Список болезней, которые характерны для некариозных поражений зубов

Некариозные  поражения зубов имеют широкое распространение, поэтому актуальность вопросов про их лечение, а также диагностика этих состояний интересует многих. Данное понятие объединяет около десятка различных болезней, каждая из которых имеет характерную клиническую картину и симптоматику.

Если кариес возникает из-за развития патогенной микрофлоры и выделения ей продуктов жизнедеятельности, то некариозные болезни имеют полиэтиологическую природу. Постараемся максимально подробно разобраться в этом вопросе.

Некариозные поражения зубов – что это?

Некариозными называют такие дефекты твердых тканей зуба, которые образуются без участия инфекционного агента. Это обширный класс стоматологических болезней, занимающий второе место по распространенности после кариеса.

Существуют две большие группы патологий:

• врожденные заболевания, возникающие во время внутриутробного формирования ребенка и в процессе закладки зачатков постоянных зубов. Они появляются до прорезывания;
• приобретенные состояния – такие дефекты твердых тканей образуются в процессе жизнедеятельности вследствие контакта с определенными веществами.

Такие поражения затрагивают эмалевый и дентинный слой, могут возникать на корневом цементе в пришеечной области, распространяться на весь зубной ряд или поражать лишь отдельно стоящие зубы. Дефекты имеют различную симптоматику, этиологию возникновения, а также подходы к лечению разрушенных тканей.

Некариозные поражения зубов представляют собой серьезную проблему в стоматологии, и врачи отмечают, что их спектр достаточно широк. К числу таких заболеваний относятся эрозия, абразия и атрофия зубной эмали, а также гипоплазия. Эти состояния могут быть вызваны различными факторами, включая неправильное питание, недостаток минералов, механическое воздействие и кислотные атаки. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и профилактика этих заболеваний имеют решающее значение для сохранения здоровья зубов. Профессиональная гигиена полости рта, использование фторсодержащих средств и соблюдение сбалансированной диеты могут существенно снизить риск некариозных поражений. Стоматологи рекомендуют регулярные осмотры для выявления проблем на ранних стадиях, что поможет избежать серьезных последствий и сохранить зубы в хорошем состоянии.

Некариозные поражения зубов

Классификация

Единого перечня, позволяющего представить полную систематизацию некариозных поражений, нет. В странах постсоветского пространства наиболее распространены классификации по ВОЗ (МКБ-10) и по Патрикееву. В каждой из них отражена основная суть патологий небактериальной этиологии и существует разделение на состояния, возникнувшие до момента прорезывания зубов, а также после него.

Некариозные заболевания, образовавшиеся до прорезывания.

1. Крапчатость зубов (неэндемический флюороз).
2. Нарушения, возникающие в процессе формирования зачатков – гипоплазия или гиперплазия эмали, дисплазия всех структур твердых тканей, зубы Турнера.
3. Наследственные изменения – несовершенный амело-, дентино- или одонтогенез.

Состояния, образующиеся после прорезывания зубов.

1. Повышенное истирание.
2. Эрозия.
3. Абразивный износ (клиновидный дефект).
4. Патологическое рассасывание.
5. Гиперестезия дентина.
6. Некроз.
7. Дисколориты зубов.

Рассмотрим более подробно каждый из видов патологических состояний.

Флюороз

Эндемические крапчатые зубы относятся к системным нарушениям развития твердых тканей и проявляются возникновением эмалевых пятен, измененных в цвете. Такое состояние появляется из-за повышенного поступления фтора. Это может наблюдаться при чрезмерном использовании фторсодержащих препаратов и дентальных гигиенических средств, а также в районах, где содержание данного микроэлемента в воде и почве превышает 2 мг на литр.

Степень выраженности признаков зависит от вида патологии. По классификации Патрикеева выделяется 5 форм.

1. Пятнистая.
2. Штриховая.
3. Меловидно-крапчатая.
4. Эрозивная.
5. Деструктивная.

Фтор содержится также почти во всех продуктах питания, однако доказано, что самостоятельно они не приводят к образованию флюороза. Больший риск развития патологии возникает при превышении допустимой дозировки фторированных таблеток или капель, применяемых с целью профилактики кариеса. По этой причине должен осуществляться строгий контроль за использованием препаратов.

Клинически флюороз проявляется как изменение эмали:

• она обретает матовость, утрачивает блеск и прозрачность;
• становится желтой или даже коричневой;
• пятна имеют более пигментированную окраску в центре и размытые очертания;
• здоровая эмаль не теряет своего блеска;
• поражения множественные, затрагивают все поверхности зуба.

• отбеливание – является эффективным при незначительной крапчатости эмали с желтоватым оттенком, а также при пятнистости, когда отсутствует нарушение структуры. Для этой цели применяются различные гели, содержащие пероксид карбамида. Они могут использоваться как в стоматологическом кабинете, так и для домашнего отбеливания при помощи индивидуально изготовленных кап;
• микроабразия – подразумевает сошлифовывание тонкого эмалевого слоя до образования интактной поверхности. Для этой цели применяется особый наконечник, работающий на низких оборотах, а также абразивный порошок и резиновые щетки в форме чашечек. Обязательно использование средств индивидуальной защиты как у врача, так и у пациента. Микроабразия позволяет устранить только поверхностные изменения твердых тканей;
• реставрация – выполняется пломбировочным фотоматериалом, когда глубина нарушений велика и присутствуют сильные изменения цвета эмали. Для этого необходимо спилить слой пораженной эмали и дентина, а убыль ткани восполнить композитом;
• виниры и люминиры – используются при эрозивной и деструктивной формах флюороза, когда дефекты затрагивают всю вестибулярную поверхность зуба.

Статья по теме: что делать, если флюороз коснулся и тебя?

Некариозные поражения зубов вызывают множество обсуждений среди стоматологов и пациентов. Многие отмечают, что такие заболевания, как эрозия, абразия и флюороз, становятся все более распространенными. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как эти состояния влияют на внешний вид зубов и общее здоровье полости рта. Стоматологи подчеркивают важность профилактики, включая правильную гигиену и сбалансированное питание. Некоторые пациенты отмечают, что недостаток информации о некариозных поражениях приводит к запущенным случаям, когда лечение становится более сложным и дорогостоящим. Важно, чтобы общество осознавало значимость регулярных визитов к стоматологу и следовало рекомендациям специалистов для предотвращения этих заболеваний.

3 курс. Тема №1. Некариозные поражения зубов. Классификация. Методы диагностики.

Гипоплазия

Такое нарушение формирования эмали проявляется как ее качественный и количественный дефект. Причин для появления гипоплазии несколько.

1. Нарушение обмена фосфора и кальция.
2. Сильный токсикоз у матери.
3. Механические повреждения костной структуры челюстей.
4. Травматические и токсические поражения, вызванные влиянием микроорганизмов в процессе внутриутробного развития плода.

Гипоплазия бывает трех видов:

• системная – отмечается дефекты эмали всех зубов либо тех, которые имеют одинаковый период закладки эмалевого органа;
• местная – поражение затрагивает не более двух зубов;
• очаговая – патология наблюдается на рядом стоящих зубах, вне зависимости от их сроков прорезывания.

При визуальном осмотре пораженных коронок определяются пятна или бороздки, которые имеют цвет от белого до желто-коричневого. При этом они располагаются параллельно буграм или режущему краю. Характерной особенностью гипоплазии является то, что она затрагивает всегда четное количество зубов, а очаги определяются на вестибулярной поверхности. Участки имеют блестящую поверхность с гладким дном, а окружающая их эмаль не изменена.

Терапия при малой выраженности дефектов обычно не требуется, если же эмаль имеет визуально определяемые участки поражений, то для их устранения используется отбеливание, микроабразия или пломбирование.

Гиперплазия

Избыточный рост эмали, который выглядит в виде капель. Их еще часто называют «эмалевым жемчугом». На здоровой поверхности зуба в пришеечной зоне располагаются выступы, которые придают ей шероховатость. Существует пять видов таких образований:

• эмалевые – состоят только из поверхностной ткани;
• эмалево-дентинные – капля с покрытием из эмали содержит внутри дентинные вкрапления;
• пульпарно-эмалево-дентинные – внутри очагов располагается соединительнотканный пучок;
• внутридентинные – находятся в слое дентина;
• капли Родригес-Понти – вкрапления, располагающиеся в пародонте.

При такой патологии жалобы у пациента отсутствуют, за исключением эстетически неудовлетворительного вида улыбки. При малых дефектах лечение не проводится, в остальных ситуациях возможно сошлифовывание сверхкомплектной ткани.

некариозные поражения твердых тканей зубов: гипоплазия, гиперплазия, флюороз

Наследственные нарушения структуры зуба

• несовершенный дентиногенез – нарушается структура дентина, при этом коронки могут иметь естественную форму, однако достаточно часто происходят сколы эмали, за счет чего зубы быстро стираются. Также для них характерен янтарный полупрозрачный оттенок;
• несовершенный одонтогенез – проявляется как синдром Стентона-Капдепона, для которого свойственно прорезывание зубов в нормальные сроки, при этом они имеют серую окраску, а при направлении луча флуоресцентной лампы – просвечиваются. Быстро происходят сколы поверхностного слоя, а также наблюдается повышенное истирание;
• несовершенный амелогенез – нарушение закладки эмалевого органа, но дентин и пульповая камера развиты полноценно. Измененные зубы могут выглядеть, словно их поверхность изъедена точечно либо полностью отсутствует верхнее покрытие.

Вопрос-ответ

Какие основные причины некариозных поражений зубов?

Некариозные поражения зубов могут возникать по нескольким причинам, включая механическое повреждение, кислотное воздействие от пищи и напитков, а также недостаток минералов в зубной эмали. Кроме того, неправильная гигиена полости рта и недостаточное количество слюны также могут способствовать развитию этих заболеваний.

Как можно предотвратить некариозные поражения зубов?

Для предотвращения некариозных поражений зубов важно соблюдать правила гигиены полости рта, включая регулярную чистку зубов и использование зубной нити. Также рекомендуется ограничить потребление кислых и сладких продуктов, а также регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки.

Какие симптомы могут указывать на наличие некариозных поражений зубов?

Симптомы некариозных поражений могут включать чувствительность зубов к горячему или холодному, изменение цвета зубной эмали, а также наличие трещин или сколов на зубах. В некоторых случаях может наблюдаться боль или дискомфорт при жевании. Если вы заметили такие симптомы, рекомендуется обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить начальные стадии некариозных поражений зубов, таких как эрозия или абразия, и предотвратить их дальнейшее развитие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление кислых продуктов и напитков может способствовать эрозии зубной эмали. Старайтесь ограничивать их количество и не забывайте полоскать рот водой после их употребления.

СОВЕТ №3

Используйте зубные пасты с фтором и специальные средства для защиты эмали. Они помогут укрепить зубы и снизить риск некариозных поражений, таких как гипоплазия эмали.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерного механического воздействия на зубы, например, чрезмерного нажатия при чистке или использования зубных щеток с жесткой щетиной. Это поможет предотвратить абразию и другие повреждения эмали.