Обонятельные галлюцинации — обманы обоняния разного содержания. Перечень возможных мнимых запахов был бы, вероятно, очень обширным. Ограничимся, однако, описанием общего характера. Обманы восприятия представляют три большие группы.
Первая состоит из галлюцинаций неприятного содержания. Это мнимые запахи, связанные преимущественно с подавленным настроением, нередко включающим также тревогу, страхи, подозрительность пациентов. Таковы запахи каких-то отравляющих субстанций, гниения, разложения, распада. Например: «Чувствую запах трупа… Пахнет сероводородом, угарным газом, нитрокраской… Нестерпимо воняет чем-то гнилостным, как на помойке». Пытаясь как-то ослабить, заглушить эти запахи, пациенты затыкают нос ватой, надевают респираторы, проветривают помещение, включают вентиляторы, разбрызгивают дезодоранты и т. д.
| | Появление любого вида галлюцинаций требует срочной психиатрической помощи |
Вторую группу представляют мнимые запахи чего-то приятного: «Пахнет фиалковыми духами, самыми любимыми мною… Чувствую, что пахнет божественно, чем-то неизъяснимо приятным, таких запахов я никогда прежде не ощущала… Это непередаваемый аромат, он доставляет мне непередаваемое наслаждение… Такие запахи, должно быть, есть только в раю, пахнет чем-то по-неземному приятным». Такие обманы обоняния, в сравнении с предыдущими, наблюдаются относительно редко и бывают непродолжительными. Пациенты с видимым удовольствием вдыхают в себя эти «запахи», и это заметно по радостному выражению их лиц. Галлюцинации этого типа более свойственны приподнятому настроению, иногда включающему элементы экстатического.
Наконец, третью группу обонятельных обманов представляют мнимые запахи относительно нейтрального характера. «Пахнет» чем-то обычным, обыденным, на что внимания пациенты почти не обращают и в жалобах на самочувствие не формулируют. Обонятельные галлюцинации различаются и по тому, где пациенты идентифицируют их источник. Так, мнимые запахи нередко пациенты локализуют где-то в окружающем их пространстве: в комнате, на улице, в рабочем помещении и др. В подобных случаях их объяснения нередко сводятся к тому, что некто пытается их отравить, предупреждает их об опасности либо с кем-то случилось нечто непоправимое, например разлагается труп убитого человека, их похищенной кошки.
Появление приятных запахов пациенты объясняют несколько иначе. Например, тем, что они связаны с некими чудесными явлениями, столь же мнимыми, как и сами запахи, счастливыми событиями. Источники мнимых, обычно неприятных запахов нередко локализуются пациентами где-то внутри себя. Например, ощущается запах разложения внутренних органов, трупный запах, запах пота, мочи и др. В таких случаях обонятельные обманы сопровождаются соответствующими бредовыми интерпретациями.
Наконец, мнимые запахи, по словам пациентов, имеют совершенно необычную проекцию и локализацию. Ощущается, например, «запах» в животе, груди или даже голове. Обонятельные галлюцинации различаются, кроме того, и по такому признаку: идентифицируют пациенты их характер или нет. В большинстве случаев с большей или меньшей уверенностью в галлюцинациях они узнают знакомые им запахи. В некоторых случаях, уверяют пациенты, пахнет чем-то совершенно им незнакомым, с чем в жизни ранее никогда сталкиваться не приходилось. В последнем случае, очевидно, речь может идти о феномене, подобном другим галлюцинациям, когда пациентам представляются какие-то совершенно новые образы, возникшие в результате болезни.
Эпилепсия может проявляться в виде нарушений восприятия. Как ни странно бы это прозвучало, но эпилепсия может дебютировать и в виде обонятельных нарушений. Такие формы эпилепсии В — крайне редки, и, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс обонятельной извилины, гиппокампа, извилины, а также лобных и височных областей. Наиболее часто обонятельные нарушения являются только предвестником или так называемой «аурой», за которой следует типичные эпилептические приступы. Тем не менее, хотя и очень редко, симптомы, связанные с нарушением обоняния, могут быть проявлением самостоятельного заболевания, которое способно развиваться и привести к возникновению генерализованных судорожных припадков.
Предвестник приступа
Именно внезапное появление необычных или несоответствующих ситуации запахов, или же их искажение может быть той самой «аурой» за которой следует приступ. Как правило запах В — неприятный, и сопровождается негативными эмоциональными ощущениями. Например, запах тухлой рыбы или гнилого мяса сопровождается ощущением тревоги, но иногда запах может быть приятным и описываться как «что-то ванильное, из детства». По этим необычным обонятельным ощущениям пациенты могут прогнозировать начало эпилептического приступа.
Обонятельные галлюцинации и трудности различения запахов могут быть важными симптомами эпилепсии, на которые обращают внимание врачи. Специалисты отмечают, что такие проявления часто связаны с аномальной активностью в височной доле мозга, отвечающей за восприятие запахов. Врачи подчеркивают, что пациенты могут испытывать не только ложные запахи, но и затруднения в идентификации привычных ароматов, что может значительно ухудшать качество жизни. Эти симптомы могут предшествовать или следовать за эпилептическими приступами, что делает их важными для диагностики и мониторинга заболевания. Врачи рекомендуют пациентам, испытывающим подобные ощущения, обращаться за медицинской помощью для проведения необходимых исследований и корректировки лечения.
