Когда потребуется операция при кисте верхнечелюстной (гайморовой) пазухи?

Сегодня рассмотрим все про кисту верхнечелюстной пазухи – причины возникновения и лечение, необходимые размеры для удаления. Каждый 5 человек на земле имеет подобное образование.

В течение всей жизни киста может вообще не проявляться, либо давать знать о себе болью и характерными признаками. За развитием болезни необходимо следить и оперативно удалять в случае возникновения осложнений.

Киста верхнечелюстной пазухи – что это такое?

Это образование патологического характера, которое находится в гайморовой полости. В организме человека имеется 2 гайморовы пазухи:

• левая;
• правая.

Они покрыты особой защитной слизью. У нее имеется большое число выделительных желез, выделяющих эту самую слизь. Именно она не дает попасть разным инфекциям внутрь организма. Бывает, что железы забиваются, в этом случае их потихоньку переполняет слизь. Сама железа растягивается и превращается в образование в виде шара. Это и есть киста.

Внутри нее содержится секреторная жидкость. Она либо стерильная, либо гнойная, это зависит от срока и тяжести протекания заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи. Выраженность симптомов напрямую зависит от ее величины и местоположения.

Опасность образования состоит в том, что оно может разрастись на всю пазуху и, таким образом, убрать доступ к воздуху. Кисту терапевтическими способами лечить невозможно. Предусмотрено только хирургическое удаление.

Врачи отмечают, что операция при кисте верхнечелюстной пазухи может потребоваться в нескольких случаях. Во-первых, если киста вызывает значительные симптомы, такие как постоянная боль, затрудненное дыхание или частые инфекции, это может свидетельствовать о необходимости хирургического вмешательства. Во-вторых, если киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние структуры, что может привести к осложнениям, врачи рекомендуют рассмотреть операцию. Также операция может быть показана, если киста становится подозрительной на злокачественное образование. Важно, чтобы решение о необходимости операции принималось индивидуально, с учетом состояния пациента и особенностей клинической ситуации. Врач всегда должен учитывать риски и преимущества хирургического вмешательства, чтобы обеспечить максимально безопасный и эффективный подход к лечению.

Лечение кисты гайморовой пазухи в Москве бесплатно по полису ОМС

Причины возникновения

Этиология болезни связана с разнообразными хроническими воспалениями и врожденными дефектами в ротовой области или носоглотке. К основным причинам, почему появляется киста относятся:

1. Хронические заболевания носа, такие как гайморит, ринит, полипы, фронтит, синусит.
2. Неправильное строение носа, в том числе перегородок. Подобная аномалия нарушает нормальный поток воздуха и снабжение кровью слизистой оболочки. Дефекты могут быть либо врожденные, либо приобретенные.
3. Долгое воздействие аллергена. Особенно, если аллерген долго был в гайморовых пазухах.
4. Иммунодефицитное состояние.
5. Хронические зубные болезни и воспаления околозубных тканей верхней челюсти.

Фото

Когда речь заходит о кисте верхнечелюстной пазухи, многие люди испытывают беспокойство и задаются вопросом о необходимости операции. В большинстве случаев кисты не вызывают симптомов и могут быть обнаружены случайно при рентгенологическом исследовании. Однако, если киста начинает увеличиваться, вызывает боль, затрудняет дыхание или приводит к частым инфекциям, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Пациенты делятся своим опытом: некоторые отмечают, что операция значительно улучшила качество жизни, устранив дискомфорт и симптомы. Другие же переживают из-за возможных осложнений и длительного восстановления. Важно помнить, что решение о необходимости операции принимает врач на основе индивидуальных показателей. Консультация со специалистом поможет развеять страхи и определить наилучший подход к лечению.

Лечение кисты гайморовой пазухи: диагностика и лечение / Hadassah Medical Moscow

Симптомы

Как правило, недуг протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при проведении медосмотра или общего обследования больного. По мере вырастания кисты проявляются и иные признаки. Они становятся более выраженными в случае, когда полностью закрывается просвет в пазухе носа.

К симптомам относятся:

• боль в районе пазухи, усиливающейся при наклоне вниз;
• у глазницы возникает чувство тяжести и пульсирующего давления;
• болевые ощущения в щеке, которая отдается в зубы;
• по задней стенке постоянно стекает вязкая слизь;
• отечность щек;
• асимметрия лица;
• головная боль (приступами, мигрень);
• дискомфортные ощущения в лобной области;
• заложенность носа со стороны, где находится киста;
• признаки интоксикации.

В больной зоне при пальпации можно обнаружить характерный для кисты «хруст пергамента». На рентгене образование на фоне светлой пазухи выглядит как затемнение кругловатой формы. Подобными клиническими признаками характеризуются кисты как левой, так и правой пазухи.

