Симптомы и лечение внутреннего геморроя

Внутренний геморрой — распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни и вызывающее дискомфорт. Знание его симптомов и методов лечения поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить осложнения. Эта статья разъяснит признаки внутреннего геморроя и эффективные способы лечения, что позволит вам лучше заботиться о своем здоровье.

Причины появления внутреннего геморроя

В формировании внутреннего геморроя важны три группы факторов:

• Сосудистые — ухудшение эластичности венозных стенок в геморроидальном сплетении затрудняет отток крови из тазовых органов, что вызывает застой и увеличивает кавернозные образования.
• Мышечные — дистрофические изменения в связках и стенках узлов проявляются истончением и провисанием в просвете кишечника, что особенно характерно для пожилых людей.
• Механические — препятствия для оттока крови возникают из-за повышения внутрибрюшного давления (например, при запорах, потугах во время родов или поднятии тяжестей), а также из-за крупных образований и каловых масс с камнеобразной структурой.

К 50 годам у взрослых накапливается множество негативных факторов, и около половины пожилых людей страдает от геморроя. Первые симптомы могут появляться уже в 30 лет, особенно при наружных узлах или наследственной предрасположенности. Мужчины страдают немного чаще, чем женщины.

Основные причины геморроя:

• Сидячий образ жизни — условия между ягодицами и мягким стулом способствуют перегреву, увеличивая кровенаполнение вен таза, что характерно для водителей, кассиров и офисных работников.
• Низкая физическая активность — недостаток движения нарушает естественную стимуляцию работы кишечника, что может привести к запорам.
• Употребление алкоголя — расширяет артериальные сосуды и приводит к переполнению узлов.
• Неправильное питание — преобладание жареной, жирной и мясной пищи, острых блюд, солений и сладостей снижает содержание клетчатки, угнетает перистальтику и способствует запорам и набору веса.
• Стресс и умственное перенапряжение — нарушают нервную регуляцию, что может снизить способность вен к сокращению и нарушить отток крови.

Эти причины актуальны для всех, но есть и особенности.

Врачи отмечают, что внутренний геморрой проявляется симптомами, такими как кровотечения во время дефекации, дискомфорт и тяжесть в области ануса, зуд и раздражение. Своевременная диагностика важна, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Лечение обычно начинается с консервативных методов: изменения рациона, увеличения физической активности и применения местных препаратов. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют не стесняться обращаться за медицинской помощью, так как раннее обращение к специалисту значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

Эксперты в области проктологии отмечают, что внутренний геморрой часто проявляется такими симптомами, как кровотечения при дефекации, дискомфорт и ощущение тяжести в области ануса. Важно понимать, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его своевременную диагностику. Специалисты рекомендуют не игнорировать первые признаки и обращаться к врачу для проведения обследования.

Лечение внутреннего геморроя может включать как консервативные методы, такие как применение мазей и свечей, так и более радикальные подходы, включая минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Врач может порекомендовать изменение образа жизни, включая диету, богатую клетчаткой, и регулярные физические нагрузки, что способствует улучшению состояния пациента. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю является ключевым для успешного лечения.

ВНУТРЕННИЙ И НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

У мужчин

Среди «мужских» причин преобладают профессиональные факторы:

1. Работа, связанная с длительным сидением на месте, подъемом тяжестей со временем срывает компенсаторное приспособление и вызывает рост внутренних узлов. Имеют значение профессии, связанные с длительным простаиванием на ногах (охранники, военнослужащие). Вертикальное положение тела создает препятствие для оттока крови из нижних отделов.
2. Занятия тяжелой атлетикой, бодибилдинг не проходят бесследно для организма, повышение внутрибрюшного давления затрудняет кровоток в нижних отделах тела.
3. Алкоголизм, приводящий к циррозу печени и повышенному давлению внутри чревных сосудов, передается в виде застоя на вены ректальной области.
4. Аденома предстательной железы нередко достигает значительных размеров и давит на венозную сеть.