Эпилептический приступ
Однако помимо «ауры» эпилептический приступ может сопровождаться только непонятными обонятельными ощущениями, которые пациенту трудно идентифицировать («запах чего-то противного») в результате чего заболевание чаще всего не диагностируется на данной стадии, а прогрессирует в более сложные и генерализованные приступы.
Диагностика
Сложность своевременного выявления данной формы эпилепсии легко объяснить: ведь, ощущая какой-то непонятный запах, этакую «обонятельную галлюцинацию» мы редко связываем это с каким-то симптомом заболевания, скорее предполагаем, что для этого запаха есть какая-то причина. И чаще всего это действительно оказывается так! И если вы периодически ощущаете какие-то непонятные запахи — это не повод бежать делать электроэнцефалограмму! Ведь у данной формы эпилепсии есть и другие симптомы.
Читайте также:
По данным Эспинозо-Йовеля при этом заболевании у пациентов возникают и другие проблемы с обонянием. Одним из таких настораживающих симптомов являются трудности идентификации запахов, например, пациентам совершенно не удается узнать запах банана или клубники. Вторым симптомом, на который стоит обратить внимание, являются трудности различения запахов, например, пациенты не могут отличить запах корицы от ванили, или перестают различать все цветочные запахи, в тяжелых случаях все запахи, например, духов становятся одинаковыми и пахнут как спирт.
Обонятельные галлюцинации и трудности различения запахов часто становятся неожиданным симптомом эпилепсии, вызывая множество вопросов и беспокойств у пациентов и их близких. Люди, столкнувшиеся с такими проявлениями, описывают свои ощущения как странные и порой пугающие. Некоторые утверждают, что начинают ощущать запахи, которых нет на самом деле, например, гниения или дыма, что может вызывать сильный дискомфорт и тревогу. Другие замечают, что привычные ароматы становятся неузнаваемыми или искаженными, что затрудняет их повседневную жизнь. Обсуждая эти симптомы, многие отмечают, что важно делиться своим опытом с врачами, чтобы получить правильную диагностику и лечение. Понимание таких проявлений может помочь не только самим пациентам, но и их окружению, способствуя лучшему восприятию и поддержке в трудные моменты.
Симптомы (проявления)
Итак, подводя итоги, хотелось бы перечислить те признаки, на которые стоит обратить внимание, и при регулярном их появлении обратиться к специалисту.
- Появление стойких (повторяющихся) «обонятельных галлюцинаций», которых нельзя ничем объяснить и которые могут сопровождаться помрачением сознания, эмоциональными реакциями или же иными ощущениями.
- Стойкие трудности идентификации запахов не связанные с насморком или перенесенной вирусной инфекции (особенно COVID-19).
- Стойкие трудности различения запахов, также не связанные с насморком или перенесенной вирусной инфекции (особенно COVID-19). При этом, это должны быть одни и те же запахи — не может быть, что сегодня вы не отличили фиалку от сирени, а завтра — взяли и отличили, и запахи также должны быть вам хорошо знакомы. Так, если находясь в парфюмерном магазине вы не смогли отличить запах одних духов от других В — не стоит падать духом и сразу думать о худшем, а вот если вы не отличили запах клубники от запаха сыра В — вот тут есть о чем задуматься!
Вопрос-ответ
Что такое обонятельные галлюцинации и как они связаны с эпилепсией?
Обонятельные галлюцинации — это восприятие запахов, которые на самом деле не существуют. Они могут возникать у людей с эпилепсией, особенно при височной эпилепсии, когда аномальная активность в мозге затрагивает области, отвечающие за обоняние. Это может проявляться в виде неприятных или странных запахов, которые не имеют источника в окружающей среде.
Каковы основные причины трудностей различения запахов у пациентов с эпилепсией?
Трудности различения запахов могут возникать из-за повреждения или дисфункции тех участков мозга, которые отвечают за обоняние. У пациентов с эпилепсией это может быть связано с частыми приступами, которые влияют на нейронные связи, или с лекарственной терапией, которая может оказывать побочные эффекты на обонятельные функции.
Как можно диагностировать обонятельные галлюцинации у пациента с эпилепсией?
Диагностика обонятельных галлюцинаций включает в себя тщательное медицинское обследование, которое может включать неврологическое обследование, анализ истории болезни и описание симптомов пациентом. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления эпилептической активности в мозге.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы или ваши близкие испытываете обонятельные галлюцинации, важно вести дневник симптомов. Записывайте, когда и какие запахи вы ощущаете, а также сопутствующие симптомы. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать правильное лечение.
СОВЕТ №2
Обсудите свои симптомы с неврологом или эпилептологом. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями. Чем больше информации вы предоставите врачу, тем точнее будет поставлен диагноз и выбрано лечение.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления стрессом и тревожностью, так как они могут усугублять симптомы. Практики медитации, йоги или дыхательные упражнения могут помочь вам справляться с эмоциональным состоянием и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Обратитесь за поддержкой к близким или в группы поддержки. Общение с людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами, может помочь вам почувствовать себя менее одиноким и получить полезные советы по управлению симптомами.
-
Читайте также:
