Как лечить геморрой во время беременности?

Беременность — это период, сопровождающийся физическими изменениями и дискомфортом, одним из которых является геморрой. Этот недуг вызывает неудобства и беспокойство. В статье рассмотрим безопасные и эффективные методы лечения геморроя во время беременности и рекомендации по профилактике. Знание о способах борьбы с этой проблемой поможет будущим мамам сохранить здоровье и комфорт в период ожидания малыша.

Почему у беременных развивается геморрой?

Кавернозные тела — часть венозной системы стенки нижних отделов кишечника, расположенные под кожей ануса и в средней части прямой кишки. Геморрой классифицируется на внешний, внутренний и комбинированный. При наполнении кровью геморроидальные узлы помогают сфинктерам поддерживать герметичность прямокишечного канала.

Развитие геморроя включает:

• нарушение баланса притока и оттока крови, приводящее к переполнению;
• механические препятствия для оттока, сдавливание тазовых вен;
• изменения в регуляции сосудистого тонуса, вызывающие застой;
• деструктивные изменения в мышцах и связках, поддерживающих узлы.

В первом триместре беременности организм женщины адаптируется к физиологическим изменениям, но во втором и третьем триместрах наследственные особенности вен (недостаток коллагена, потеря эластичности) становятся более выраженными. Это ухудшает отток, растягивает узлы и разрушает перегородки кавернозных тел, образуя мешковидные полости.

В ответ на изменения вырабатываются кинины, вызывающие воспаление. Снижение скорости кровотока способствует образованию тромбов. На беременных влияют как общие факторы риска, так и специфические причины, связанные с гормональными изменениями.

Факторы, способствующие нарушению кровообращения в геморроидальных структурах:

• наследственная предрасположенность — изменения в строении вен могут проявляться с раннего возраста, приводя к варикозу и застою в области таза;
• недостаток физической активности и отсутствие прогулок — это исключает участие мышц в стимуляции перистальтики и оттока;
• сидячая работа или длительное стояние — это приводит к расширению сосудов и задержке оттока;
• увлечение острыми блюдами, жареным мясом и сладостями — это затрудняет переваривание, вызывает запоры и лишний вес;
• подъем тяжестей — во время силовых тренировок или тяжелой работы увеличивается внутрибрюшное давление.

Причины, связанные с беременностью, обусловлены повышением уровня прогестерона, вырабатываемого желтым телом и плацентой. Его уровень возрастает в 20 раз, что расслабляет миометрий и снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, вызывая запоры и тягу к острым блюдам. Пища усиливает приток крови к тазовым органам, но сосуды не обеспечивают своевременный отток, что приводит к застою и развитию геморроя.

В третьем триместре увеличенная матка мешает венозному оттоку. Риск усугубляется при большом весе ребенка или многоводии. Натуживание при запорах повышает внутрибрюшное давление и нарушает кровообращение в области прямой кишки. Потуги во время родов активируются окситоцином и увеличением эстрогенов, в то время как уровень прогестерона снижается. Проход головки плода может сжимать венозные сосуды. Обычно после рождения плаценты гормональный фон способствует сокращению матки и возвращению геморроидальных узлов на место.

Задержка стула может привести к высушиванию и затвердеванию каловых масс. При прохождении через анальный канал твердые массы могут повредить стенки узлов и кишечника, что может вызвать бактериальную инфекцию и кровоточивость.

Акушеры-гинекологи отмечают снижение физической активности женщин во второй половине беременности. Стремление проводить время сидя негативно сказывается на состоянии сосудов и способствует переполнению узлов.

Лечение геморроя во время беременности требует особого подхода, учитывающего состояние женщины и развитие плода. Рекомендуется изменить образ жизни и рацион: увеличить потребление клетчатки для предотвращения запоров и пить достаточно воды. Физическая активность, такие как прогулки и специальные упражнения, улучшает кровообращение и снижает риск обострений.

Медики советуют использовать местные средства, такие как мази и свечи на растительной основе, безопасные для будущих мам. Перед использованием любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях может потребоваться более серьезное вмешательство, но оно обычно откладывается до послеродового периода. Самолечение может быть опасным, и только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение.

Эксперты подчеркивают, что лечение геморроя во время беременности требует особого подхода, учитывающего состояние женщины и безопасность плода. В первую очередь, рекомендуется обратить внимание на изменения в образе жизни: увеличение физической активности, соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и достаточное потребление жидкости. Эти меры могут значительно облегчить симптомы.

Медики также советуют использовать местные средства, такие как кремы и свечи на растительной основе, которые помогают уменьшить воспаление и дискомфорт. Однако важно избегать препаратов, содержащих агрессивные химические вещества. В случае серьезных проблем, консультация с врачом необходима для выбора безопасных методов лечения. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому профессиональная помощь всегда должна быть на первом месте.

Геморрой при беременности — что делать? #геморрой #беременность #проктолог

Какие симптомы указывают на геморрой?

У 2/3 женщин геморрой во время беременности протекает в виде наружного воспаления. Шишки пальпируются вокруг ануса под кожей. Боли умеренные или отсутствуют. Провоцируются актом дефекации, длительным сидением. Кровотечений не бывает. Мажущиеся слизисто-кровянистые выделения обнаруживаются на белье, туалетной бумаге. Обострения обычно связаны с нарушением диеты, выполнением домашней работы.

Внутренний геморрой проявляется в 1/3 случаев. Протекает тяжелее. Узлы из-за глубокого залегания определяются только врачом при пальцевом исследовании. Симптомы выражаются:

• чувством инородного тела, неполного опорожнения вначале заболевания в связи с выпадением узлов;
• болями внутри анального канала, на ранней стадии только при дефекации, позднее — постоянными с иррадиацией в копчик, низ живота;
• кровотечениями, вызванными повреждением сосудистой стенки;
• зудом или жжением вокруг ануса, мокнутием на коже;
• выделениями слизи, крови или примесей гноя с неприятным запахом.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении геморроя во время беременности:

1. Изменения в организме: Во время беременности увеличивается уровень гормонов, таких как прогестерон, что может привести к расслаблению стенок вен и увеличению риска развития геморроя. Кроме того, растущая матка оказывает давление на сосуды в области таза, что также способствует возникновению этой проблемы.

2. Безопасные методы лечения: Многие традиционные методы лечения геморроя, такие как использование слабительных или противовоспалительных препаратов, могут быть не рекомендованы во время беременности. Вместо этого врачи часто советуют использовать натуральные методы, такие как сидячие ванны с теплой водой, применение холодных компрессов и увеличение потребления клетчатки для предотвращения запоров.

3. Профилактика важнее лечения: Профилактика геморроя во время беременности играет ключевую роль. Регулярная физическая активность, правильное питание и поддержание оптимального уровня гидратации могут значительно снизить риск развития геморроя. Важно также избегать длительного сидения и стояния, чтобы уменьшить давление на венозные сосуды.

Лечение геморроя у беременных

Как лечить геморрой при беременности?

Схема выбора метода лечения геморроя у беременных должна основываться на безопасных медикаментах, не влияющих на тонус матки и развитие плода. В зависимости от формы заболевания и выраженности симптомов выделяют три категории пациенток с соответствующими подходами.

Первая группа — женщины без жалоб, у которых геморрой был обнаружен при обследовании. Интенсивное лечение не требуется. Достаточно соблюдать специальную диету, выполнять физические упражнения, поддерживать режим ходьбы и использовать легкие растительные слабительные при запорах.

Вторая группа — беременные с геморроем II–III стадии, у которых выражены клинические симптомы и подкожные шишки. Им необходимо применять консервативные методы лечения, включая наружные мази, сидячие ванночки с отварами трав, ректальные свечи и сосудистые таблетки.

Третья группа — женщины с выпадением внутренних узлов и осложненным течением заболевания. Выбор методов лечения зависит от риска для беременности и плода. Консервативные меры могут дать временное облегчение. Врачи решают, как проводить родоразрешение (естественным путем или кесаревым сечением) и возможность хирургического удаления узлов.

Правильный выбор лечебной тактики возлагает на врачей ответственность за здоровье матери и ребенка. Задержка в оказании медицинской помощи часто связана с предвзятым отношением женщин и нежеланием лечиться.

Многие женщины, столкнувшиеся с геморроем во время беременности, делятся опытом и рекомендациями. Это распространенная проблема, и не стоит стесняться обсуждать её. Рекомендуется изменить образ жизни: увеличить физическую активность, придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить запоры.

Некоторые находят облегчение в местных средствах, таких как кремы и свечи, но всегда следует консультироваться с врачом перед их применением. Полезными могут быть теплые ванночки и компрессы. Каждая беременность уникальна, и подход к лечению должен быть индивидуальным. Поддержка близких и общение с другими женщинами, пережившими подобные трудности, могут значительно облегчить ситуацию.

Консервативная терапия

Терапия начинается с выбора правильного рацион питания для компенсации геморроя. Основные требования к пище:

• наличие клетчатки и витаминов для поддержки перистальтики и предупреждения запоров;
• исключение раздражения кишечника, прилива крови.

Для этого не рекомендуется перегрузка пищеварения жареными, мясными, острыми, копчеными блюдами, сладостями, фаст-фудом, кондитерскими изделиями. Показаны овощи и фрукты, питье воды, свежих соков (объем указывает гинеколог индивидуально), кисломолочные продукты, вареное мясо и рыба.

Женщине необходимо продолжать нетяжелую работу, больше ходить, гулять, посещать занятия в группе лечебной физкультуры, заниматься дыхательной гимнастикой.

Для внутреннего применения рекомендуются таблетки Флебодиа 600, Детралекс, Аскорутин, Венорутон. Они поддерживают тонус вен, способствуют восстановлению оттока крови.

Мазевые препараты чаще назначают при наружных шишках. Их удобно прикладывать на салфетке к увеличенным узлам в виде компресса, втирать в кожу легкими движениями. Рекомендуется перед применением провести тест на чувствительность (смазать участок кожи на внутренней поверхности предплечья и понаблюдать через 2 часа). Используются после подмывания, сидячих ванночек.

Оптимальным действием при сочетании геморроя и беременности обладают:

• мазь гепариновая — предупреждает и рассасывает мелкие тромбы, уменьшает воспаление и боли;
• Постеризан форте — выпускается в мази и свечах, содержит аппликатор для введения мази вглубь, назначается для заживления анальных трещин, послеоперационных ран;
• гель Троксевазин — снимает отечность, восстанавливает тонус сосудов прямой кишки, применяют со II триместра, курсом на неделю;
• Гепатромбин Г — комбинированные противовоспалительное и тромборастворяющее действие используется местно со II триместра, поскольку в состав входит преднизолон;
• свечи Натальсид — способны останавливать кровотечение, воспаление;
• свечи Анестезол — применяют только при выраженных болях;
• Релиф и Релиф Адванс (свечи и мазь) — сужает сосуды, останавливает кровотечение и уменьшает приток, негативное действие проявляется при гипертонии, нарушении плацентарного кровотока, поэтому показания следует согласовывать с гинекологом;
• свечи Нео-Анузол — помогают в любой стадии болезни, нельзя лечиться женщинам с повышенной чувствительностью к йоду;
• Прокто-гливенол — не рекомендуется в I триместре, назначают в запущенной стадии;
• свечи с облепиховым маслом — снимают воспаление, действие мягкое, не имеют противопоказаний.

Препарат Релиф Ультра запрещен при беременности из-за гормонального компонента в содержимом. Нельзя путать с общей группой Релиф.

Ректальные суппозитории вводятся пальцем глубоко в анальный проход. Действие начинается после всасывания через 30 минут. Рекомендуется женщине полежать на боку, не вставать.

Геморрой при беременности / Лечение геморроя у беременных

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

Упражнения рекомендуются беременным для укрепления мышц таза. Они улучшают венозный тонус и нормализуют кровообращение в области геморроидальных узлов. В первом и втором триместрах можно выполнять упражнения стоя, а в третьем — только сидя или лежа. Эти упражнения можно включать в утреннюю зарядку и дополнительные тренировки. Рекомендуется выполнять 5–7 повторений медленно, избегая напряжения. Важно следить за дыханием. Вот несколько вариантов:

• стоя, повороты в стороны с разведением рук или с замкнутыми кистями;
• сидя на полу, упереться руками сзади и поочередно подтягивать пятки, сгибая ноги в коленях;
• сидя на стуле, поочередно сгибать ноги в коленях, подтягивая их к животу (в третьем триместре);
• наклоны вперед сидя к разведенным в стороны стопам;
• лежа на спине, подтягивать колени к животу (только в первом и втором триместрах);
• лежа на боку, поочередно сгибать и подтягивать колени (только в первом и втором триместрах).

Консультации по выбору комплекса упражнений могут предоставить инструкторы по лечебной физкультуре в перинатальном центре, где наблюдают за беременной.

Хирургическое лечение

Операция необходима в случае таких осложнений, как острый тромбоз узла, перехода воспаления на окружающую клетчатку с формированием параректального абсцесса. Хирурги стараются обойтись максимально щадящими способами удаления тромбированного узла, вскрытия гнойника.

Применяемый наркоз негативно отражается на ребенке. Поэтому если срок беременности позволяет, то за 2 недели до плановых родов проводят операцию кесарева сечения, затем переводят женщину в проктологическое отделение и решают вопрос об оперативной тактике.

Во II стадии геморроя при упорно выпадающих узлах врачи предлагают малоинвазивные способы лечения узлов. К ним относятся:

• склеротерапия — введение препарата склерозанта непосредственно в узел;
• лазерная и фотокоагуляция — использование физического воздействия для высушивания тканей (прижигания);
• криодеструкция — действие жидким азотом;
• лигирование — перевязка основания.

Методы предполагают отторжение зарубцевавшегося узла через 7–10 дней. Устраняются симптомы, исчезает кровоточивость. Противопоказаны при выраженном воспалении, тромбозе, анальных трещинах.

Важно понимать, что болезнь не проходит, в родах возможен рецидив и выпадение других узлов.

После рождения ребенка женщине следует обязательно показаться проктологу и завершить лечение.

Лечение народными средствами

Врачи-проктологи рекомендуют использовать альтернативные методы фитотерапии для наружного применения, такие как сидячие ванночки, гигиенические процедуры и примочки к геморроидальным узлам. При выраженных симптомах геморроя не следует принимать травы внутрь или самостоятельно готовить мази и свечи.

К растениям с бактерицидными свойствами относятся цветы аптечной ромашки, календула, калина, клевер, зверобой, кора дуба и листья шалфея.

Для противовоспалительного и кровоостанавливающего эффекта подойдут листья двудомной крапивы и подорожника. Травы удобно заваривать в термосе на 2–3 часа.

Надо ли лечить геморрой при беременности?

Наблюдения гинекологов показывают, что геморрой появляется у половины беременных женщин. У первородящих признаки могут отсутствовать до начала схваток. При вторых и последующих родах, недостаточной подготовке женщин и факторах риска проявления начинаются со II триместра и ранее.

Механизм родов обязательно спровоцирует утяжеление течения заболевания, выпадение узлов. Нельзя допускать острого течения геморроя с тромбозом сосудов, ущемлением узлов, кишечным кровотечением. Поэтому о начальных признаках стоит сообщить врачу.

Лечебные меры отличаются бережным отношением к физиологии женского организма. Выбор средств предполагает в первую очередь сохранение беременности и подготовку к родам.

Распространение воспаления на окружающие ткани угрожает переходом через плацентарный барьер и инфицированием ребенка. Повторные кровотечения сопровождаются малокровием, нарушают поступление кислорода к плоду.

Резкое прогрессирование наблюдается сразу после родов.

Малышу нужна здоровая мама, поэтому женщине следует беречься и использовать рекомендации врача для поддержки здоровья.

Возможные риски и осложнения

С увеличением срока беременности возрастает риск обострения геморроя. Без медицинской помощи женщина может столкнуться с серьезными осложнениями.

1. Анальные трещины — проявляются сильными болями, повышением температуры и гнойными выделениями с неприятным запахом.
2. Парапроктит и абсцесс — сопровождаются высокой температурой, ознобом и резкими болями, отдающими в область промежности. Разрушение тканей может привести к свищам в мочевом пузыре и влагалище, а также к сепсису.
3. Кишечное кровотечение — возникает при остром тромбозе внутренних узлов, а хроническое течение может привести к анемии, что негативно сказывается на кислородном обеспечении плода.
4. Ущемление узлов — из-за сокращения мышц сфинктера может вызвать некроз, гнойное воспаление и угрожает внутриутробным инфицированием ребенка.

Беременность — естественный процесс. Врач должен поддержать организм женщины и предотвратить осложнения. Рекомендуем внимательно следить за состоянием и следовать медицинским рекомендациям.

Профилактика геморроя во время беременности

Профилактика геморроя во время беременности играет ключевую роль в поддержании здоровья будущей мамы и предотвращении неприятных симптомов. Поскольку гормональные изменения и увеличение объема крови могут способствовать развитию геморроя, важно принимать меры для снижения риска его появления.

1. Правильное питание: Одним из основных факторов, способствующих геморрою, является запор. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо включить в рацион достаточное количество клетчатки. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые помогут улучшить пищеварение и предотвратить запоры. Также важно пить достаточное количество воды – не менее 1,5-2 литров в день.

2. Физическая активность: Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и предотвращают застойные явления в области малого таза. Прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных или специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна могут быть полезны. Однако перед началом любых физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.

3. Избегание длительного сидения и стояния: Длительное пребывание в одной позе может способствовать повышению давления в венах прямой кишки. Если ваша работа связана с длительным сидением, старайтесь делать перерывы, вставать и разминаться каждые 30-60 минут. При стоячей работе также полезно периодически менять положение и делать легкие упражнения.

4. Правильная гигиена: Соблюдение правил личной гигиены поможет предотвратить раздражение и воспаление в области ануса. После каждого посещения туалета рекомендуется аккуратно промывать область ануса теплой водой. Использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток также может снизить риск травмирования кожи.

5. Удобная одежда: Ношение свободной и удобной одежды, особенно нижнего белья, поможет избежать излишнего давления на область таза. Синтетические ткани могут вызвать потливость и раздражение, поэтому предпочтение стоит отдавать натуральным материалам.

6. Контроль веса: Увеличение массы тела во время беременности является естественным процессом, однако резкое увеличение веса может повысить риск развития геморроя. Важно следить за набором веса и придерживаться рекомендаций врача по питанию и физической активности.

Следуя этим простым рекомендациям, будущие мамы могут значительно снизить риск развития геморроя и обеспечить себе комфортное течение беременности. В случае появления первых симптомов, таких как зуд, дискомфорт или кровотечения, необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Вопрос-ответ

Что помогает от геморроя при беременности?

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника. Для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты.

Чем опасен наружный геморрой при беременности?

Чем опасен геморрой у беременных? Выпадение геморроидальных узлов может вызвать разрыв венозных сосудов, анемию и другие осложнения, которые повлияют на развитие плода. Постоянные запоры и натужения при геморрое приводят к хроническому спазму мышц анального сфинктера и способствуют образованию анальных трещин.

Можно ли беременным ставить свечи от геморроя?

Применение ЛС у беременных ограничено. На ранних стадиях заболевания в большинстве случаев достаточно местных средств, в частности, специальных мазей и свечей от геморроя, разрешенных к применению у беременных женщин. Главная цель терапии в данном случае — облегчение симптомов и уменьшение боли.

Как геморрой может повлиять на плод?

Геморроидальные узлы, как правило, не приводят ни к каким осложнениям, кроме сильного дискомфорта. Потому главная проблема геморроя — именно его симптомы, которые могут вызывать беспокойство у женщины. Геморрой никак не сказывается на процессе вынашивания ребёнка и не препятствует родам.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Прежде чем начинать любое лечение геморроя во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать безопасные методы и препараты, которые не навредят вам и вашему ребенку.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы предотвратить запоры, которые могут усугубить симптомы геморроя. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также пейте достаточное количество воды.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения для беременных, могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск развития геморроя. Однако избегайте тяжелых физических нагрузок и упражнений, которые могут вызвать дискомфорт.

СОВЕТ №4

Используйте местные средства. Некоторые кремы и мази, предназначенные для лечения геморроя, могут быть безопасны для использования во время беременности. Однако перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.