У патологии иногда проявляются такие симптомы, как двоение в глазах и ухудшение зрения. Это происходит потому, что глазные яблоки смещаются и ограничивается их подвижность. В таких случаях больные идут к офтальмологу, а не к лору. Иногда киста по-другому не проявляется и основными симптомами являются именно зрительные.

Виды

Существует целая классификация образований верхнечелюстной пазухи. Кисты по отделяемому содержимому делятся на гидроцеле (серозная жидкость), мукоцеле (слизистая) и пиоцеле (гнойная).

По происхождению выделяют 3 вида:

1. Ретенционные кисты – это истинные образования, которые формируются из-за непроходимости выделительных желез, вырабатывающих слизь. Непроходимость может возникнуть из-за отека, рубцов, закупорки либо гиперплазии. Железы дальше работают и вырабатывают слизь. С течением времени расширяются стенки, все наполняется и просвет закрывается.
2. Одонтогенные – эти образования появляются у воспаленного корня зуба, они заполняются гноем. В свою очередь, они подразделяются на фолликулярные и радикулярные. Первые появляются у детей из фолликула молочного зуба, который воспален. Вторые образуются у корня зуба, который поражен кариесом. Далее он пробивается через костную челюстную ткань и проникает таким образом в пазуху.
3. Ложные – их происхождение специалистами полностью не изучено, они представляют кистоподобные образования. Обычно появляются у мужского пола. Псевдокисты возникают по причине действия аллергенов, инфекций, а также из-за патологий верхних зубов.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

• эндоскопия – на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
• метод Колдуэлл-Люка – для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
• операция по Денкеру – она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Отоларингологи до сих пор ведут споры насчет удаления кисты верхнечелюстной пазухи. Некоторые говорят, что, если она не мешает, можно не удалять. Другие утверждают обратное и предупреждают, что киста может вызвать серьезные осложнения. Но стоит помнить, что болезнь предупредить легче, чем заниматься лечением. Нужно ответственно следить за здоровьем и при обнаружении симптомов кисты носоглотки надо идти на прием к лор-врачу.

Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Киста гайморовой пазухи

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Обозначается как К09 либо J33.8. Зависит от причины формирования и вида верхнечелюстной кисты.

► Чем опасна?

Опасность возникает в ситуации нагноения или воспаления кисты. В лучшем случае возникнут фронтит или же гайморит, в худшем – воспаление перейдет на мягкую наружную ткань. Чревато возникновением следующих осложнений: в полости носа – воспалительными процессами, синуситом; в глазнице – абсцессами, флегмонами; внутричерепные болезни – энцефалитом, менингитом, тромбозом и т. д. Чтобы не доводить здоровье до такого критического состояния, необходимо обязательно посещать врача-специалиста хотя бы 1 раз в год. Нужно следить за ростом кисты.

► Берут ли в армию?

Если у призывника были обнаружены кисты верхнечелюстной пазухи, его не возьмут в армию. Дают отсрочку от службы на время проведения операции и последующей реабилитации. Комиссия в военкомате направит будущего защитника на лечение в ЛОР-отделение.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на необходимость операции при кисте гайморовой пазухи?

Симптомы, которые могут свидетельствовать о необходимости хирургического вмешательства, включают постоянные головные боли, затрудненное дыхание через нос, частые инфекции верхних дыхательных путей, а также наличие обильных выделений из носа. Если киста вызывает значительный дискомфорт или осложнения, врач может рекомендовать операцию.

Каковы риски и осложнения, связанные с операцией на гайморовой пазухе?

Операция на гайморовой пазухе, как и любое хирургическое вмешательство, может иметь риски, включая инфекцию, кровотечение, повреждение соседних структур и рецидив кисты. Однако при правильной подготовке и квалифицированном подходе к операции эти риски можно минимизировать.

Как проходит восстановление после операции на гайморовой пазухе?

Восстановление после операции может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от сложности вмешательства. В этот период важно следовать рекомендациям врача, избегать физических нагрузок и соблюдать гигиену носа. Обычно пациенты могут вернуться к обычной деятельности через 1-2 недели после операции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным отоларингологом. Он сможет оценить состояние вашей гайморовой пазухи, провести необходимые исследования и предложить оптимальный план лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на необходимость операции, такие как постоянная боль в области лица, затрудненное дыхание, выделения из носа с неприятным запахом или частые синуситы. Если вы испытываете эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите все возможные методы лечения, включая консервативные подходы, такие как медикаментозная терапия или физиотерапия. Иногда операция может быть не единственным вариантом, и врач может предложить альтернативные методы, которые помогут избежать хирургического вмешательства.

СОВЕТ №4

Если операция все же необходима, подготовьтесь к ней заранее. Узнайте о процессе восстановления, возможных рисках и осложнениях, а также о том, как правильно ухаживать за собой после операции для ускорения заживления.