как сжатие челюстей или прикусывание губ, которые могут усугубить дисфункцию. Постарайтесь поддерживать правильное положение головы и шеи, особенно во время работы за компьютером.
СОВЕТ №3
При возникновении болей или дискомфорта в области челюсти, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет провести диагностику и предложить индивидуальное лечение, включая физиотерапию или использование специальных шин для челюсти.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим питания, избегая жесткой и твердой пищи, которая может нагружать челюсть. Предпочитайте мягкие продукты и тщательно их пережевывайте, чтобы снизить нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.
