Восстановление после биопсии шейки матки — ключевой этап диагностики и лечения заболеваний женской репродуктивной системы. Эта статья объясняет, что ожидать после процедуры, какие меры предосторожности соблюдать и как ускорить заживление. Правильное восстановление минимизирует дискомфорт и снижает риск осложнений, что делает представленную информацию важной для каждой пациентки.
Биопсия шейки матки: выделения, осложнения, рекомендации после процедуры
Для диагностики гинекологических заболеваний проводят биопсию шейки матки. Этот метод позволяет получить образец ткани для анализа и выявить структурные и морфологические изменения.
После процедуры у большинства женщин могут возникать выделения различного характера и объема. Эти выделения могут быть нормальной реакцией на манипуляцию или признаком отклонений в состоянии здоровья и осложнений, связанных с биопсией.
Эксперты подчеркивают, что восстановление после биопсии шейки матки требует внимательного подхода и соблюдения рекомендаций врача. В первые дни после процедуры женщины могут испытывать легкие дискомфортные ощущения, такие как кровянистые выделения или спазмы. Важно помнить, что эти симптомы обычно являются нормальными и проходят самостоятельно. Специалисты рекомендуют избегать физической активности, половых контактов и использования тампонов в течение как минимум двух недель после биопсии, чтобы минимизировать риск инфекции и способствовать заживлению. Также важно следить за своим состоянием и при появлении сильной боли, обильных выделений или других настораживающих симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Правильное восстановление поможет избежать осложнений и обеспечит успешное дальнейшее лечение.
Что это такое
Биопсия шейки матки — это забор части эпителиального покрова шейки путем соскабливания или любого другого механического воздействия. В результате врач получает гистологический материал – кусочек ткани внутреннего полового органа на границе с наружным — влагалищем. Обычно биопсию делают из одного места, иногда требуется взять ткани из разных.
| Симптом | Описание | Что делать |
|---|---|---|
| Кровотечение | Небольшое количество кровянистых выделений в течение нескольких дней после биопсии – это нормально. | Наблюдайте за количеством выделений. При обильном кровотечении, образовании сгустков или прокладке, полностью наполняющейся за час, обратитесь к врачу. |
| Боль | Легкая боль или спазмы внизу живота – это нормально. | Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. При сильной боли обратитесь к врачу. |
| Выделения | Светлые или коричневатые выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель после биопсии. | Используйте ежедневные прокладки. |
| Лихорадка | Температура выше 38°C. | Обратитесь к врачу немедленно. |
| Сильная боль | Нестерпимая боль внизу живота, которая не купируется обезболивающими. | Обратитесь к врачу немедленно. |
| Инфекция | Гнойные выделения, сильный неприятный запах, повышение температуры. | Обратитесь к врачу немедленно. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о восстановлении после биопсии шейки матки:
-
Процесс заживления: После биопсии шейки матки, которая может быть выполнена для диагностики предраковых изменений или других заболеваний, заживление обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель. В этот период важно следить за своим состоянием и избегать физических нагрузок и половой активности, чтобы минимизировать риск осложнений.
-
Ощущения после процедуры: Многие женщины могут испытывать легкие боли или дискомфорт в области таза, а также незначительные кровянистые выделения в течение нескольких дней после биопсии. Это нормальная реакция организма на процедуру, но если выделения становятся обильными или появляются сильные боли, следует обратиться к врачу.
-
Психологический аспект: Процедура биопсии может вызывать у женщин тревогу и стресс, особенно если есть подозрения на онкологические заболевания. Важно помнить, что большинство биопсий шейки матки не приводят к серьезным осложнениям, и результаты могут помочь в раннем выявлении и лечении заболеваний, что в конечном итоге улучшает прогноз. Поддержка со стороны близких и консультации с врачом могут помочь справиться с эмоциональным напряжением.
Когда можно проводить
Для выявления патологий важны гормональный баланс и состояние слизистой оболочки. Процедуру рекомендуется проводить на 3-6 день после завершения менструации. Не следует выполнять биопсию во второй половине цикла, когда формируется желтое тело, так как это может вызвать изменения в гормональном фоне. Биопсию можно проводить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Как проводят
Для биопсии необходимо обезболивание. Если у женщины стабильное состояние, то предпочитают местную анестезию. Большинство вариантов этого вмешательства умеренно болезненны. Если у пациентки есть выраженные отклонения в состоянии здоровья, то можно провести биопсию под общим наркозом.
