Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?
Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.
Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.
Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.
Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.
А ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?
По традиции, сначала немного теории, чтобы вы знали, почему вообще ваше ухо решило заболеть.
Простыми словами, острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Человеческое ухо состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, это та часть уха, которую мы видим. Среднее ухо – это барабанная полость, барабанная перепонка и звуковые косточки. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.
Острый гнойный отит, чаще всего, развивается в среднем ухе. Болезнь развивается очень стремительно и ее течение характерно ярким болевыми симптомами.
ЭТО ОН?
Читайте также:
Разные отделы поражения уха проявляются разными симптомами. Если воспалено наружное ухо – непроходимый зуд в слуховом проходе, перерастающий в острую боль, которая распространяется на челюсть и висок.
Для воспаления среднего уха характерны «простреливания». Появляется заложенность и снижается слух. Может появится гной и подняться высокая температура. У самых маленьких пациентов может появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи.
Отит внутреннего уха вы узнаете по головокружению, существенному снижению слуха, звону в ушах и приступам рвоты. Обычно внутренний отит является осложнением среднего.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Переходим к самому главному – как же всё-таки дожить до врача, когда боль нестерпима?
Итак, первым делом – сосудосуживающие капли в нос. Они помогут снять отек со слуховой трубы
Дальше – капли в ухо. Самыми эффективными и быстродействующими являются гормональные препараты с антибиотиком. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию, а гормон уменьшает воспаление. Одним из таких препаратов, являются ушные капли полидекса.
Однако, ушная боль бывает разного характера, и мы не всегда можем правильно ее интерпретировать, поэтому, в избежание последствий, настоятельно рекомендуется не изображать из себя врачей и не заниматься самолечением, а проконсультироваться в экстренном порядке с ЛОРом или врачом скорой помощи, хотя бы дистанционно.
Можно поставить в ухо на 30 минут ватный фитиль, смоченный борным спиртом.
Если из уха есть выделения, аккуратно стирайте их ваткой, но не залезайте в глубь слухового прохода.
Данные рекомендации являются неотложными мерами, которые помогают лишь снять ушную боль, но не вылечить ее. Поэтому, первое, что стоит делать, при малейшей возможности – посетить отоларинголога.
НЕ ЗАБЫВАЕМ!
При отите ни в коем случае не прогреваем ухо и не накладываем согревающие компрессы, особенно, если есть температура или из ха течет гной.
Не капаем в ухо ледяные лекарства. Перед использованием дайте каплям настояться при комнатной температуре
Не используем ушные капли при беременности или кормлении грудью. Такая ситуация требует дополнительного контроля специалиста.
Меры, описанные выше помогут снять острую боль и дотерпеть до утра. НО! Полноценное лечение необходимо продолжить в кабинете ЛОР-врача. Для отита характерные различные формы и протекание болезни. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач.
Виды капель в уши
Это средство пользуется популярностью у больных из-за простоты в применении и небольшом количестве побочных действий.
По механизму воздействия они подразделяются на:
Противовоспалительные — «Отинум», «Отипакс»;
Антибактериальные — «Ципромед», «Нормакс», «Отофа», «Фугентин»;
Комбинированные — «Дексон», «Кандибиотик», «Анауран», «Гаразон», «Полидекса».
«Дежурная аптека» предлагает эти и другие ушные капли при болиВ в ухе, они отлично зарекомендовали себя в леченииВ патологии органов слуха разного происхождения. Данные препараты помогаютВ быстро и эффективно справиться с болью, цена на ушные капли весьма доступна и ниже, чем во многих аптеках. Смотрите на страницах сайте перечень препаратов и описание их действия, а так же инструкцию по применению.
Врачи отмечают, что экссудативный средний отит у детей является распространенной проблемой, часто возникающей после простудных заболеваний. Основными симптомами являются снижение слуха, чувство заложенности в ухе и иногда боль. Причинами этого состояния могут быть инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции и анатомические особенности строения уха. Лечение обычно включает наблюдение, особенно в легких случаях, а также применение медикаментов для снятия воспаления и облегчения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться установка вентиляционных трубочек для улучшения дренажа и предотвращения рецидивов. Важно, чтобы родители обращались к специалистам при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить ребенку нормальное развитие слуха.
