Паратонзиллярный абсцесс (синонимичные названия — флегмонозная ангина, паратонзиллит острый) — острое гнойное воспаление клетчатки миндалин. Типичным симптомом патологического процесса является рвущая боль с левой или правой стороны ротоглотки, которая усиливается при сглатывании питья или еды. Прочие проявления зависят от тяжести и формы клинической ситуации. Диагностика паратонзиллярного абсцесса не вызывает затруднений. Диагноз основан на результатах лабораторно-инструментальных исследований, собранном анамнезе и осмотре больного.
Болезнь развивается, в основном, на фоне тонзиллита (с хронизирующим, рецидивирующим течением) в детском возрасте и у взрослых до 30-35 лет. Частота возникновения по гендерному признаку не имеет особого статистического значения. Заболеванию свойственна сезонность — чаще обострение тонзиллита происходит в весенне-осенний период. Код заболевания по МКБ-10 паратонзиллярный абсцесс J36.
Патологический механизм развития
Осложненная ангина или паратонзиллярный абсцесс имеет вторичную природу. Гнойник обычно имеет верхнюю локализацию, однако в патологический процесс достаточно быстро вовлекаются глубинные слои тканей миндалин, железистых структур. При хронизирующем течении тонзиллита в области небных дужек формируются рубцы, которые приводят сращивание капсулы с миндалиной. В связи с этим нарушается отток патологического экссудата, создается благоприятная среда для размножения микрофлоры и проникновения патогенов внутрь клетчатки.
Основная причина — инфицирование тканей миндалин патогенной микрофлорой. Абсцесс никогда не диагностируют как самостоятельную патологию. Механизм болезни запускает ряд факторов:
- поражение ротоглотки патогенными бактериями;
- стоматологические воспалительные процессы;
- травмы полости рта, тканей зева и миндалин;
- хронический
- .
Чаще всего патогеном выступает стрептококковая и стафилококковая инфекции. Иногда встречаются случаи абсцесса в результате активности эшерихии, гемофильной палочки, грибковой инфекции, клебсиеллы. В группе риска пациенты с аутоиммунными патологиями, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, аномалиями развития ротоглотки и миндалевидной ткани, курильщики.
Врачи отмечают, что паратонзиллярный абсцесс является серьезным осложнением тонзиллита, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и отек мягких тканей вокруг миндалин. Важно, что пациенты могут также испытывать неприятный запах изо рта и затруднения при открывании рта.
Лечение абсцесса обычно начинается с антибиотикотерапии, однако в большинстве случаев требуется дренирование гнойного содержимого. Врачи подчеркивают, что раннее вмешательство существенно снижает риск осложнений и способствует быстрому выздоровлению. После процедуры важно продолжать наблюдение и соблюдать рекомендации по восстановлению, чтобы избежать рецидивов. Профилактика, включая своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей, также играет ключевую роль в предотвращении данного состояния.
Как проявляется
Основной симптом паратонзиллярного абсцесса – появление острой боли при глотании, небольшом напряжении ротоглотки. Заболевание развивается как односторонний процесс, но не исключено появление абсцесса с двух сторон. Боль становится постоянной, нередко иррадиирует в уши, височную долю, нижнечелюстные отделы. В дальнейшем нарастает интоксикация с повышением температуры, слабостью, тошнотой или рвотой, бессонницей наряду с сонливость. У детей развивается рефлекторная гиперсаливация — обильное выделение слюны.
В дальнейшем при остром паратонзиллярном абсцессе у больных самочувствие ухудшается, возникают тонические спазмы жевательной мускулатуры (в терапии — тризмы). Абсцесс вызывает гнусавость, снижение тона речи. При проглатывании еды или питья частицы попадают в носоглотку или гортань. Боль может усиливаться при повороте головы. Облегчение наступает при принятии полусидячего положения с незначительным наклоном головы вниз.