Когда делают
Процедура проводится при наличии следующих показаний:
- предраковые состояния;
- инфекция вирусом папилломы человека;
- эрозия шейки матки;
- язвы на шейке матки;
- дисплазия;
- полипы;
- онкологические заболевания;
- длительное бесплодие;
- наботовы кисты;
- эктропион;
- другие морфологические изменения (абсцессы, кисты, метастазы).
Когда нельзя делать
Биопсию можно проводить далеко не всегда. Существуют противопоказания:
Читайте также:
- воспалительные заболевания в стадии обострения;
- инфекционные поражения;
- хронические воспалительные процессы в малом тазу;
- беременность;
- нарушения свертываемости крови;
- иммунодефицит;
- гормональные нарушения.
В этих случаях повышается риск осложнений и негативных реакций.
Перед манипуляцией женщина должна сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ гениталий и сдать мазок из влагалища, уретры и шейки матки. Все обследования должны быть проведены за несколько дней до процедуры.
За 2-3 дня до биопсии женщина обращается в стационар при необходимости. За 12 часов до манипуляции следует исключить напитки и еду, а за 4-5 дней воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок.
Как проходит
Сначала пациентке проводят обезболивание: местная анестезия с лидокаином, общий наркоз или спинальная анестезия. Процедура проходит в гинекологическом кресле с установкой расширителей и зеркал. Дальнейшие действия зависят от типа биопсии.
Какие бывают виды
Возможные осложнения
Биопсия шейки матки вызывает у женщин опасения из-за возможных осложнений, которые могут возникнуть из-за неправильного выполнения процедуры, состояния здоровья пациентки или скрытых противопоказаний. К таким осложнениям относятся:
- воспаление шейки матки и влагалища — проявляется болью, аномальными выделениями и нарушениями менструального цикла;
- образование рубцов: значительное удаление тканей может привести к рубцовым сращениям на шейке;
- сужение отверстия шейки матки;
- инфекция полости матки, эндометрит;
- пиометра — накопление гноя в матке из-за воспалительного процесса;
- кровотечение из раны;
- болевой синдром: травма поверхности может вызвать спазмы мышц матки и сосудов, что проявляется умеренной болью.
Наиболее распространёнными осложнениями после биопсии являются выделения из половых путей, вызванные воспалением или инфекцией, а также кровотечения.
Механизм образования выделений
Процедура в любом варианте проходит с нарушением целостности слизистой матки. Она обильно кровоснабжается. Это вызывает небольшое кровотечение и местное воспаление. Это нормальная реакция организма, которая обычно длится недолго. Нормальные выделения после биопсии шейки имеют свои особенности в зависимости от вида процедуры:
-
После пункционной биопсии имеется минимальное повреждение шейки матки, сама процедура мало болезненная. После нее образуется небольшая рана, которая заживает в норме через 2-4 дня. В течение этого времени могут оставаться скудные кровянистые выделения на белье.
-
Конхотомная — удаление ножницами наносит большее повреждение. Рана может кровоточить в течение 7 дней. Выделения имеют розовый или розовато-красный цвет и оставляют незначительные следы в течение недели.
-
Радиоволновая биопсия отличается быстрой коагуляцией места ранения, поэтому кровотечения как такового почти не наблюдаются. Могут быть умеренные водянистые или розоватые выделения в течение 3-5 дней.
-
Лазерная биопсия характеризуется сходным процессом заживления. Действие лазера обычно более точное, рана заживает в течение 3 дней. Могут образовываться белые, коричневые сгустки в течение 5-7 дней и кровавые в течение первых 3 дней из-за более глубокого воздействия на слизистую.
-
Петлевая характеризуется обширной раной. В течение нескольких недель могут выделяться кровянистые сгустки. Которые достигают максимума к 5-7 дню. Обширная рана заживает долго. К концу этого периода выделения меняют свой цвет на коричневый и теряют прежнюю интенсивность в норме.