Применение ушных капель
Если возникло воспаление уха, то лечение назначают с помощью физиотерапевтических процедур, антибактериальных средств в виде таблеток и капелек. Закапывание препаратов отлично разжижает и очищает от выделений, гноя, снимает боль, например при отите.
Они отлично справляются с серными пробками, которые иногда возникают в слуховом отверстии из-за повышенного выделения серы, несвоевременной очистке.
Любые ушные капли, инструкцию которых вы посмотрите, направлены на устранение снижения слуха, пульсирующей боли, дискомфорта. Они разделяются на несколько направлений: противовоспалительные, антибактериальные, гормональные.
ЛОР-врач после тщательного обследования пациента выбирает препараты для лечения в соответствии с состоянием больного, его возрастом, причиной и степенью заболевания. Средства для закапывания входят в общую схему комплексного лечения как часть. Эффективность возможна в сочетании с другими медикаментозными средствами.
Наружный отит – воспалительный процесс, затрагивающий эпителий наружного слухового прохода, внешней поверхности барабанной перепонки, а также кожного покрова внутренней части ушной раковины.
-
Читайте также:
В большинстве случаев воспаление является иммунной реакцией организма на проникновение в ткани наружного уха патогенных (например, золотистого стафилококка или пиогенного стрептококка) и условно-патогенных (синегнойная палочка, ацинетобактер) бактерий.
Чаще всего они проникают через микротравмы кожи, которые люди подчас наносят сами себе при неаккуратном использовании ватных палочек и других предметов для удаления ушной серы. Реже инфекция попадает в ухо гематогенным путем с током крови. Отит, таким образом, может развиться при скарлатине или ангине, возбудителем которых является вышеупомянутый гноеродный стрептококк.
- Наружный отит может стать осложнением вирусной инфекции — гриппа, кори, цитомегаловируса или вируса простого герпеса. Инфекция также заносится через кровь и может протекать достаточно тяжело — с геморрагическим поражением эпителия при гриппозном отите и характерными везикулярными эрозиями при герпесе и ЦМВИ. Для герпетического отита характерным симптомом становится временный парез лицевого нерва, приводящий к односторонней потере чувствительности кожи лица и ограничению мимики.
- Острый наружный отит может носить очаговый и разлитой характер. В первом случае на коже или в слуховом проходе возникает абсцесс. Такое течение характерно для кокковой инфекции. Разлитое воспаление бывает при инфекции синегнойной палочки и осложнениях вирусных заболеваний.
- Отдельно следует выделить грибковый отит, вызываемый грибами Аспергиллус и Кандида, и неинфекционный отит, чаще всего представляющий собой аллергическую реакцию на ношение серег, клипс, гарнитур, слуховых аппаратов.
Экссудативный средний отит у детей — это распространенное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: дети часто жалуются на дискомфорт в ушах, могут проявлять раздражительность или трудности со сном. Важно помнить, что причиной заболевания могут быть инфекции верхних дыхательных путей, аллергии или анатомические особенности. Лечение обычно включает наблюдение, а в некоторых случаях — медикаментозную терапию или даже хирургическое вмешательство, если состояние не улучшается. Родители подчеркивают важность ранней диагностики и регулярных визитов к врачу, чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровье ребенка.
Лечение наружного отита
Терапия воспаления наружного уха назначается с учетом:
- субъективных жалоб больного;
- результатов внешнего осмотра и отоскопии;
- микробиологического исследования мазков, взятых из слухового прохода;
- общего и серологического анализа крови.
Два последних вида обследования назначаются в том случае, если на первичном приеме у врача возникли сомнения при определении точной причины наружного отита.
Поскольку в подавляющем большинстве случаев возбудителями отита становятся бактерии, больным назначают местно антибиотики широкого спектра действия, эффективные как в отношении грамотрицательных (кокки), так и грамположительных (синегнойная палочка) микроорганизмов. Если отит развился на фоне ангины, назначаются препараты, к которым наиболее чувствителен стрептококк.
При неинфекционном (аллергическом) отите необходимо в первую очередь устранить контакт кожи наружного уха с раздражающим агентом. Зачастую этого бывает достаточно для прекращения воспаления. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты внутрь и местно.
При вирусных инфекциях мази и капли с антибиотиками могут назначаться для предупреждения вторичных бактериальных инфекций. С той же целью в ухо закладываются турунды, пропитанные антисептическим раствором.
Бактериальный и вирусный наружный отит нередко сопровождается умеренным и сильным болевым синдромом, для отомикозов характерен сильный зуд.
Для устранения неприятных ощущений применяются анальгетики, однако злоупотреблять ими не стоит, чтобы не вызвать привыкание. Боль при наружном отите не носит такой нестерпимый характер, как при среднем. Гноетечение также случается достаточно редко — лишь после прорыва фурункула или карбункула в слуховом проходе.
При возникновении абсцесса врач-отоларинголог может принять решение о его вскрытии специальной парацентезной иглой.
Такую операцию должен выполнять только квалифицированный врач во избежание повреждений барабанной перепонки. В перечень специальных инструментальных процедур также входит вдувание порошкообразных лекарственных средств в слуховой проход, удаление мацерированного и слущенного эпителия с его стенок и внешней поверхности барабанной перепонки.
Важной задачей терапии является недопущение распространения инфекции на кожу вокруг ушной раковины и в область среднего уха.
Если воспаление сопровождается сильным отеком, зудом, болью, то помимо анальгетиков и антигистаминных препаратов хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. К их числу относятся капли для ушей Отинум, 20%-ный раствор холина салицилата.
Их рекомендуется закапывать в больное ухо на протяжении всего лечения, а также применять в профилактических целях при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом, ангиной или скарлатиной, корью, при обострении герпетической инфекции. Капли помогут легче перенести медицинские манипуляции по очистке ушного прохода и вскрытии абсцессов в нем. Благодаря удобной насадке Отинум легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.
Хотя прогноз при наружном отите в целом благоприятен, каждый человек должен соблюдать профилактические меры по недопущению воспалительных процессов в органах слуха. К числу этих мер относится укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, правильное питание, исключение переохлаждения, прогулок с непокрытой головой в сильный мороз, частого попадания воды в слуховой проход.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы экссудативного среднего отита у детей?
Симптомами экссудативного среднего отита могут быть снижение слуха, чувство заложенности в ухе, периодическая боль в ухе, а также изменения в поведении ребенка, такие как раздражительность или трудности с концентрацией. В некоторых случаях может наблюдаться выделение жидкости из уха.
Что может стать причиной развития экссудативного среднего отита у детей?
Причинами развития экссудативного среднего отита могут быть инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции, а также анатомические особенности, такие как укороченная и широкая евстахиева труба. Часто заболевание возникает после простудных заболеваний или гриппа.
Как проводится лечение экссудативного среднего отита у детей?
Лечение экссудативного среднего отита может включать наблюдение, медикаментозную терапию (противовоспалительные и антигистаминные препараты), а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство, например, установку тимпаностомических трубок для дренажа жидкости из среднего уха. Важно проконсультироваться с врачом для выбора оптимального метода лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе, имеет повышенную температуру или проявляет беспокойство, не откладывайте визит к врачу. Раннее обнаружение экссудативного среднего отита может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием носоглотки. Частые простуды и аллергии могут способствовать развитию отита. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости и поддерживайте влажность воздуха в помещении, чтобы снизить риск инфекций.
СОВЕТ №3
Не забывайте о профилактике. Регулярные осмотры у педиатра и отоларинголога помогут выявить предрасположенность к отитам. Также важно соблюдать правила гигиены, чтобы снизить риск инфекций, особенно в осенне-зимний период.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вашему ребенку назначены антибиотики или другие медикаменты, строго придерживайтесь указаний по дозировке и продолжительности курса, чтобы избежать рецидивов и устойчивости к лекарствам.