Симптом	Тяжесть симптома	Возможные методы лечения
Зуд в области ануса	Легкий — Сильный	Гигиенические процедуры (теплые ванны, мягкая туалетная бумага), местные анестетики, кремы с кортикостероидами
Боли в области ануса	Легкий — Сильный	Анальгетики (парацетамол, ибупрофен), местные анестетики, кремы с кортикостероидами, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство
Кровотечение из прямой кишки	Легкое — Массивное	Диета с высоким содержанием клетчатки, кремы с сосудосуживающими средствами, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство, склеротерапия
Выпадение геморроидальных узлов	Легкое — Сильное	Кремы с сосудосуживающими средствами, редукция узлов вручную (при незначительном выпадении), в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство
Ощущение инородного тела в прямой кишке	Легкое — Сильное	Изменение диеты, кремы смягчающие стул, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство
Боль при дефекации	Легкая — Сильная	Смягчение стула (больше жидкости, клетчатка), местные анестетики, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах и лечении внутреннего геморроя:

1. Скрытые симптомы: Внутренний геморрой часто не вызывает боли, так как находится выше анального канала, где нет болевых рецепторов. Однако его наличие может проявляться в виде кровотечений, зуда и дискомфорта, что делает его менее заметным на ранних стадиях.

2. Методы лечения: Лечение внутреннего геморроя может варьироваться от консервативных методов, таких как изменение диеты и использование местных средств, до более инвазивных процедур, таких как склеротерапия или лазерная коагуляция. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

3. Профилактика через образ жизни: Одним из наиболее эффективных способов предотвращения внутреннего геморроя является изменение образа жизни, включая увеличение физической активности, употребление достаточного количества клетчатки и поддержание нормального веса. Это помогает предотвратить запоры и снизить давление на венозные сосуды в области прямой кишки.

ВСЕ что нужно знать О ГЕМОРРОЕ || Симптомы, Причины и Лечение геморроя

У женщин

Женщины более чувствительны к изменениям гормонального фона, чем мужчины. Связь между геморроем и колебаниями уровня прогестерона подтверждена во время менструаций и беременности.

1. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру матки, что приводит к атонии стенок кишечника. В третьем триместре беременности давление матки на вены прямой кишки и частые запоры усугубляют ситуацию. Потуги во время родов могут вызвать выпадение наружных геморроидальных узлов и ухудшить внутренние проблемы.
2. В определенные дни менструального цикла уровень прогестерона влияет на аппетит, что может привести к потере контроля над количеством и качеством пищи, способствуя набору веса и проявлению симптомов внутреннего геморроя.
3. Профессии с длительным стоянием (например, парикмахеры, официанты, учителя) могут ухудшать венозный отток в области таза.
4. Киста яичника или фибромиома матки могут способствовать развитию геморроя из-за замедления кровотока в малом тазу и сдавления венозных сосудов.

Некоторые женщины вынуждены выполнять тяжелую физическую работу. Их организм менее адаптирован к нагрузкам, что негативно сказывается на мышцах, связках и сосудах. Увлечение силовыми тренировками может нарушить гормональный баланс, ослабить поддерживающие структуры внутренних узлов и привести к их выпадению в просвет кишечника.

Внутренний геморрой — распространенная проблема, о которой многие предпочитают молчать. Симптомы включают дискомфорт и зуд в области ануса, а также кровь при дефекации. Некоторые пациенты отмечают усиление боли при длительном сидении или физической активности. Лечение геморроя может варьироваться от изменений в образе жизни, таких как увеличение потребления клетчатки и жидкости, до применения местных средств и медикаментов. В более сложных случаях врачи могут рекомендовать минимально инвазивные процедуры, такие как склеротерапия или лазерная коагуляция. Многие пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни.