-
Клиновидная – отличается значительной травматичностью. Разрез скальпелем повышает точность воздействия, но открытая рана заживает в течение 1-2 недель. В это время могут появляться умеренные кровянистые сгустки, которые становятся менее обильными и более темными ко второй неделе. Выделения сопровождаются болью в животе в первые 7-10 суток.
-
Круговая характеризуется наибольшим периодом кровянистых выделений. Они могут наблюдаться в течение 2-4 недель в зависимости от площади взятого материала. Такая биопсия вызывает сильные боли. Может потребоваться дополнительная анестезия после процедуры или прием обезболивающих.
Какие выделения нормальные
Появление крови и водянистых выделений считается нормальным в следующих случаях:
- интенсивность выделений снижается;
- цвет изменяется (красный становится коричневым из-за окисления), а также количество и консистенция (из жидких в более густые);
- наличие сгустков не вызывает сильной боли;
- к завершению восстановления исчезают болезненные ощущения;
- температура тела не превышает субфебрильные значения; повышение температуры обычно наблюдается при обширных операциях;
- менструальный цикл сохраняет свою продолжительность и интенсивность;
- отсутствуют гнойные выделения.
Когда обратиться к врачу
Выделения считаются патологическими и требуют врачебной помощи в случае, если имеется:
-
Читайте также:
- усиление боли;
- повышение температуры;
- появление гноя, алой крови;
- увеличения количества выделений;
- признаки анемии: бледность, тахикардия, слабость, изменения в анализах крови;
- ухудшение общего состояния;
- выделение желтых, черных или зеленых сгустков;
- появление мажущих красных следов после полного исчезновения всех выделений.
Эти признаки говорят о развитии инфекционных или воспалительных осложнений в ходе процедуры.
Диагностика
Для выявления патологических причин необычных выделений проводятся следующие процедуры:
- забор мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
- посев мазка для определения чувствительности к антибиотикам;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- кольпоскопия;
- общий анализ крови и мочи;
- магнитно-резонансная томография органов малого таза;
- серологические тесты на инфекционные агенты.
Сколько проходит реабилитация
При малоинвазивных процедурах лазером, радиоволнами или пункционной иглой женщина нетрудоспособна 1-2 дня, а срок заживления составляет 7-10 дней. При более обширных вмешательствах, особенно в случае конизации шейки матки, выдается лист нетрудоспособности минимум на 10 дней. А период реабилитации составляет 4-6 недель.
Выводы
Биопсия шейки матки проводится для выявления морфологических изменений на границе внутренних и наружных половых органов. В зависимости от целей исследования и состояния пациентки, процедура может выполняться различными методами: иглой, лазером, радиоволнами или скальпелем. Каждый метод имеет свои сроки восстановления.
После биопсии могут наблюдаться выделения, которые зависят от выбранного метода. Существуют как нормальные, так и патологические признаки выделений. Чтобы минимизировать риски осложнений и неприятных ощущений, важно соблюдать рекомендации в период реабилитации.
Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть
Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них с точки зрения точности результата является биопсия.
Это процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.
Показания для проведения процедуры
Биопсия шейки матки проводится при выявлении трех категорий патологий:
-
Читайте также:
- Новообразования:
- Лейкоплакия — ороговение клеток, проявляющееся в виде белого пятна
- Дисплазия — группа атипичных клеток
- Полипы — увеличение слизистой цервикального канала
- Генитальные бородавки (кондиломы) — конусовидные выросты на слизистой
- Эктопия — образование эрозии
Атипичные клетки:
- ASC-H — предраковое состояние
- AIS — вероятность рака
- Койлоциты — риск злокачественной опухоли
- AGC — атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
- ASC-US — атипичные клетки плоского эпителия
- HSIL — вероятность формирования раковых клеток в плоском эпителии
Отклонения от нормы:
- Повреждение внутреннего слоя
- Участки эпителия, не окрашивающиеся при исследовании с йодом
- Неправильное развитие сосудов
- Побелевшие клетки, подвергшиеся воздействию кислоты
Противопоказания
Биопсия шейки матки — это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:
- Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
- Наличие сахарного диабета
- В матке или ее шейке имеется воспалительный процесс (кольпит и т. д.)
