В процессе лечения стоматолог задает вопрос о том, чем пломбировать полость, поэтому пациенту необходимо знать, какие пломбы лучше ставить на зубы, а также основные достоинства и недостатки тех или иных материалов, чтобы понимать, за что он платит деньги.
На современном стоматологическом рынке представлено большое количество различных средств для выполнения реставраций зубов. Одни пломбы больше подходят для передних зубов, другие – для коренных, некоторые обладают повышенными эстетическими качествами, другим характерны усиленные прочностные свойства. Рассмотрим основные разновидности пломбировочных материалов, применяемых для изготовления пломб.
Основные типы пломб
Существует две основные разновидности зубных реставраций:
- постоянные – самая обширная группа материалов, которые используются для восполнения утраченной структуры эмали и дентина. Такие пломбы обеспечивают герметизм, надежное закрытие препарированной полости, а в зависимости от типа применяемого вещества могут оказывать кариес-статический, защищать от рецидивов или обладать повышенной эстетичностью, благодаря чему реставрация на зубе будет незаметна даже при близком рассмотрении;
- временные – накладываются в тех случаях, когда требуется отсроченное лечение в несколько посещений при лечении пульпита или периодонтита. Пломба из временного материала защищает от проникновения микроорганизмов и пищевых частиц в систему корневого канала. По причине того, что вещества, применяемые с такой целью, обладают способностью крошиться или рассасываться с течением времени, их устанавливают на срок не более 10-14 дней.
Врачи-стоматологи отмечают, что выбор пломб для зубов зависит от множества факторов, включая тип повреждения, место расположения и предпочтения пациента. Среди наиболее распространенных видов пломб выделяют композитные, амальгамные и стеклоиономерные материалы.
Композитные пломбы, обладая эстетическим видом, идеально подходят для передних зубов, однако их недостатком является меньшая прочность по сравнению с другими материалами. Амальгамные пломбы, известные своей долговечностью и устойчивостью к нагрузкам, часто используются для задних зубов, но их металлический цвет может быть непривлекателен для пациентов. Стеклоиономерные пломбы, хотя и менее прочные, обладают свойством выделять фтор, что способствует дополнительной защите зубов.
Таким образом, каждый вид пломбы имеет свои преимущества и недостатки, и выбор должен основываться на индивидуальных потребностях пациента и рекомендациях врача.
Материалы
Средства, применяемые для восстановления анатомии зуба, его функций, внешнего вида, а также предупреждения дальнейшего разрушения твердых тканей, имеют четкую классификацию, в основу которой положены различия в составе и свойствах реставрационных материалов.
- Цементы – подразделяются на минеральные и полимерные. В первую группу входят средства на основе фосфорной кислоты: силикатные, силико-фосфатные и цинк-фосфатные. Полимеры производятся с содержанием полиакриловых или прочих кислот органического происхождения. Сюда относятся поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы.
- Пластмассы – бывают наполненными (композитными) и ненаполненными, производимыми на основе эпоксидных или акриловых смол.
- Композиты – подразделяются на материалы химического и светового отверждения.
- Компомеры – гибриды композитов и СИЦ.
- Металлические материалы для реставраций – амальгамы, сплавы галлия и чистое золото для прямого пломбирования.
Рассмотрим более подробно каждую из групп.
Цементные пломбы
- высокая износостойкость;
- прочность;
- предотвращение рецидивирующего кариеса за счет накопления фтора из зубных паст и его постепенного высвобождения;
- доступная цена;
- просты в применении;
- обладают коэффициентом термического расширения близким к таковому показателю зубных тканей;
- хорошая адгезия к дентину и эмали.
Однако данная группа материалов обладает рядом существенных недостатков, из-за чего пломбы из них не рекомендуется ставить в определенных ситуациях:
- чувствительны к недостаточному количеству жидкости или ее переизбытку на начальном этапе отвердевания;
- низкие эстетические свойства;
- сложности при шлифовании и полировке пломбы, не позволяющие добиться гладкой зеркальной поверхности восстановленной части зуба.
Исходя из перечисленных качеств цементов, их целесообразно применять для реставраций моляров, где требуется устойчивость материала к жевательным нагрузкам, но не критичны эстетические показатели.