Признаки внутреннего геморроя

Симптомы внутреннего геморроя, в отличие от внешнего, длительно протекают скрытно. Увеличенные узлы невозможно нащупать самостоятельно в виде шишек вокруг заднего прохода. Появление геморрагических (кровянистых) выделений при дефекации или после непонятно пациенту. При врачебном осмотре диагноз нуждается в сопоставлении с признаками различных поражений прямой кишки, в первую очередь — рака.

Геморрой. Симптомы и лечение геморроя.

Первые симптомы

На начальных этапах заболевания компенсаторные механизмы организма нормализуют кровообращение. Местные защитные условия эффективно подавляют выработку провоспалительных кининовых веществ. Увеличение узлов может вызывать ощущение «инородного тела» в области заднего прохода и чувство «неполного опорожнения» при дефекации.

Симптомы часто возникают после употребления алкоголя, физической нагрузки или стресса. Иногда наблюдается зуд в области ануса. Боли отсутствуют, и трудоспособность не страдает, поэтому многие не обращаются за лечением.

Острая форма заболевания возникает из-за тромбирования внутреннего узла. Основные признаки тромбоза:

• резкие и сильные боли в области анального отверстия;
• повышение температуры;
• выделение слизи и крови из кишечника;
• отечность кожных складок вокруг наружного сфинктера.

При отсутствии медицинской помощи в запущенных случаях может произойти истончение и некроз узла. Лопнувший узел может вызвать значительное кровотечение и риск распространения воспалительного процесса на окружающие ткани, что может привести к парапроктиту.

Признаки хронической формы заболевания развиваются постепенно на протяжении нескольких лет и без лечения проходят четыре стадии.

Проявления патологии по стадиям

Клинические признаки стадий хронического геморроя зависят от потери компенсаторных приспособлений, прогрессирования воспаления, нарушения целостности стенок узла, утраты фиксирующего действия связочного аппарата, кровоточивости. Проктологи, чтобы лечить заболевание, должны точно установить степень повреждения узлов.

I — умеренное воспаление провоцируется ранением стенки твердыми каловыми массами, употреблением алкоголя. Человек ощущает:

• дискомфорт, чувство неполного опорожнения, раздражения нижних отделов кишки;
• жидкие выделения слизи и серозного экссудата из очага воспаления;
• зуд вокруг ануса.

Редко видна кровь на туалетной бумаге.

II — усиливающийся патологический процесс приводит к росту геморроидальных узлов, повышению подвижности, появляются:

• интенсивные кровянистые выделения как при дефекации, так и без нее;
• выходящие из прямой кишки узлы (при дефекации выпадают затем самостоятельно возвращаются на свое место);
• боли при прохождении каловых масс;
• мокнутие в связи с выделениями становится постоянным;
• зуд переходит в жжение кожи.

В период ремиссии проявления уменьшаются.

III — нарастают негативные признаки:

• геморроидальные структуры вылезают из анального отверстия при кашле, смехе, чихании, небольшой физической нагрузке, на место самостоятельно не возвращаются, требуется вправление вручную;
• истечение крови становится ежедневным, порой вытекает струйкой;
• болевые ощущения интенсивные, не проходят после дефекации, иррадиируют в копчик, обусловлены наличием анальных трещин, воспалительной реакции;
• мокнутие сопровождается раздражением кожи, зудом, дерматитом, гнойничковыми осложнениями, экземой в междуягодичной складке.

В клиническом течении чередуются периоды обострения и улучшения самочувствия.

IV — считается запущенным процессом, симптоматика указывает на тяжелое состояние пациента:

• узлы постоянно лежат снаружи, вправить их вручную не удается;
• интенсивные боли не дают возможности сидеть и передвигаться;
• постоянная потеря крови приводит к развитию малокровия (анемии) с головными болями, головокружением, слабостью;
• пациенты нетрудоспособны, значителен риск осложнений.