- У пациентки аллергия на препараты
- Организм ослаблен из-за заболеваний
- Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
- Диагностирована эпилепсия
- Беременность в I и III триместре
Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)
При заболеваниях шейки матки без биопсии невозможно точно установить наличие предраковых или раковых изменений. Некоторые методы обследования могут оставлять рубцы, которые повредятся во время родов. Поэтому биопсию шейки матки рекомендуют проводить до беременности, но не все техники подходят для этого.
Обычно применяются следующие методы:
- Радиоволновая процедура — выполняется с аппаратом «Сургитрон» под местной анестезией.
- Лазерная манипуляция — осуществляется с помощью лазерного луча и кратковременным общим обезболиванием.
- Ультразвуковая биопсия.
При использовании местной анестезии или общего наркоза пациентка не испытывает боли. Основной риск для женщин, не рожавших, — сужение просвета органа и образование неэластичного рубца. Поэтому процедуру проводят с осторожностью, используя щадящие методы.
Какие заболевания позволяет выявить
Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:
- Раковое образование — появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
- Полипы шейки матки — развитие кондиломных выростов в органе, может переродиться в злокачественное новообразование
- Хронический цервицит — воспалительное заболевание влагалищной области
- Плоская кондилома — ЗППП, сопровождающееся дисплазией
- Эктопия — чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
- Плоскоклеточная метаплазия — в этом случае вместо цилиндрических клеток эпителия образовываются плоские
- Дисплазия — может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
- Лейкоплакия — ороговение эпителиальных клеток плоского типа
Период восстановление после процедуры
Биопсия — это хирургическая процедура, требующая восстановления в течение 2–3 недель. Для успешного заживления следуйте рекомендациям:
- При кровянистых выделениях используйте только прокладки (тампоны запрещены).
- Избегайте сексуальных контактов.
- Для снятия боли можно применять спазмолитики; вагинальные препараты и разжижающие кровь средства — только по назначению врача.
- Не принимайте водные процедуры: не посещайте бани, сауны, реки, озера, бассейны и горячие ванны.
- Не поднимайте тяжести более 3 кг и избегайте физических нагрузок.
- Минимизируйте время в сидячем положении.
Игнорирование рекомендаций может замедлить заживление и вызвать осложнения:
-
Читайте также:
- Длительное кровотечение (до недели).
- Сильные боли в животе.
- Необычные выделения с неприятным запахом.
- Повышение температуры (выше 37,5).
- Общее ухудшение самочувствия.
При появлении этих симптомов срочно обратитесь к врачу.
Биопсия шейки матки
Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.
В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки.
Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия.
Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.
Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.
Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.
Показания к проведению
Цервикальная биопсия проводится при выявлении аномалий во время гинекологического осмотра или при обнаружении аномальных клеток в ПАП-тесте. Положительный результат на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может стать основанием для этой процедуры.
ВПЧ — это группа инфекций, передающихся половым путем. Некоторые его типы могут вызывать рак шейки матки и другие формы рака половых органов. Биопсия часто выполняется во время кольпоскопии, которая использует увеличительное устройство для детального осмотра тканей шейки матки.
Цель цервикальной биопсии — выявление предраковых клеток шейки матки. Аномальные клетки, которые еще не являются злокачественными, могут быть первыми признаками рака, развивающегося в течение многих лет.
Биопсия шейки матки также помогает диагностировать и лечить:
- неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
- генитальные бородавки, указывающие на инфекцию ВПЧ, значительный фактор риска рака шейки матки;
- рак;
- дисплазию.
Следующие шаги
Прежде чем пациентка соглашается с тестом или процедурой, важно убедититься в знании ответов на такие вопросы:
- Название теста или процедуры?
- Причина, по которой проводится тест или процедура?
- Риски и преимущества теста или процедуры?
- Когда и где нужно пройти тест или процедуру, и кто это сделает?
- Когда и как можно получить результаты?
- Сколько придется заплатить за тест или процедуру?
Чего ожидать во время процедуры
- Пациентке нужно раздеться и надеть больничное платье.
- Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.
- Женщина располагается на кресле, поддерживая ноги, как при гинекологическом осмотре.
- Врач введет зеркало во влагалище для расширения стенок и доступа к шейке матки.