В стоматологии существует несколько видов пломб, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Композитные пломбы, например, популярны благодаря своей эстетике: они могут быть окрашены в цвет зуба, что делает их практически незаметными. Однако их срок службы обычно короче, чем у других материалов. Амальгамные пломбы, с другой стороны, известны своей прочностью и долговечностью, но их металлический цвет может вызывать эстетические неудобства у пациентов. Керамические пломбы, хотя и выглядят очень естественно, могут быть более дорогими и менее устойчивыми к нагрузкам. Важно учитывать индивидуальные потребности и предпочтения при выборе пломбы, чтобы обеспечить оптимальный результат лечения и долгосрочную сохранность зубов.
Пластмассовые
Данные пломбы также применяются на бесплатном терапевтическом приеме в стоматологических клиниках, однако имеют менее широкое распространение в сравнении с цементами из-за специфики работы с ними. Помимо этого, такие материалы имеют и другие негативные стороны.
- Низкая устойчивость к механическому давлению.
- Склонность к истиранию.
- Токсичность и неприятный запах при затвердевании.
- Недолговечность реставраций.
- Высокий коэффициент усадки пластмассы при полимеризации.
- Впитывание красителей из пищи и напитков.
Из явных достоинств материала можно выделить только схожесть по внешним признакам с твердыми тканями зуба, из-за чего пластмассовые пломбы рекомендуется ставить на передние зубы, где нет сильной жевательной нагрузки, а требуется удовлетворительный внешний вид.
Химические
Химически отверждаемые композиты представляют собой двухкомпонентную самотвердеющую систему, в основе которой находится полимерная матрица. Являются более современной разработкой в сравнении с классическими цементными материалами.
Благодаря тому, матрица композита химического отверждения состоит из органической полимерной смолы и введенного в нее неорганического наполнителя, средства для пломбирования данной группы обладают уникальными свойствами в сравнении со всеми предыдущими представителями.
Достоинства:
- равномерная полимеризация материала вне зависимости от толщины внесенного слоя в полость;
- удовлетворительные эстетические данные;
- хорошая износостойкость;
- удобство для финишной обработки
- доступная цена.
- короткое рабочее время материала после смешивания компонентов;
- излишняя текучесть у некоторых представителей композитов химического отвердевания;
- серый подтон у готовых пломб по причине выделения остаточного мономера;
- высокая усадка.
Вопрос-ответ
Какие существуют основные виды пломб для зубов?
Существует несколько основных видов пломб: амальгамные, композитные, стеклоиономерные и керамические. Амальгамные пломбы известны своей долговечностью, композитные – эстетичностью, стеклоиономерные – хорошей адгезией к зубной эмали и керамические – высокой прочностью и естественным внешним видом.
Каковы преимущества и недостатки композитных пломб?
Преимущества композитных пломб включают их эстетичность, возможность подбора цвета под натуральный зуб и хорошую адгезию. Однако их недостатками являются меньшая долговечность по сравнению с амальгамными пломбами и чувствительность к воздействию влаги во время установки.
Что влияет на выбор пломбы для зуба?
Выбор пломбы зависит от нескольких факторов, включая расположение зуба, степень разрушения, бюджет пациента и предпочтения в эстетике. Важно также учитывать рекомендации стоматолога, который оценит состояние зуба и предложит оптимальный вариант пломбы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором пломбы обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он поможет определить, какой тип пломбы лучше всего подходит для вашего случая, учитывая состояние зуба и ваши индивидуальные потребности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на долговечность различных видов пломб. Например, композитные пломбы могут быть менее прочными, чем металлические, но они лучше подходят для эстетических целей. Убедитесь, что вы понимаете, как долго пломба будет служить в зависимости от ее материала.
СОВЕТ №3
Не забывайте о стоимости пломб. Разные материалы имеют разные ценовые категории. Уточните у стоматолога, какие варианты доступны в вашем бюджете и какие преимущества они могут предложить.
СОВЕТ №4
После установки пломбы следите за состоянием зуба и регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет избежать осложнений и продлить срок службы пломбы.