Далеко не все знают, какое место занимают нанокомпозиты в стоматологии, что это такое, для чего они нужны и какие их виды предпочтительней. В современной стоматологической практике используется так много разных вариантов композитных материалов, что человеку, далекому от медицины, непросто в них разобраться.
Внедрение нанотехнологий и многочисленные модификации значительно улучшают свойства стоматологических материалов, делают их более прочными и износостойкими, позволяя при этом сохранить на высоком уровне и эстетическую составляющую. В этом плане нанокомпозитные материалы оставили далеко позади своих предшественников.
Что это такое?
Нанокомпозиты – это многофазные композиционные материалы, в которых размер фракции как минимум одной фазы составляет от 0,1 до 100 нм. 1 нанометр эквивалентен одной миллиардной части метра. Такую ничтожно малую величину даже вообразить себе сложно – по размерам она приближена к величине атома.
Стоматологические нанокомпозиты сочетают в структуре неорганический наполнитель и органическую матрицу. Наполнитель содержит сферические наномеры. Матрица представляет собой смолы с разными вариантами добавок. Это могут быть красители, светопоглотители, фотоинициаторы, полимерные ингибиторы, катализаторы.
Ранее в стоматологии уже применялись композитные материалы с размером частиц 40 нм – микрофильные композиты, однако при всех их положительных характеристиках (легкая полируемость, длительное сохранение цвета, внешняя износостойкость) они обладают недостаточной механической прочностью и значительной степенью усадки, что не позволяет применять их для восстановления зубов жевательной группы. Связано это со склеиванием частиц в наполнителе микрофилов, что приводит к образованию волокнистых структур и не позволяет достаточно наполнить органическую матрицу.
В нанокомпозитах элементы определенным образом модифицированы и лишены этих недостатков: они не склеиваются, часть наномеров объединена в комплексы – нанокластеры размерами от 0,6 до 1,4 мкм. В силу такого строения возрастает наполненность композита, субстанция становится прочной и привлекательной внешне. Поэтому реставрация зубов нанокомпозитами имеет неоспоримые преимущества.
Известны два метода получения нанокомпозитных материалов:
- Модификация структуры микроскопических гибридных композитных материалов. Данная методика разработана из-за необходимости заполнения пустот между относительно крупными элементами наполнителя для облегчения полируемости, повышения устойчивости к неблагоприятным внешним факторам, длительности сохранения нужного оттенка. Более крупные частицы повышают коэффициент прочности композита. Научные изыскания в области стоматологии позволили создать гибридные материалы с равномерным однородным распределением микрочастиц, которое препятствует их склеиванию и потере прочности субстанции.
- Производство истинных нанокомпозитов на основе разных типов носителей. Это более перспективная разработка, основанная на синтезе наполнителя с наноформирователями различных вариантов. Сам процесс производства аналогичен изложенному выше, но в данном варианте за основу взяты только наночастицы размерами 20-75 нм. Часть из них алгомерируют в кластеры, часть оставляют в свободном виде для заполнения свободного пространства. Такой материал принципиально отличается от синтезированных ранее за счет предельно высокого коэффициента наполняемости. Поэтому нанокомпозит сверхпрочен и визуально привлекателен.
Врачи-стоматологи все чаще обращают внимание на нанокомпозиты как на перспективную технологию, способную изменить подход к лечению и восстановлению зубов. По их мнению, использование наночастиц в материалах для пломбирования и протезирования значительно улучшает механические свойства, такие как прочность и долговечность. Это позволяет не только уменьшить риск разрушения пломб, но и сократить количество повторных визитов к стоматологу.
Кроме того, нанокомпозиты обладают улучшенными эстетическими характеристиками, что делает их более привлекательными для пациентов. Врачи отмечают, что такие материалы лучше адаптируются к естественной структуре зуба, что способствует более гармоничному внешнему виду. Однако специалисты также подчеркивают необходимость дальнейших исследований для оценки долгосрочной безопасности и эффективности этих технологий. В целом, мнения врачей о нанокомпозитах положительные, и они видят в них значительный потенциал для будущего стоматологии.