- Часто используется кольпоскоп — инструмент с линзой, напоминающей микроскоп, для осмотра тканей шейки матки. Кольпоскоп устанавливается на открытие влагалища, но не вводится внутрь.
- Врач осмотрит шейку матки с помощью кольпоскопа для выявления проблемных участков.
- Врач может обработать шейку матки уксусом, чтобы сделать аномальные ткани более заметными, придавая им белый цвет. Женщина может почувствовать легкое жжение. Для дополнительной обработки используется раствор йода, известный как тест Шиллера.
- Вид биопсии зависит от размера, формы и расположения аномальных клеток. Врач может анестезировать область с помощью небольшой инъекции. Для биопсии могут использоваться щипцы для удержания шейки матки.
- Объем удаляемой ткани и метод зависят от типа биопсии. При простой биопсии удаляются один или несколько небольших образцов ткани специальным инструментом. Пациентка может ощутить легкое давление или спазмы. Клетки из шейного канала могут быть извлечены с помощью эндоцервикальной кюретки или кисти, что также может вызвать спазмы. Врач может использовать зонд (электрокаутеризацию) или наложить швы для остановки кровотечения.
- После процедуры врач отправит образцы ткани в лабораторию для анализа.
Большинство женщин не испытывают значительного дискомфорта во время биопсии шейки матки, но в последующие дни может возникнуть легкий дискомфорт.
Восстановление после процедуры
Биопсии шейки матки – это амбулаторные процедуры, что означает, что пациентка может вернуться домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать оставаться в больнице на ночь.
После процедуры можно ожидать появления некоторых мягких спазмов и пятен. Также женщина может ощутить спазмы и кровотечения в течение недели, в зависимости от типа биопсии. Подъем тяжестей, половое сношение и использование тампонов не допускаются. Нужно сообщить врачу, при наличии:
- боли;
- развитии лихорадки;
- сильного кровотечения;
- неприятного запаха из влагалища;
Эти симптомы могут быть признаками инфекции.
Выздоровление будет зависеть от типа выполняемой биопсии и была ли проведена анестезия. Если была проведена региональная или общая анестезия, пациентку отвезут в палату, чтобы ее можно было наблюдать. Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, женщине можно идти домой.
Если процедура была выполнена в амбулаторном режиме, нужно планировать, чтобы кто-то отвез домой после процедуры. После простой биопсии нужно отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем отправиться домой. Можно принять обезболивающее средство для судорог.
Аспирин или некоторые другие лекарства могут увеличить вероятность кровотечения.
Можно принимать только рекомендованные врачом лекарства.
Врачом может быть предложено не принимать душ, использовать тампоны или не заниматься сексом на протяжении 1 недели после биопсии или на определенный период времени, рекомендованный врачом.
Каковы риски
Возможные осложнения включают инфекцию и кровотечение. Клиновидные биопсии могут повысить риск бесплодия и выкидыша из-за образования рубцов и изменений на шейке матки.
Перед процедурой сообщите врачу о наличии аллергий на лекарства, йод или латекс, а также о беременности или подозрении на нее. Некоторые виды цервикальных биопсий можно выполнять во время беременности, другие — нет. Если возможно, биопсия назначается на неделю после окончания менструации.
Риски зависят от состояния здоровья пациентки. Обсудите все опасения с врачом перед процедурой.
Факторы, снижающие точность цервикальной биопсии:
- менструация;
- острое воспаление органов малого таза;
- острые воспалительные заболевания шейки матки.
Кольпоскопия назначается после мазка Папаниколау (ПАП-теста) или других обследований шейки матки с неясными или аномальными результатами. Это гинекологическая процедура для детального изучения шейки матки.
Во время 10-15-минутной процедуры женщина располагается на спине на гинекологическом кресле, обнаженная от пояса, и ставит ноги в стремена. Врач вводит в влагалище зеркала и наносит раствор на шейку матки для лучшей видимости аномальных участков.
Затем врач устанавливает кольпоскоп — большой электрический микроскоп с ярким освещением — на расстоянии около 30 сантиметров от влагалища. Если обнаруживаются аномальные участки (обычно белые), проводится биопсия шейки матки с забором образца ткани для анализа в лаборатории.