Осложнения при отсутствии лечения

При внутреннем геморрое II–III стадии возможны осложнения. Пациенты часто поступают в больницу с негативными последствиями. Наиболее распространенные случаи:

• Ущемление узлов — спазм анального сфинктера вызывает резкие боли, синюшные образования (при некрозе узлы могут быть черными), покраснение и отечность сфинктера, повышение температуры из-за интоксикации.
• Тромбоз и тромбофлебит вен — застой крови и выработка кининов повышают свертываемость и агрегацию тромбоцитов. Тромб перекрывает просвет сосуда, воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливая боли, которые могут охватывать область копчика.
• Парапроктит — инфекция вызывает воспаление окружающей клетчатки прямой кишки. Тяжелое течение может привести к расплавлению стенок, образованию свищей в мочевом пузыре или влагалище, а также к абсцессу. У пациентов наблюдаются лихорадка, озноб, выраженные боли и отек промежности, существует риск сепсиса.

Длительное течение заболевания редко приводит к острым кровотечениям, но часто вызывает хроническую анемию. В анализе крови отмечают низкий уровень гемоглобина и эритроцитов. Симптомы геморроя могут включать головокружение и слабость. Анемия снижает иммунную защиту, и избавиться от нее возможно только хирургическим удалением узлов.

У пожилых людей с длительным геморроем часто наблюдается слабость сфинктера, основной признак — недержание газов и кала.

Как выявить внутренней геморрой?

После расспроса пациента о жалобах врачу необходимо провести осмотр поверхностной зоны анального отверстия и пальцевое исследование прямой кишки. Имеет значение состояние кожных покровов (покраснение, мацерация, следы расчесов, фурункулез, мокнутие), выход узлов, их цвет, тонус наружного сфинктера.

Наощупь врач определяет величину и плотность узелков, количество, вправляемость.

Полную визуальную картину дают инструментальные методы:

1. Аноскопия — специальную трубку с подсветкой вводят на глубину до 14 см, что позволяет осмотреть нижние отделы прямой кишки. Процедура проводится бережно, не травмирует узлы. Желательна подготовка путем очищения кишечника (клизма).
2. Ректороманоскопия — более глубокое исследование (вводится на 25 см), предварительное очищение проводится клизмами, рекомендуется диета с ограничением шлаковых веществ и процессов брожения. В проктологии принято оценивать расположение узлов в просвете кишки по предполагаемому циферблату часов. Исследование помогает взять материал для цитологического анализа при подозрении на опухолевый рост. Процедура не показана при выраженном кровотечении.
3. С целью дифференциальной диагностики для оценки состояния верхних отделов кишечника врач назначает колоноскопию (введение эндоскопической тонкой трубки под наркозом), ирригоскопию (с клизмой вводится бариевая смесь, затем проводят серию рентгеновских снимков).

Лечение заболевания

Для эффективного избавления от симптомов геморроя недостаточно полагаться только на медикаменты. Необходимо исключить факторы, травмирующие кишечник и способствующие венозному застою. Рекомендации врача включают:

• избегание чрезмерных физических нагрузок, регулярные прогулки и плавание;
• выполнение комплекса лечебной физкультуры для укрепления мышц кишечника и тазового дна;
• исключение из рациона алкоголя, свежей выпечки, сладостей, острых и жареных блюд; предпочтение отварному мясу, свежим овощным салатам, фруктам, сокам и кисломолочным продуктам.

Какой метод лечения будет наиболее эффективным, подскажет врач-проктолог.

Консервативная терапия

Консервативная терапия возможна в I–II стадии болезни. Также используется при подготовке к операции, для женщин — к родам, в послеоперационном периоде.

Лечиться терапевтическими методами необходимо с учетом разного воздействия лекарственных препаратов на цепь нарушений при геморрое.

Группа «венотоников» — капсулы и таблетки укрепляют стенку венозных сосудов, устраняет атонию, провисание. Назначают Детралекс, Троксерутин, Флебодиа 600, Венарус курсами на срок до 6 месяцев с перерывами. Нормализация оттока снимает напряжение в кавернозных синусах. Троксевазин — венотоник местного действия используется в геле.

