Амблиопия (ленивый глаз)

Заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не задействован в процессе зрения.

Амблиопия или «ленивый глаз» – заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не задействован в процессе зрения. Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.

Происходит это в том случае, если в головной мозг ребенка поток зрительной информации от одного глаза резко ограничен, или от правого и левого глаза поступают слишком разные картинки, которые мозг не может совместить в одно объемное изображение, т.е. зрение не является бинокулярным, пространственным. 

В результате совершенствование нейронов зрительной коры головного мозга в период развития зрительного анализатора тормозится вследствие функционального дисбаланса. Лучше видящий глаз становится ведущим, а работа хуже видящего глаза подавляется из-за полного или недостаточного участия в процессе зрения, в результате чего этот глаз со временем может отклоняться в сторону, и развивается косоглазие.

Причины амблиопии

Причина амблиопии может заключается в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга вследствие значительной (свыше 3,0 D) разницы в преломляющей способности оптических сред правого и левого глаза или некорригированной близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени, обусловливающих нечеткое изображение на сетчатке (анизометропическая или рефракционная амблиопия).

Причиной депривационной, или обскурационной амблиопии является отсутствие доступа света к сетчатке (врождённое или рано приобретённое помутнение оптических сред глаза при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле, а также при ретинопатии недоношенных и опущении (птоз) верхнего века, что ведет к функциональной бездеятельности глаза и задержке развития зрительного анализатора.

При воздействии психогенного раздражителя, на фоне истерии может развиться истерическая амблиопия (психогенная слепота), характеризующаяся внезапным понижением остроты зрения, как правило, двусторонним, может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).

Расстройства бинокулярного зрения при косоглазии и нистагме (непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок) могут быть причиной дисбинокулярной амблиопии, которая обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза.

Врачи подчеркивают, что амблиопия, или ленивый глаз, является распространенной проблемой, требующей своевременной диагностики и лечения. Специалисты отмечают, что данное состояние чаще всего развивается в детском возрасте, когда зрительная система еще формируется. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые отклонения в зрении у детей, такие как косоглазие или нечеткость изображения. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного восстановления зрения. Врачи рекомендуют использовать методы, такие как окклюзия, при которой здоровый глаз временно закрывается, что способствует активизации работы ленивого глаза. Также важна регулярная проверка зрения у офтальмолога, чтобы отслеживать прогресс и корректировать лечение. Профессиональный подход и внимание к проблеме могут значительно улучшить качество жизни пациентов с амблиопией.

Что такое АМБЛИОПИЯ? Диагностика и лечение

Симптомы амблиопии

Зрительный анализатор человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста оптическая система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому и воспринимает все как норму. 

Поэтому о нарушении зрения судят по отсутствию устойчивой фиксации взора на ярких предметах или нарушению ориентировки в незнакомом помещении, отклонению в сторону или закрытию одного глаза во время чтения, при взгляде на предмет интереса, а также развитию косоглазия.

Взрослые (как правило, при истерической амблиопии) отмечают внезапно появившееся после эмоционального потрясения двустороннее ухудшение центрального и периферического зрения, сохраняющееся в течение нескольких часов, дней или месяцев.

Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения.

Течение амблиопии хроническое, при отсутствии ранней диагностики и патогенетически ориентированной терапии развивается стойкое неизлечимое снижение остроты зрения — от незначительного до светоощущения. 

Спонтанное улучшение зрения не наблюдается, кроме отдельных случаев истерической амблиопии у взрослых, лечение которой заключается в применении седативных средств и проведении курсов психотерапии.

Амблиопия, или «ленивый глаз», вызывает много обсуждений среди людей, особенно среди родителей детей, у которых диагностируют это состояние. Многие отмечают, что изначально не замечали никаких признаков проблемы, пока не пришли на плановый осмотр к офтальмологу. Родители делятся опытом, как важно раннее выявление амблиопии, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Некоторые рассказывают о методах коррекции, таких как ношение повязки на здоровом глазу, что помогает развивать слабый глаз. Однако не все дети воспринимают это с пониманием, и родители сталкиваются с трудностями в процессе лечения. Взрослые, у которых была амблиопия в детстве, часто делятся своими воспоминаниями о том, как это повлияло на их зрение и уверенность в себе.

Обсуждения также касаются новых технологий и методов лечения, таких как виртуальная реальность, которые вызывают интерес и надежду на более эффективные результаты. В целом, амблиопия остается актуальной темой, вызывающей как беспокойство, так и надежду на прогресс в лечении.

Лечение амблиопии

Лечение детской амблиопии (плеоптика) – консервативное и начинается с исправления причины, вызвавшей данную патологию. Проводится оно на фоне правильно подобранной рефракционной коррекции с помощью соответствующих очков и контактных линз. 

Очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения (1раз в 2-3 месяца). Дети до года не могут носить очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции.

Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе.

В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

В некоторых случаях лечение начинают с хирургического лечения. 

При обскурационной амблиопии это устранение птоза верхнего века или устранения помутнения оптических сред (кератопластика, экстракция катаракты). 

При дисбинокулярной амблиопии выполняют оперативную коррекциию положения глазного яблока при косоглазии (для восстановления правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами) и нистагме (для уменьшения его амплитуды). 

Однако, сама операция не решает проблему амблиопии, поэтому должна сочетаться с консервативным лечением.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Амблиопия — «ленивый глаз». Симптомы, причины, диагностика и лечение.

Вопрос-ответ

Что такое амблиопия и как она развивается?

Амблиопия, или «ленивый глаз», — это состояние, при котором один глаз не развивает нормальное зрение, даже если он физически здоров. Это может произойти из-за различных факторов, таких как несоответствие в рефракции между глазами (например, миопия в одном глазу и гиперопия в другом), косоглазие или аномалии в восприятии зрительных сигналов. Если не лечить, амблиопия может привести к постоянной потере зрения в пораженном глазу.

КАК ДОЛГО ЛЕЧИТЬ АМБЛИОПИЮ? #офтальмолог #офтальмология #глаза #зрение #амблиопия #азнаурян #окулист

Каковы основные методы лечения амблиопии?

Лечение амблиопии обычно включает в себя использование окклюзии (закрытие здорового глаза с помощью повязки) для стимуляции работы ленивого глаза. Также могут применяться корректирующие очки или контактные линзы для исправления рефракционных ошибок. В некоторых случаях могут быть рекомендованы специальные упражнения для глаз или даже хирургическое вмешательство, если причиной является косоглазие.

В каком возрасте лучше всего начинать лечение амблиопии?

Оптимальный возраст для начала лечения амблиопии — это раннее детство, обычно до 7-8 лет, когда зрительная система еще активно развивается. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного восстановления зрения. Однако в некоторых случаях лечение может быть эффективно и у взрослых, хотя результаты могут варьироваться.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к амблиопии. Раннее выявление проблемы значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению амблиопии, включая ношение специальных очков или контактных линз. Это поможет улучшить зрение и активировать «ленивый» глаз.

СОВЕТ №3

Занимайтесь специальными упражнениями для глаз, которые могут помочь в восстановлении зрения. Эти упражнения могут включать в себя фокусировку на различных объектах и использование зрительных игр.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду для ребенка, если амблиопия диагностирована у него. Объясните важность лечения и поощряйте его в выполнении всех рекомендаций врача, чтобы повысить мотивацию и уверенность.