Также может быть выполнен эндоцервикальный кюретаж, при котором врач удаляет ткань из эндоцервикального канала — узкого прохода, соединяющего шейку матки с маткой.
Понимание результатов
Результаты цервикальной биопсии обычно возвращаются в течение двух недель.
Аномальные результаты, полученные после биопсии шейки матки свидетельствуют о низкой степени дисплазии (легкой), или высокой степени дисплазии (от умеренной до тяжелой).
Много раз врач будет следить за состоянием, наблюдать сохраняется ли дисплазия, потому что может потребоваться много лет для того, чтобы развился рак шейки матки.
Если состояние ухудшается, некоторые амбулаторные процедуры могут быть сделаны для лечения или удаления клеток до того, как они превратятся в рак.
Дисплазия шейки матки не вызывает каких-либо симптомов обычно, поэтому важно регулярно проводить скрининг у врача.
Аномальные результаты, которые были получены в результате могут указывать, в том числе, и на рак. При раке шейки матки на ранней стадии выживаемость составляет 93%.
Врач свяжется с пациенткой по поводу результатов биопсии. Отрицательный тест означает, что все нормально, и дальнейшие действия обычно не требуются. Положительный тест означает, что обнаружена патология, и пациентка будет нуждаться в дальнейшем обследовании и лечении.
Как делают биопсию шейки матки?
Заболевания шейки матки — распространенная проблема, и успех терапии зависит от своевременной диагностики. Чем раньше выявлена проблема, тем выше вероятность успешного лечения. Важно использовать надежные методы диагностики, одним из которых является биопсия шейки матки. Узнайте, в каких случаях и как она проводится.
Что такое биопсия?
Биопсия считается диагностическим методом, предполагающим забор биоматериала с целью дальнейшего проведения исследования. Шейка матки является узким переходом от влагалища к телу матки, и исследование данного отдела репродуктивной системы осложняется таким строением.
Биопсия является практически самым достоверным способом диагностирования: участок тканей иссекается (отделяется) и потом подробно исследуется для выявления различных патологий и выяснения их причин.
Существующие разновидности
Биопсия выполняется различными методами:
- Игловой метод использует иглу с широким диаметром.
- Конхотомная методика основана на инструменте, называемом конхотом, который напоминает изогнутые ножницы.
- Петлевой электрохирургический метод предполагает иссечение тканей с помощью специальной петли, захватывающей участок и нагреваемой электрическим током.
- Лазерная биопсия осуществляется с помощью лазерного луча, отделяющего нужный участок.
- Радиоволновой метод использует «холодный нож», воздействующий на ткани высокочастотными радиоволнами.
- Кюретаж выполняется с медицинской кюреткой, напоминающей ложку.
В зависимости от характера воздействия и особенностей удаления тканей выделяют следующие виды:
- Прицельная биопсия — точечное удаление небольшого участка.
- Клиновидная биопсия (конизация шейки матки) включает иссечение клиновидной области тканей.
- Круговая (циркулярная) методика — более травматичная процедура, при которой удаляется большая область тканей.
Когда показано проведение
Обычно биопсия шейки матки назначается для профилактики (особенно женщинам, относящимся к группам риска) и после проведения обследований иными методами: визуальным с помощью зеркала и расширителя, кольпоскопическим, а также с помощью проб (например, Шиллера с обработкой йодным раствором).
Рассмотрим показания к назначению гинекологом биопсии шейки матки:
- дисплазия – обнаружение в её тканях изменённых атипичных клеток (состояние предраковое и угрожающее жизни пациентки);
- лейкоплакия – формирование на слизистых оболочках шейки матки белых пятен в результате усиленного ороговения, утолщения и огрубения эпителия;
- эктопия – выход тканей, в норме локализующихся в цервикальном канале, в наружный шеечный зев;
- полипы – имеющие доброкачественный характер наросты, располагающиеся на слизистых оболочках шейки матки;
- остроконечные кондиломы (так называемые генитальные бородавки) – мелкие новообразования, обусловленные активностью вируса папилломы человека (ВПЧ);
- сомнительные результаты ранее проведённого пап-теста;
- различные патологии, обнаруженные при проводившейся кольпоскопии;
- глубокие повреждения эпителиальных тканей;
- наличие подтверждённого ВПЧ или герпеса онкогенных типов.