Чтобы снять воспаление, необходимо приблизить действие медикаментов к очагу. Результативно применение мазей и ректальных свечей. Глубоким эффектом обладают негормональные суппозитории (Индометацин, Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского), показанные для лечения женщин при связи внутреннего геморроя с месячными.

Возможен выбор свечей с метилурацилом, прополисом, облепиховым маслом.

Выраженное воспаление требует применения гормональных препаратов, включающих в состав гидрокортизон (Ультрапрокт, Проктоседил М, Релиф Ультра), внутримышечно назначаются антибиотики. Эти средства назначают при анальных трещинах для заживления послеоперационных ран.

Для снятия болей лучшими считаются: свечи Релиф Адванс, Нео-Анузол, Анестезол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол, мазь Безорнил.

Противосвертывающие средства необходимы при подозрении на тромбоз (гепариновая мазь, ректальные свечи Нигепан, Гепатромбин Г).

При выделении крови показаны таблетки Викасола, суппозитории с адреналином, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Релиф, Натальсид.

Для нормализации стула, предотвращения запоров применяют, кроме диеты, слабительные средства Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, Порталак, Слабилен.

Важно! Пациентам с геморроем необходимо отказаться от частого использования клизм. Проктологи считают, что они приводят к привыканию кишечника, ранению узлов, усугубляют атонию.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения внутреннего геморроя

Малоинвазивные методы отличаются от традиционной хирургии следующими характеристиками:

• простотой подхода;
• минимальной травматизацией;
• отсутствием кровотечений;
• возможностью местной анестезии;
• коротким периодом восстановления.

Осложнения возникают редко.

Однако применение этих методов на поздних стадиях заболевания не всегда оправдано, так как существует высокая вероятность повторного возникновения проблемы. Пациенты иногда называют эти процедуры «прижиганием», хотя не всегда они связаны с высокой температурой:

1. Склерозирование — введение препаратов (склерозантов) в кавернозные узлы для их «запечатывания».
2. Фотокоагуляция — тепловое излучение способствует свертыванию белков и высушиванию стенок узла.
3. Лазерная коагуляция — использование лазерного луча для аналогичного эффекта.
4. Криодеструкция — замораживание геморроидальных структур с помощью жидкого азота.
5. Лигирование латексными кольцами — наложение перетяжки на основание узла.

Эти методы способствуют быстрому высыханию, рубцеванию и отторжению ткани узла.

При осложнениях пациентам рекомендуется традиционная операция для иссечения узлов, пластики сфинктера или восстановления фиксации. Операция длится около 2 часов под общим наркозом, а полное заживление занимает 1,5–2 месяца. При соблюдении рекомендаций по режиму и питанию рецидивы не возникают.

Домашние способы избавления от недуга

Врачи обращают внимание пациентов на бесполезность лечения народными средствами выраженных симптомов геморроя. Увлечение некоторых пациентов «сказочными» обещаниями целителей приводит к запущенному процессу.

Не противопоказано использование отваров растений для ванночек, подмываний. Бактерицидные свойства помогают действию лекарств. Для этого подходят:

• ромашка;
• календула;
• кора дуба;
• шалфей;
• листья земляники;
• алоэ.

При наличии необходимых лекарств в аптеке не стоит тратить время на выстругивание свечек из сырого картофеля или приготовление домашних мазей из меда и облепихового масла.

Профилактика внутренних геморроидальных узлов

Профилактические меры направлены на устранение факторов, способствующих воспалению и образованию узлов:

• активное движение, включая упражнения и разминки при длительном сидении или стоянии;
• предотвращение запоров с помощью правильного питания и легких растительных средств;
• достаточное потребление воды;
• избегание силовых нагрузок и анального секса;
• соблюдение гигиенических норм после дефекации;
• контроль массы тела.