Гнойный экссудат в капсуле постоянно ищет выход. Через 3-5 дней происходит вскрытие абсцесса. Клинически вскрытие резко облегчает состояние, снижается температура, уменьшение тризмов, появление гноя в слюне. При затяжном течении прорыв возможен лишь на 18-21 сутки. Если гной распространяется в глубины тканей миндалины и по нижнечелюстной кости, вероятно развитие осложнений.
Интересно знать как происходит лечения абсцесса миндалин
Неблагоприятные последствия
Клиницисты говорят о развитии следующих осложнений паратонзиллярного абсцесса:
Читайте также:
- перфорация боковой стенки ротоглотки и вовлечения в инфекционный процесс парафаренгиального пространства;
- отток гнойных масс в область средостения, черепа;
- генерализованный сепсис;
- остеомиелит;
- воспаление менингеальных оболочек и развитие менингоэнцефалита.
Одним из самых опасных осложнений является аррозивное кровотечение из-за расплавления гноем кровеносных сосудов в глоточном пространстве. Состояние достаточно сложно купировать. Распространение инфекции в большинстве случаев имеет достаточно сложный, но вариантивный прогноз и требует срочного вмешательства. Паратонзиллярный абсцесс код по МКБ 10 — J36.
Паратонзиллярный абсцесс — это осложнение, возникающее после ангины или тонзиллита, и часто вызывает беспокойство у пациентов. Симптомы включают резкую боль в горле, которая может иррадиировать в ухо, затрудненное глотание и повышенную слюноотделение. Многие отмечают, что боль усиливается при попытке открыть рот, что делает разговор и прием пищи затруднительными. Лихорадка и общее недомогание также являются частыми спутниками этого состояния.
Лечение обычно начинается с антибиотиков, но в некоторых случаях может потребоваться дренирование абсцесса. Важно не затягивать с обращением к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Многие пациенты отмечают, что своевременное лечение значительно ускоряет восстановление и облегчает симптомы. Понимание признаков и обращение за медицинской помощью на ранних стадиях — ключ к успешному выздоровлению.
Подходы в лечении
Околоминдалинный абсцесс предполагает консервативное или хирургическое лечение. Цель лечения паратонзиллярного абсцесса — купирование отека, устранение воспаления на ранней стадии острого тонзиллита, а при наличии абсцесса проводят дренирование полости и санации инфекционно-воспалительного очага. Лечение паратонзиллярного абсцесса требует госпитализации пациентов во избежание осложнений.
Консервативное лечение предполагает назначение антибиотиков широкого спектра действия и симптоматических препаратов. При образовании гнойника требуется дренирование очага под местной анестезией. При рецидивирующем течении воспалительного процесса назначается вскрытие паратонзиллярного абсцесса вместе с капсулой и небной миндалиной.
Прогноз по заболеванию, преимущественно, благоприятный при своевременном оказании помощи. При вторичных внутричерепных или внутригрудных осложнений прогноз ухудшается.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы паратонзиллярного абсцесса?
Основные симптомы паратонзиллярного абсцесса включают сильную боль в горле, которая может иррадиировать в ухо, затрудненное глотание, повышенную температуру тела, а также отек и покраснение в области миндалин. Пациенты также могут испытывать неприятный запах изо рта и затруднения при открывании рта.
Как проводится лечение паратонзиллярного абсцесса?
Лечение паратонзиллярного абсцесса обычно включает дренирование абсцесса, что позволяет удалить гной и облегчить симптомы. В дополнение к этому могут назначаться антибиотики для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если абсцесс не поддается консервативному лечению.
Как предотвратить развитие паратонзиллярного абсцесса?
Для предотвращения паратонзиллярного абсцесса важно своевременно лечить инфекции горла, такие как ангина, и поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии. Регулярные осмотры у врача и соблюдение гигиенических норм также могут помочь снизить риск развития данного состояния.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили сильную боль в горле, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на развитие паратонзиллярного абсцесса.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. При подозрении на паратонзиллярный абсцесс важно получить квалифицированную медицинскую помощь. Лечение может включать антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после лечения. Даже после успешного лечения важно продолжать наблюдение у врача, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Регулярные осмотры помогут контролировать здоровье горла и предотвратить повторное возникновение проблемы.