Свойства
Нанокомпозиты стали «новым словом» в стоматологической практике, поскольку достигли высоких показателей прочности, не утратив при этом эстетических качеств, что до сего момента считалось невозможным. К основным положительным свойствам таких материалов можно отнести:
- универсальность применения;
- прочность и износостойкость реставрации;
- максимальная наполненность матрицы (до 87% по весу);
- легкая полируемость, стойкость сухого зеркального блеска;
- низкие показатели степени усадки при полимеризации (от 1,6 до 1,9%);
- удобство в работе и технологичность;
- разнообразие оттенков.
Перечень недостатков намного короче. На сегодняшний день к ним можно отнести высокую стоимость такого рода материалов и недостаточное количество клинических исследований. Второе, впрочем, вполне поправимо, хотя и потребует определенного времени на реализацию.
Благодаря своим качествам нанокомпозитные материалы находят применение во многих ситуациях:
- пломбирование кариозных полостей;
- реставрация зубов;
- восстановление повреждений шейки зуба вследствие препарирования;
- локальная эрозия зубной эмали;
- временное пломбирование при травматическом повреждении;
- заполнение дефектов резцов, локализующихся на поверхности соприкосновения с соседним зубом;
- коррекция аномалий зубного ряда;
- как изолирующий компонент;
- как герметик.
Виды
Нанокомпозиты классифицируют по следующим параметрам:
1. Химические вещества для производства наномеров:
- силикат титана;
- силикат циркония;
- кварц;
- оксиды металлов;
- соль тяжелых металлов;
- полимерные соединения.
2. Способ полимеризации:
- химическиотверждаемые;
- светоотверждаемые.
3. Форма выпуска:
- капсульная;
- в шприцах.
4. Количество оттенков цвета, прозрачность и др.
Основная классификация нанокомпозитов предполагает выделение двух групп на основании различий в структуре и размерах наполнителя:
- Истинные нанокомпозиты, в которых наполнитель сформирован исключительно наночастицами (наномерами и нанокластерами). В таких составах более крупные элементы (нанокластеры) обеспечивают прочность материала, а мелкие (наномеры) – его эстетические свойства. Характеристики материалов можно целенаправленно изменять, регулируя содержание отдельных структур. Благодаря своей универсальности данные композиты находят в стоматологии широкое применение. Высокая износостойкость истинных нанокомпозитов связана прежде всего с тем, что снашивание происходит посредством отщепления отдельных наночастиц – этот процесс невидим для глаза и явные дефекты не формируются.
- Наногибридные композитные материалы, которые наряду с наночастицами содержат традиционные, более крупные частицы наполнителя. Чтобы предотвратить слипание элементов в микрофильных композитах, туда введены наномеры величиной от 20 нм. Эти частицы, заполняя промежутки между крупной фракцией, препятствуют ее склеиванию и придают составу однородность. Такой тандем позволяет получить принципиально новый материал, обладающий высокими показателями прочности и сохраняющий достойную эстетическую составляющую.
Кроме того, существуют так называемые микроматричные составы, которые содержат наполнители трех градаций: миди-, микро- и наночастицы. Соотношение этих компонентов регламентировано и остается неизменным.
Нанокомпозиты в стоматологии вызывают широкий интерес и обсуждение среди специалистов и пациентов. Многие стоматологи отмечают, что эти материалы обеспечивают высокую прочность и долговечность реставраций, что значительно увеличивает срок службы пломб и коронок. Пациенты, в свою очередь, ценят эстетические качества нанокомпозитов: они могут имитировать естественный цвет зубов, что делает лечение более незаметным.