Если вы заметили симптомы геморроя, не откладывайте визит к врачу. На ранних стадиях лечение проще. Выбор лекарств в аптеке может быть затруднительным из-за разнообразия показаний. Особенно важно быть внимательными женщинам во время беременности и лактации. Проктолог подскажет лучшее решение вашей проблемы.

Диета и образ жизни при внутреннем геморрое

Правильная диета и образ жизни играют ключевую роль в профилактике и лечении внутреннего геморроя. Основной задачей является предотвращение запоров и улучшение кровообращения в области малого таза. Ниже представлены основные рекомендации по питанию и образу жизни, которые помогут справиться с симптомами и предотвратить обострения заболевания.

Диета

Сбалансированное питание должно включать достаточное количество клетчатки, которая способствует нормализации работы кишечника. Рекомендуется употреблять:

• Фрукты и овощи: Яблоки, груши, морковь, брокколи, шпинат и другие продукты, богатые клетчаткой.
• Цельнозерновые продукты: Хлеб из цельного зерна, овсянка, коричневый рис и другие злаки.
• Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, которые также являются отличным источником клетчатки.
• Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи, семена льна и чиа, которые помогают улучшить пищеварение.

Важно также следить за достаточным потреблением жидкости. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, что поможет предотвратить обезвоживание и способствует мягкому стулу.

Избегаемые продукты

Некоторые продукты могут усугубить симптомы геморроя и способствовать запорам. К ним относятся:

• Острая и жирная пища: Она может вызывать раздражение кишечника и ухудшать состояние.
• Алкоголь: Употребление алкоголя может привести к обезвоживанию и запорам.
• Продукты с низким содержанием клетчатки: Белый хлеб, макароны и другие рафинированные углеводы.
• Кофеин: Чрезмерное употребление кофе и других напитков с кофеином может привести к обезвоживанию.

Образ жизни

Помимо правильного питания, важно вести активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и предотвращают застойные явления в области малого таза. Рекомендуется:

• Регулярная физическая активность: Упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут поддерживать нормальный тонус мышц и улучшить работу кишечника.
• Избегать длительного сидения: Если ваша работа связана с длительным сидением, старайтесь делать перерывы каждые 1-2 часа, чтобы размяться и улучшить кровообращение.
• Правильная поза при дефекации: Использование подставки для ног может помочь принять более естественное положение, что облегчит процесс.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить состояние при внутреннем геморрое и снизить риск обострений. Однако при наличии симптомов заболевания всегда стоит обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и рекомендаций.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы внутреннего геморроя?

Основные симптомы внутреннего геморроя включают кровотечения при дефекации, дискомфорт или боль в области ануса, зуд и ощущение неполного опорожнения кишечника. Также могут наблюдаться выделения слизи и увеличение геморроидальных узлов, которые могут быть прощупаны при осмотре.

Каковы основные методы лечения внутреннего геморроя?

Лечение внутреннего геморроя может включать консервативные методы, такие как изменение диеты, увеличение физической активности и использование местных препаратов для облегчения симптомов. В более тяжелых случаях могут потребоваться минимально инвазивные процедуры, такие как склеротерапия или лазерная коагуляция, а в крайних случаях — хирургическое вмешательство.

Когда следует обратиться к врачу при симптомах геморроя?

Обратиться к врачу следует, если симптомы геморроя становятся постоянными, если наблюдаются обильные кровотечения, сильная боль или если вы заметили изменения в привычках кишечника. Также важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие серьезные заболевания, такие как рак кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за своим питанием. Увеличьте потребление клетчатки, включая в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это поможет предотвратить запоры и снизить риск обострения геморроя.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте физическую активность. Регулярные упражнения, такие как ходьба или плавание, способствуют улучшению кровообращения и помогают предотвратить застой крови в области таза.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену. После каждого посещения туалета старайтесь аккуратно очищать область ануса, используя мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки, чтобы избежать раздражения.

СОВЕТ №4

При первых симптомах геморроя не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение.