Атрезия уха — это отсутствие или закрытие наружного слухового прохода. Кости среднего уха могут быть деформированы, включая сужение, известное как стеноз канала. Атрезия в переводе с латыни означает отсутствие отверстия. Атретическое ухо часто закрывается черепом без отверстия (канала). У патологии атрезия слухового прохода код по МКБ 10 – Q16. 1.
Сущность патологии
Атрезия слухового прохода — это врожденный дефект, который может возникнуть сам по себе или при наличии других дефектов. Часто возникает при других дефектах уха. Ушная раковина (наружное ухо), косточки (слуховые кости) и улитка (внутреннее ухо) могут быть деформированы или отсутствовать. Это может произойти в обоих ушах.
Атрезия слухового прохода является редким, но серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть генетические факторы, а также нарушения в развитии во время беременности. Симптомы атрезии включают снижение слуха, а в некоторых случаях и полную глухоту на пораженной стороне. Важно, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая аудиометрию и визуализацию, чтобы оценить степень поражения. Лечение может варьироваться от слуховых аппаратов до хирургического вмешательства, направленного на восстановление слухового прохода. Важно, чтобы лечение проводилось в специализированных центрах, где есть опытные специалисты, способные обеспечить наилучший исход для пациента.
Атрезия слухового прохода: причины
Атрезия наружного слухового прохода встречается у 1 из 10 000 живорождений. Это чаще встречается у мальчиков. Чаще поражается только одно ухо.
Хотя точная причина неизвестна, когда плод развивается, что-то заставляет ухо перестать расти до того, как оно завершится. Чем раньше остановка развития, тем серьезнее дефект. Часто встречаются деформации ушной раковины (микротия), косточек и лицевого нерва. Деформация улитки встречается гораздо реже.
Хотя атрезия обычно возникает изолированно, она может быть частью определенных синдромов лицевого развития, таких как синдром Тричера Коллинза, браншиально-ото-почечный синдром или другие.
Атрезия слухового прохода: диагностика
Прежде чем вы даже выпишетесь из больницы после родов, вам необходимо провести скрининг слуха у новорожденных или в больнице. Если у вашего ребенка проблемы со слухом за пределами атретического уха, он обычно направляет вас на проверку слуха, и вам будет предложено записаться на прием к аудиодологу и ЛОРу для дальнейшего изучения слуха вашего ребенка. ЛОР может подтвердить, что у вашего ребенка атрезия, и проверить, нет ли других потенциальных проблем, таких как «опухшие» проблемы с железами (в шее и голове), холостеатома, ушные инфекции, вероятность раскрытия уха в атретическом ухе, если у вашего ребенка стеноз канала (сужение слухового прохода) в неатретическом ухе, и чтобы просто помочь вам узнать больше об атрезии и в целом убедиться, что ваш ребенок здоров с точки зрения ЛОРа. Прием аудиолога, который следует запланировать, называется тестом ABR (слуховой ответ ствола мозга). Этот тест поможет аудиологу определить, насколько серьезна потеря слуха у вашего ребенка. Этот тест проводится с помощью программного обеспечения, которое считывает электрическую активность мозга, когда вашему ребенку предъявляются звук и вибрация, путем подключения ряда электродов к его черепу и уху. Эта обратная связь приблизительно определит, на каком уровне дБ ваш ребенок может слышать своим атретическим ухом и насколько хорошо может слышать неатретическое ухо. Тест ABR вместе с рядом других тестов, включая тест OAE (отоакустическая эмиссия), поможет вам понять, насколько хорошо ваш ребенок слышит в целом. Также важно продолжать водить ребенка к аудиологу три-четыре раза в год, чтобы внимательно следить за его / ее слухом и следить за тем, чтобы слух не ухудшился или не ухудшился.
Атрезия слухового прохода — это редкое заболевание, при котором наружный слуховой проход отсутствует или недоразвит. Причины его возникновения могут быть связаны с генетическими факторами или аномалиями в развитии плода. Симптомы обычно проявляются в виде потери слуха, затруднений в восприятии звуков и частых ушных инфекций. Родители часто замечают, что ребенок не реагирует на звуки, что может стать сигналом для обращения к врачу. Лечение атрезии слухового прохода зависит от степени выраженности проблемы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления слуха, в других — использование слуховых аппаратов. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы минимизировать его влияние на развитие ребенка и его качество жизни.
Атрезия слухового прохода: симптомы
Влияние атрезии на слух зависит от тяжести конкретного случая. Например, в легком случае только одного уха будет односторонняя кондуктивная потеря слуха. По сути, это похоже на затычку для ушей в одном ухе и нормальный слух в другом. Однако в тяжелом двустороннем случае деформации улитки может наблюдаться серьезное нарушение слуха.
Обычно при оценке атрезии слуха в первую очередь оценивается нарушение слуха. Скрининг слуха обнаружит потерю слуха в пораженном ухе. Дальнейшие проверки слуха, такие как слуховая реакция ствола мозга и поведенческая аудиометрия, позволят определить степень тяжести.
Дети и взрослые, страдающие атрезией, испытывают трудности со слухом по нескольким причинам. Атрезия влияет на слух, не позволяя детям и взрослым слышать фоновый шум, например, в ресторанах, кафетериях или на конференциях и концертах. Атрезия также влияет на неспособность определять местоположение звука в пространстве. Например, если вы звоните своему ребенку, когда слышен фоновый звук, он может не слышать вас в другой части комнаты из-за того, что не может определить, откуда исходит звук. Это называется локализацией звука в пространстве.
Атрезия слухового прохода: лечение
Лечение необходимо для улучшения слуха и улучшения внешнего вида уха. Если другое ухо в норме, разумным вариантом будет просто положиться на него без лечения атрезии. Если в атретическом ухе функционирует внутреннее ухо, можно использовать слуховой аппарат с костной проводимостью. Хирургическая операция по созданию слухового прохода и рабочих косточек пытается восстановить функцию слуха путем воссоздания анатомии.
Читайте также:
Атрезия слухового прохода: операция
Прежде чем принять решение о том, какой вариант лучше, хирург и пациент должны учитывать две вещи. Во-первых, нужна ли косметическая процедура? В таком случае восстановление слухового прохода должно происходить после косметической процедуры. Во-вторых, подлежат ли косточки восстановлению. КТ позволит хирургу определить, является ли реконструкция слухового прохода и косточек разумным вариантом и есть ли опасность для лицевого нерва.
Косметические процедуры обычно проводятся после 5-летнего возраста. Это связано с тем, что реберный хрящ используется для восстановления внешнего уха, и он должен вырасти до достаточного размера. Косметические процедуры выполняются в первую очередь из-за обширного характера трансплантации. Эти процедуры в значительной степени зависят от бесперебойного кровоснабжения. Если проводится ремонт слухового прохода, кровоснабжение становится менее надежным для поддержки косметического трансплантата.
Альтернатива пластической хирургии — протезирование уха. Протез представляет собой силиконовое зеркальное отображение противоположного уха. Он удерживается на месте хирургически установленными магнитами. Косметический результат очень хороший. При желании протез уха может использоваться в сочетании со слуховым аппаратом с костной фиксацией.
Поскольку существует множество вариантов лечения, подходящий вариант определяется в каждом конкретном случае. Идеальное решение для каждого пациента подбирается с учетом косметических целей и требований пациента. На этапе планирования пациент может носить повязку на голову, проводящую кость, для временного лечения потери слуха, связанной с атрезией.
Вопрос-ответ
Что такое атрезия слухового прохода и как она возникает?
Атрезия слухового прохода — это врожденное состояние, при котором наружный слуховой проход недоразвит или полностью отсутствует. Это может произойти из-за нарушений в процессе эмбрионального развития, когда формируются структуры уха. Причины могут быть генетическими или связаны с воздействием факторов окружающей среды во время беременности.
Какие симптомы могут указывать на наличие атрезии слухового прохода?
Основные симптомы атрезии слухового прохода включают снижение слуха, которое может варьироваться от легкой до тяжелой степени, а также возможные аномалии в развитии уха. У детей могут наблюдаться проблемы с балансом и речевым развитием. Внешний вид уха может также отличаться от нормы, что может быть заметно при осмотре.
Как проводится лечение атрезии слухового прохода?
Лечение атрезии слухового прохода зависит от степени тяжести состояния. В некоторых случаях может быть достаточно слуховых аппаратов для улучшения слуха. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для создания слухового прохода или коррекции аномалий уха. Ранняя диагностика и лечение имеют важное значение для минимизации влияния на развитие ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили, что у вашего ребенка возникают трудности со слухом или он не реагирует на звуки, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика атрезии слухового прохода может значительно улучшить результаты лечения.
СОВЕТ №2
Изучите варианты лечения. Атрезия слухового прохода может требовать различных подходов, включая хирургическое вмешательство. Проконсультируйтесь с оториноларингологом, чтобы понять, какие методы лечения подходят именно вашему случаю.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте связь с медицинскими специалистами. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние слуха и вовремя выявлять возможные осложнения. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали о состоянии здоровья вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Обеспечьте поддержку и понимание. Атрезия слухового прохода может повлиять на эмоциональное состояние ребенка. Обсуждайте с ним его чувства и переживания, а также поддерживайте его в процессе лечения и реабилитации.