Кроме того, благодаря своей структуре, нанокомпозиты обладают отличной адгезией к зубной эмали, что снижает риск повторного кариеса. Однако некоторые стоматологи выражают опасения по поводу долгосрочных эффектов использования новых технологий, подчеркивая необходимость дальнейших исследований. В целом, мнения о нанокомпозитах в стоматологии разнообразны, но большинство согласны, что это шаг вперед в улучшении качества стоматологического лечения.
Производители
Стоматологический рынок предлагает обширный выбор нанокомпозитов, отличающихся друг от друга рядом характеристик. Ниже приведены особенности материалов от наиболее популярных фирм.
ЗМ ESPE
- эстетического восстановления передних зубов;
- формирования виниров;
- изготовления вкладок;
- культевой надстройки;
- шинирования зубов.
Неоспоримое преимущество Filtek Supreme XT для эстетической стоматологии – обширная палитра оттенков: 7 для дентина и 13 для эмали. Кроме того, субстанция отличается удобством для стоматологических манипуляций: имеет оптимальную консистенцию и не прилипает к инструментам. Недостатком этого композита можно счесть высокую стоимость. Впрочем, она вполне оправдана соответствующим качеством и износостойкостью.
Dentsply
Это также производитель из США, хорошо зарекомендовавший себя в 120 странах мира. Его композитный материал Ceram X в качестве наполнителя содержит наночастицы и модифицированную органическими веществами керамику.
По своей природе Ceram X подобен стеклу или керамике. Имеет две автономные цветовые палитры. В силу равномерной прозрачности применяется главным образом для реставрации передних зубов.
Voco
Немецкая стоматологическая фирма, выпускающая широко востребованную в практической медицине продукцию. Более сотни стран мира пользуются ее услугами. Voco производит композит Grandio, достигающий наполненности по весу 87%. Такой материал содержит наномеры и нанокласты в составе наполнителя, а как матрица применяется метакрилат. Выпускается в шприцах либо капсулах. Отверждение композита происходит под влиянием галогенового света.
- повышенная степень наполнения;
- удобные физические характеристики;
- прочность субстанции;
- долговечность реставрации;
- образцовые манипуляционные свойства, соответствующие мировым стандартам качества;
- универсальность.
Вопрос-ответ
Что такое нанокомпозиты и как они используются в стоматологии?
Нанокомпозиты – это материалы, содержащие наноразмерные частицы, которые улучшают их механические и эстетические свойства. В стоматологии они применяются для создания пломб, коронок и других реставраций, обеспечивая высокую прочность и долговечность, а также естественный внешний вид.
Каковы преимущества нанокомпозитов по сравнению с традиционными стоматологическими материалами?
Преимущества нанокомпозитов включают улучшенную прочность на сжатие и изгиб, меньшую пористость, что снижает риск возникновения кариеса, а также более высокую эстетическую привлекательность благодаря возможности подбора цвета, что позволяет добиться естественного вида зубов.
Есть ли какие-либо недостатки или ограничения в использовании нанокомпозитов?
Несмотря на множество преимуществ, нанокомпозиты могут иметь высокую стоимость и требуют квалифицированного подхода к нанесению. Кроме того, их долговечность может зависеть от условий эксплуатации и соблюдения гигиенических норм, что требует от пациентов внимательного ухода за полостью рта.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите преимущества нанокомпозитов. Они обладают высокой прочностью и устойчивостью к износу, что делает их идеальными для использования в стоматологии. Понимание этих свойств поможет вам лучше оценить их роль в лечении зубов.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим стоматологом возможность использования нанокомпозитов в вашем лечении. Не все стоматологи могут применять эту технологию, поэтому важно узнать, какие варианты доступны именно для вас.
СОВЕТ №3
Следите за новыми исследованиями и разработками в области нанокомпозитов. Эта технология быстро развивается, и новые достижения могут значительно улучшить качество стоматологического лечения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на отзывы других пациентов, которые уже прошли лечение с использованием нанокомпозитов. Это поможет вам получить представление о реальных результатах и возможных недостатках данной технологии.