Ментальная анестезия нередко используется в стоматологии, хотя имеет специфические показания и не самую простую технику проведения. Она необходима для обезболивания передней группы зубов нижнего ряда, а также окружающих их тканей, подбородка, нижней губы. Иногда такой тип анестезии используется самостоятельно, а иногда – в комбинации с другими анестезиологическими пособиями.
Ментальная (подбородочная) анестезия представляет собой введение анестетика в точку выхода подбородочного нерва из костного канала, до места его ветвления. Основная техническая сложность связана с индивидуальными особенностями расположения этой зоны и с количеством костных каналов, которое также неодинаково у разных людей.
Особенности
Такой способ местного обезболивания имеет некоторые отличительные особенности:
- Устье подбородочного канала либо определяется на ощупь, либо по рентгену. В отдельных случаях обнаруживается по 2 устья канала с каждой стороны.
- Обезболиваются все передние нижние зубы: резцы, клыки, первый премоляр. Второй премоляр обычно утрачивает чувствительность не полностью.
- Как правило, предпочтение отдается внеротовой технике проведения, поскольку так удобнее попасть в канал подбородочного нерва (он идет назад и вверх), хотя пациенты обычно психологически легче воспринимают вмешательства непосредственно в ротовой полости.
- Считается, что обезболивания можно добиться, не вводя иглу вглубь канала, а лишь достигнув его устья (анестезия по Меламеду). У такой методики есть свои сторонники и противники, и вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Врачи отмечают, что ментальная анестезия в стоматологии становится все более популярной благодаря своей эффективности и минимальному воздействию на организм пациента. Этот метод основан на использовании психологических техник, направленных на расслабление и снижение тревожности. Специалисты подчеркивают, что важным аспектом является предварительная беседа с пациентом, где стоматолог объясняет процесс и отвечает на все вопросы. Это помогает создать доверительную атмосферу и снизить уровень стресса. Врачи также используют визуализацию и дыхательные упражнения, что позволяет пациентам легче переносить процедуры. Такой подход не только уменьшает болевые ощущения, но и способствует более комфортному и спокойному опыту лечения.
Показания и противопоказания
Ментальная анестезия проводится только по строгим показаниям:
- неэффективность или невозможность выполнения другого варианта анестезии при лечении зубов;
- травматическое повреждение нижней челюсти;
- протезирование зубов, постановка имплантатов;
- осложненное течение кариеса, пульпита;
- заболевание пародонта и мягких тканей ротовой полости;
- вскрытие гнойника в области нижней челюсти;
- осложненный процесс удаления нижнего зуба;
- забор биопсийного материала с губы или близлежащей области;
- масштабные оперативные вмешательства на нижней челюсти (выравнивание зубного ряда, удаление новообразований).
- воспалительные, гнойничковые заболевания кожи и слизистой в области постановки инъекции, наличие сыпи;
- индивидуальная непереносимость анестетика.
Как найти зону обезболивания?
В большинстве случаев устье канала подбородочного нерва расположено под вторым премоляром (на середине альвеолы) либо между первым и вторым премолярами. У детей до смены молочных зубов отверстие канала располагается чуть кпереди (под первым премоляром), а у пожилых людей, или перенесших ранее удаление зубов, несколько выше.
Более точно установить расположение подбородочного отверстия поможет рентгенографическое исследование. Оно же покажет ход канала, который также может варьировать.
Ментальная анестезия в стоматологии вызывает у людей разные мнения. Многие пациенты отмечают, что этот метод помогает им расслабиться и снизить уровень тревожности перед процедурой. Некоторые рассказывают, что благодаря ментальной анестезии они чувствовали себя более комфортно, а неприятные ощущения от лечения стали менее выраженными. Однако есть и те, кто скептически относится к этой практике, считая, что она не может полностью заменить традиционные методы анестезии. Важно отметить, что для достижения наилучшего результата требуется опытный специалист, который сможет правильно настроить процесс. В целом, ментальная анестезия становится все более популярной, и многие стоматологи начинают включать её в свои практики, стремясь улучшить опыт пациентов.
Техника проведения
Для выполнения обезболивания стоматологу понадобится шприц объемом 2,0 мл и игла длиной 2,5 см. Существует две основные методики проведения ментальной анестезии:
- Внеротовая. Врач удерживает нижнюю челюсть пациента левой рукой, пальцем отмечая найденную точку выхода нерва. Правой рукой он вводит иглу на полмиллиметра выше этой точки и выпускает из шприца 0,5 мл анестетика. Затем продолжает вести иголку вперед и вниз до соприкосновения с костью. После чего проникает в канал на 3 мм и вводит оставшуюся часть раствора.
- Внутриротовая. Стоматолог просит пациента сомкнуть зубы (или оставить между ними небольшую щель) и левой рукой максимально оттягивает щеку и нижнюю губу в сторону. Иглу вводят под первый премоляр, немного выше переходной складки, и впрыскивают 0,5 мл анестезирующего вещества. Затем кончик иглы ведут в направлении второго премоляра и внутрь, до соприкосновения с челюстью. Попадание в канал доктор почувствует как «провал» и уже после этого введет остатки анестетика в область нерва, на глубину 3 мм от подбородочного отверстия.
Обезболивание наступает через 5 минут, его предваряет легкое покалывание указанной области, чувство «ползанья мурашек». В отдельных случаях обезболивание сохраняется до 5 часов.
Видео: как делать ментальную анестезию?
Читайте также:
Осложнения
Нежелательные последствия местного обезболивания связаны либо с нарушением техники проведения манипуляции, либо с индивидуальными особенностями организма, которые невозможно предугадать заранее. Подбородочная анестезия может спровоцировать следующие осложнения:
- травматизация подбородочного нерва, проявляющаяся расстройствами чувствительности в зоне его иннервации (онемение, жжение, покалывание, боль);
- инфицирование окружающих тканей, их воспаление;
- головная боль, тошнота, головокружение;
- формирование гематомы в мягких тканях;
- микротромбозы сосудов подбородочной области;
- развитие аллергической реакции.
Вопрос-ответ
Что такое ментальная анестезия и как она применяется в стоматологии?
Ментальная анестезия — это метод обезболивания, который использует психологические техники для снижения болевых ощущений и тревожности у пациента. В стоматологии она применяется для создания расслабляющей атмосферы, что позволяет пациенту легче переносить процедуры без необходимости в использовании традиционных анестетиков.
Какие техники используются для достижения ментальной анестезии?
Существуют различные техники, такие как гипноз, визуализация и дыхательные упражнения. Эти методы помогают пациенту сосредоточиться на положительных образах и ощущениях, что способствует снижению восприятия боли и улучшению общего состояния во время стоматологических процедур.
Есть ли противопоказания для использования ментальной анестезии?
Да, ментальная анестезия может быть неэффективной для некоторых пациентов, особенно тех, кто страдает от серьезных психических расстройств или не может сосредоточиться. В таких случаях стоматолог может рекомендовать альтернативные методы обезболивания, чтобы обеспечить комфорт и безопасность пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением стоматолога обсудите с врачом все ваши страхи и опасения. Это поможет врачу подобрать наиболее подходящие методы ментальной анестезии и создать комфортную атмосферу для процедуры.
СОВЕТ №2
Изучите различные техники ментальной анестезии, такие как визуализация или дыхательные упражнения. Знание этих методов поможет вам лучше подготовиться к процедуре и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №3
Практикуйте релаксацию перед визитом к стоматологу. Это может быть медитация, йога или просто глубокое дыхание. Спокойное состояние поможет вам легче перенести процедуру и повысит эффективность ментальной анестезии.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе ментальной анестезии и ее эффективности. Чем больше вы будете знать, тем увереннее будете себя чувствовать во время стоматологического лечения.