Во всех перечисленных случаях биопсия маточной шейки назначается для постановки окончательного диагноза или его подтверждения.
Биопсия шейки матки – инвазивная, то есть нарушающая целостность тканей диагностическая процедура, и к ней надо заблаговременно подготовиться. Такая подготовка включает, прежде всего, санацию очагов воспаления. Патологические процессы и инфекции, как правило, купируются с помощью антибактериальной терапии.
Также для подготовки назначается ряд прочих диагностических процедур:
- мазок для оценки микрофлоры (обнаруживается патогенная флора);
- общие анализы мочи и крови (помогают обнаруживать скрытые или вялотекущие воспаления);
- коагулограмма – определение показателей свёртываемости крови;
- пап-тест;
- анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ;
- проведение анализов на урогенитальные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз);
- кольпоскопия.
Чтобы подготовиться к биопсии шейки матки и не исказить её результаты, следует за два дня до процедуры отказаться от половых актов и тампонов, не проводить спринцевания и без консультации врача не применять лекарственные препараты. Если запланирован общий наркоз, также нужно воздержаться от употребления любой пищи в течение двенадцати часов до начала исследования.
Как проходит процедура
Процедура может выполняться в женской консультации для удаления небольшого участка ткани. При круговом методе биопсия проводится в клинических условиях.
Выбор анестезии зависит от болевого порога пациентки и метода процедуры. Если женщина хорошо переносит боль, биопсия может быть выполнена без обезболивания. В противном случае используется местная анестезия, например, спрей с лидокаином.
- Установка на гинекологическом кресле.
- Подготовка доступа к шейке матки: установка расширителя и зеркал.
- Обработка поверхности: шейка матки очищается от слизи тампоном с физраствором, затем обрабатывается уксусной кислотой и йодом для обозначения патологических участков.
- Проведение кольпоскопии: с помощью кольпоскопа выявляются изменённые и подозрительные зоны.
- Биопсия: производится забор тканей шейки матки с использованием выбранного метода.
- Образцы помещаются в контейнер с раствором и направляются в лабораторию для исследования.
Биопсия обычно проводится через два-пять дней после окончания менструации, чтобы избежать менструальных выделений в шейном канале и обеспечить заживление тканей до начала следующих критических дней, так как кровь может привести к инфицированию и воспалению.
Восстановление и поведение после биопсии
Особенности реабилитационного периода зависят от того, каким методом проводилась биопсия.
Если процедура была малоинвазивной, и иссекался маленький участков тканей, то пациентка может сразу же после завершения всех манипуляций направляться домой.
Но вероятны незначительные кровянистые влагалищные выделения, а также ноющие боли в нижней части живота. Спустя пару дней признаки обычно исчезают.
При иссечении обширных зон женщине показано оставаться в условиях клиники под наблюдением врачей в течение двух суток. Есть риск кровотечений, но возникают кровянистые выделения, боли внизу брюшины. Эти симптомы сохраняются в течение недели.
Правила поведения после биопсии шейки матки таковы:
- Для профилактики инфицирования тканей назначаются местные антибиотики в виде вагинальных суппозиториев. При формировании обширной раневой поверхности после круговой биопсии может рекомендоваться приём препаратов в виде капсул или таблеток широкого спектра действия.
- При наличии выраженного болевого синдрома принимайте обезболивающие препараты группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
- Не поднимайте предметы весом более трёх килограммов и отказывайтесь от интенсивных нагрузок во избежание кровотечений.
- Предполагается половой покой в течение периода от пяти-семи дней до месяца (с учётом метода проведённой биопсии и степени повреждения). В течение одного-двух месяцев показано использование барьерных контрацептивов – презервативов.
- Отказ от применения тампонов (они препятствуют нормальному оттоку крови).
- В течение двух-четырёх недель женщина не посещает сауны и бани, не принимает горячие ванны. В течение минимум месяца откажитесь от купания в общественных водоёмах для предупреждения инфицирования тканей.
- Без показаний и назначений гинеколога не применяйте местные препараты вагинально.
Осложнения возникают нечасто и обычно в результате нарушений правил проведения процедуры или восстановления после неё. Серьёзные последствия – кровотечения, инфицирование тканей, нагноение.
Оценка результатов
Результаты биопсии шейки матки делятся на несколько категорий:
- Негативные: женщина здорова, отклонений нет.
- Фоновые: доброкачественные изменения, такие как эктопия, папилломы, эндоцервицит и эндометриоз. Эти состояния лечатся и не угрожают здоровью.
- Предраковые состояния: атипичные клетки при лейкоплакии, дисплазия и аденоматоз.
- Рак. Определяется наличие заболевания и его тип.
Биопсия и планирование беременности
Психологические аспекты восстановления после биопсии
Восстановление после биопсии шейки матки не ограничивается только физическими аспектами. Психологическое состояние женщины играет важную роль в процессе реабилитации и может существенно влиять на общее самочувствие и качество жизни. После процедуры биопсии, которая может вызывать страх и тревогу, важно уделить внимание эмоциональному состоянию.
Во-первых, многие женщины испытывают беспокойство по поводу результатов биопсии. Ожидание может быть стрессовым периодом, и это нормально — чувствовать неуверенность и страх. Важно помнить, что результаты могут занять некоторое время, и в этот период полезно находить способы справляться с тревогой. Поддержка со стороны близких, общение с друзьями или участие в группах поддержки могут помочь справиться с негативными эмоциями.
Во-вторых, после биопсии некоторые женщины могут испытывать физический дискомфорт, который также может влиять на психологическое состояние. Боль, кровотечение или другие симптомы могут вызывать страх и беспокойство. Важно обсудить все возникающие симптомы с врачом и следовать его рекомендациям, что поможет снизить уровень тревожности и повысить уверенность в своем состоянии.
Кроме того, важно учитывать, что биопсия может стать поводом для переосмысления своего здоровья и образа жизни. Женщины могут начать больше заботиться о своем здоровье, уделять внимание профилактическим мерам и регулярным обследованиям. Это может стать источником позитивных изменений и повысить уровень уверенности в себе.
Также стоит отметить, что некоторые женщины могут испытывать чувство утраты или депрессии после получения результатов биопсии, особенно если они оказываются неблагоприятными. В таких случаях важно обратиться за профессиональной помощью к психологу или психотерапевту, который сможет помочь справиться с этими чувствами и разработать стратегии для дальнейшего восстановления.
Наконец, важно помнить, что восстановление — это процесс, который требует времени. Каждая женщина уникальна, и ее реакция на процедуру может отличаться. Поддержка со стороны семьи и друзей, а также профессиональная помощь могут значительно облегчить этот процесс и помочь женщине вернуться к нормальной жизни.
Вопрос-ответ
Как долго длится восстановление после биопсии шейки матки?
Восстановление после биопсии шейки матки обычно занимает от нескольких дней до двух недель. В этот период важно следить за своим состоянием и избегать физических нагрузок, а также половых контактов, чтобы минимизировать риск осложнений.
Какие симптомы считаются нормальными после процедуры?
После биопсии шейки матки могут наблюдаться легкие кровянистые выделения, незначительная боль внизу живота и дискомфорт. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Однако, если выделения становятся обильными или появляются сильные боли, следует обратиться к врачу.
Нужно ли соблюдать какие-либо ограничения в повседневной жизни после процедуры?
Да, после биопсии рекомендуется избегать физических нагрузок, не заниматься спортом и не иметь половых контактов в течение как минимум двух недель. Это поможет предотвратить инфекции и ускорить процесс заживления.
Советы
СОВЕТ №1
После биопсии шейки матки важно соблюдать рекомендации врача по уходу за местом вмешательства. Это может включать в себя избегание вагинальных спринцеваний, половых контактов и использования тампонов в течение определенного времени, чтобы предотвратить инфекцию и обеспечить правильное заживление.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная боль, обильные выделения или кровотечения. Если вы заметили что-то тревожное, не откладывайте визит к врачу для консультации.
СОВЕТ №3
Обеспечьте себе достаточный отдых после процедуры. Вашему организму потребуется время для восстановления, поэтому старайтесь избегать физических нагрузок и стрессов в течение первых нескольких дней после биопсии.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и достаточное количество жидкости. Это поможет вашему организму быстрее восстановиться и укрепить иммунную систему в период после процедуры.
