Хроническим тубоотитом называют воспаление слуховых труб, которое приводит к сбоям в работе дренажной и вентиляционной функции. Заболевание прогрессирует медленно. При этом отмечается очаг воспаления слизистой оболочки в барабанной области, который обуславливается проникновением экссудата в область среднего уха.
Накопление воспалительной жидкости в полости среднего уха
Причины возникновения болезни
Важным фактором образования хронического тубоотита являются воспалительные очаги в полости носа, а также в носоглотке. Воспалительные процессы приводят к нарушению основных функций слуховых труб — это вентиляционная и дренажная функции.
Помимо этого следует отметить следующие факторы развития:
- аденоиды;
- полипы в полости носа;
- опухоли;
- рубцы;
- гипертрофия концов раковин.
В данных случаях наблюдается, что барабанная перепонка принимает втянутую форму, потому что происходит снижение давления воздуха в барабанной полости. Также наблюдается образование транссудата в среднем ухе, который содержит в себе клетки воспаления. Транссудат вовлекает барабанную полость в весь воспалительный процесс. Данное заболевание носит следующее название — экссудативный средний отит.
Полностью причина возникновения болезни не выяснена, но имеются следующие предположения на этот счет — хронический тубоотит вызывают вирусы, а также гиповирулентные возбудители. Очень важно принимать во внимание предрасположенность слизистой барабанной области к воспалительным процессам или аллергическим отекам.
Вышеизложенные факторы могут развиваться в различных комбинациях, которые в свою очередь и определяют течение данного заболевания.
Хронический тубоотит является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются постоянные заложенность уха, снижение слуха и периодические боли. Часто пациенты жалуются на ощущение давления в ушах и шум в них. Врачам важно помнить, что хронический тубоотит может быть следствием аллергий, инфекций или анатомических особенностей.
Методы лечения варьируются в зависимости от причины заболевания. Врачи рекомендуют консервативные подходы, такие как применение сосудосуживающих капель и антигистаминов, а также физиотерапию. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции слуховой трубы. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Симптомы
Основным симптомом болезни следует назвать дисфункцию слуховой трубы.
Симптомы хронического тубоотита:
- понижение слуха;
- уплотнение слизистой оболочки в слуховой полости;
- сужение слизистой оболочки рубцового характера;
- истончение барабанной перепонки;
- в некоторых случаях наблюдается неподвижность (анкилоз) слуховых косточек;
- рубцы;
- тяжи;
- отложение солей в слизистой барабанной перепонки;
- формируются известковые бляшки (мирингосклероз).
Течение заболевания можно разделить на три стадии. Каждая стадия имеет свое состояние слизистой оболочки в барабанной зоне, а также свою гистологическую картину.
Первая стадия
На данном этапе развития заболевания наблюдается образование транссудата в барабанной полости с малозначительной примесью слизи. Также отмечается разрастание покровного эпителия (пролиферация). В свою очередь число слизистых желез значительно увеличивается.
Хронический тубоотит — это заболевание, которое вызывает множество дискомфортных ощущений и проблем со слухом. Люди, страдающие от этого недуга, часто жалуются на постоянное ощущение заложенности в ушах, шум и даже боль. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до значительного ухудшения слуха, что негативно сказывается на качестве жизни.
Методы лечения хронического тубоотита включают как консервативные, так и хирургические подходы. В начальной стадии врачи могут рекомендовать медикаментозную терапию, включая противовоспалительные средства и антибиотики. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка вентиляционных трубок для улучшения дренажа. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению, включая физиотерапию и изменение образа жизни, помогает значительно улучшить состояние и снизить частоту обострений.
Вторая стадия
Здесь наблюдается следующая клиническая картина: основная часть поверхности слизистой в барабанной полости вырабатывает своеобразную слизь. В соотношении с продуктами распада на клеточном уровне наблюдается возникновение «клейкого уха».
Третья стадия
Третья стадия характеризуется снижением количества экссудативной слизи, но скопившаяся уже воспалительная жидкость становится более вязкой. В результате этого начинает формироваться спаечный процесс. Именно этот процесс становится причиной закрытия барабанной полости.
В результате того, что барабанная перепонка истончается, происходит ее перерастяжение. По итогу барабанная перепонка очень сильно истончается, становится дряблой и практически незаметной, происходит ее атрофия. Только продувание слуховой трубы возвращает перепонку в просвет слухового прохода.
При продолжительно нарушении проходимости образуется спаечный процесс в барабанной полости.
Клиническая картина заболевания
Следует отметить, что большинство пациентов с данным заболеванием практически не испытывают никаких болевых ощущений, только жалуются на заложенность в ухе, ощущение шума и перетекания жидкости. Результаты отоскопии, либо видеомикроскопии показывают, что барабанная перепонка становится мутного оттенка и втянутой формы.
В большинстве случаев видны известковые бляшки. Они просвечивают через эпидермальные слои барабанной перепонки. Также наблюдается снижения слуха кондуктивного характера. Это обуславливается тем, что образуется непроходимость слуховых труб. При всех вышеизложенных нарушениях у больного не наблюдается какие-либо отклонения в работе вестибулярного аппарата.
Диагностика
Данное заболевание обуславливается рядом характерных признаков, которые проявляются при проведении отоскопии:
- втянутая барабанная перепонка;
- отсутствие светового конуса;
- скопление жидкости (экссудата) за прозрачной барабанной перепонкой.
Скопившаяся жидкость может содержать в себе пузырьки воздуха, цвет жидкости желтовато-синий. По данным аудиограммы наблюдается кондуктивная тугоухость.
Лечение
Лечение хронического тубоотита включает в себя следующие основные этапы:
- ликвидация причин, которые нарушили функцию слуховой трубы и стали первоисточником заболевания;
- восстановление слуха;
- выполнение мероприятий в целях избежания развития стойкой тугоухости;
- если консервативное лечение не дает нужных результатов, проводится хирургическая операция — шунтирование (операция по установке шунта) барабанной перепонки.
Консервативное лечение хронического тубоотита включает в себя:
- антибиотикотерапию;
- сосудосуживающие средства;
- гипосенсибилизирующие препараты (средства, подавляющие чувствительность организма к аллергену);
- пневмомассаж барабанных перепонок;
- лазеротерапия;
- продувание по Политцеру, по Вальсальва;
- УВЧ-терапия;
- эндауральный ионофорез.
Если вышеизложенные методы лечения не справились с извлечением экссудата из барабанной полости, проводится дренирование и парацентез (прокол) барабанной перепонки, в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который производят промывание и обработка барабанной полости специальным раствором.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы хронического тубоотита?
Основные симптомы хронического тубоотита включают постоянное ощущение заложенности уха, снижение слуха, периодические боли в ухе, а также возможные выделения из слухового прохода. У некоторых пациентов могут наблюдаться шум в ушах и головные боли.
Каковы основные методы лечения хронического тубоотита?
Лечение хронического тубоотита может включать медикаментозную терапию, такую как противовоспалительные и антибиотики, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального функционирования слуховой трубы и устранения причин заболевания.
Как предотвратить развитие хронического тубоотита?
Для предотвращения хронического тубоотита важно своевременно лечить острые респираторные инфекции, избегать переохлаждений и аллергических реакций, а также поддерживать хорошую гигиену ушей. Регулярные осмотры у отоларинголога помогут выявить проблемы на ранних стадиях.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте отоларинголога для профилактических осмотров. Хронический тубоотит может развиваться незаметно, и раннее выявление проблемы поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как заложенность уха, снижение слуха или частые ушные инфекции. Если вы заметили их, не откладывайте визит к врачу, чтобы получить своевременное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием вашего иммунитета. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный сон, может помочь предотвратить обострения тубоотита.
СОВЕТ №4
Изучите методы домашнего ухода, такие как ингаляции и теплые компрессы, которые могут облегчить симптомы. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед применением любых домашних средств.