Эндофтальмит

это тяжелый гнойный воспалительный процесс в полости глаза, который может привести не только к слепоте, но и потере глаза.

Стекловидное тело представляет собой гель, заключенный во множество тончайших мембран. Оно выполняет объем полости глаза, обеспечивая поддержание необходимого внутриглазного давления и проведение световых лучей к сетчатке глаза. 

Стекловидное тело лишено кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также клеток, поэтому все изменения стекловидного тела развиваются вторично, как следствие изменения окружающих его оболочек и тканей глаза. 

Причины эндофтальмита

Так как стекловидное тело заполняет полость глаза, то это создает благоприятные условия для развития инфекции. Инфекционный процесс в стекловидном теле может быть следствием проникающей травмы глазного яблока, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глаза, так называемых хориоретинитов, осложнением полостных хирургических вмешательств на глазном яблоке, а также итогом тяжелой язвы роговицы с разрушением ткани роговицы и дальнейшим проникновением инфекции в полость глаза. 

Врачи отмечают, что эндофтальмит представляет собой серьезное воспаление внутренней оболочки глаза, которое может привести к потере зрения. Основными причинами заболевания являются инфекции, возникающие после хирургических вмешательств, травм или как осложнение других заболеваний. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут закончиться необратимыми последствиями. Врачи рекомендуют пациентам быть внимательными к симптомам, таким как боль, покраснение и ухудшение зрения, и немедленно обращаться за медицинской помощью. Современные методы лечения, включая антибиотикотерапию и хирургическое вмешательство, значительно повышают шансы на восстановление. Однако профилактика остается ключевым аспектом, и врачи советуют соблюдать все рекомендации при подготовке к операциям на глазах.

Грибковый эндофтальмит. Первый клинический случай в Калужском филиале МНТК

Признаки эндофтальмита

Возникающие помутнения стекловидного тела, вплоть до появления гноя в полости глаза (собственно эндофтальмит), снижают зрение, а при осмотре в просвете зрачка виден тусклый серый или желтый рефлекс – воспалительный выпот в полость глаза, который потом превращается в абсцесс, то есть гной, а при благоприятном исходе подвергается рубцеванию. Однако, в процессе рубцевания формируются очень плотные спайки между сетчаткой и рубцовой тканью и создается высокий риск отслоения сетчатки. 

Боль при эндофтальмите возникает из-за раздражения многочисленных нервных окончаний, расположенных в оболочках глазного яблока. 

Если воспаление переходит на цилиарное тело, то снижается внутриглазное давление и происходит сморщивание глазного яблока, то есть субатрофия глаза с потерей зрительных функций. 

При отсутствии правильного и своевременного лечения, воспаление усиливается, вовлекая в процесс все оболочки глазного яблока, то есть развивается уже панувеит – крайне тяжелое воспаление глаза, ведущее, практически к неотвратимой потере зрения и глаза.

Диагностика

При проведении диагностики обращают внимание на расширение кровеносных сосудов конъюнктивы и склеры вблизи роговицы, а также на радужной оболочке. Влага передней камеры глаза может быть мутной, могут быть спайки между радужной оболочкой и передней поверхностью хрусталика. В стекловидном теле могут быть видны плавающие помутнения, от небольших до полного заполнения полости стекловидного тела гноем. 

При дополнительном ультразвуковом исследовании глаза определяют отек оболочек и помутнения различной выраженности в стекловидном теле – признаки активного воспалительного процесса. 

Эндофтальмит — это серьезное воспаление внутренней оболочки глаза, и мнения людей о нем часто варьируются. Многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы, такие как боль, покраснение и ухудшение зрения, могут возникнуть внезапно и требуют немедленного обращения к врачу. Некоторые делятся опытом, как важно не игнорировать первые признаки заболевания, так как своевременная диагностика и лечение могут спасти зрение.

Другие же отмечают, что после перенесенного эндофтальмита восстановление может занять много времени и потребовать терпения. Люди также обсуждают важность профилактики, особенно после операций на глазах. В целом, отзывы подчеркивают необходимость осведомленности о заболевании и важность регулярных проверок у офтальмолога.

Эндофтальмит | Эндогенный и послеоперационный

Лечение

Эндофтальмит – это тяжелое заболевание, которое требует быстрой диагностики и, как можно более раннего лечения, даже при малейшем подозрении. 

Лечение – максимально интенсивное – проводится в условиях офтальмологического стационара. Применяются массивное введение антибиотиков и противовоспалительных препаратов, как системное, так и местное – инъекции лекарств рядом с глазом и непосредственно в глазное яблоко. Также применяются методы физиотерапии, снижающие выраженность воспалительного процесса. 

В том случае, если воспаление выраженное и формируются спайки с сетчаткой, или уже развивается отслойка сетчатки, показано проведение операции – витрэктомия, при которой удаляется измененное стекловидное тело, а в полость глаза вводятся антибиотики. 

В качестве профилактики эндофтальмита все проникающие ранения обязательно подлежат хирургической обработке с удалением внутриглазных инородных тел и введением антибиотиков в полость глаза. 

Профилактическое введение антибиотиков необходимо также при плановых полостных хирургических вмешательствах на глазном яблоке.

Вопрос-ответ

Грибковые эндофтальмиты

Что такое эндофтальмит и каковы его основные причины?

Эндофтальмит — это воспаление внутренней оболочки глаза, которое может привести к серьезным последствиям, включая потерю зрения. Основные причины включают инфекцию после хирургических вмешательств на глазах, травмы, а также распространение инфекции из других частей тела.

Какие симптомы могут указывать на развитие эндофтальмита?

Симптомы эндофтальмита могут включать резкую боль в глазу, покраснение, отек век, ухудшение зрения, светобоязнь и наличие гноя или жидкости в глазном яблоке. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как лечится эндофтальмит и какие меры предосторожности можно предпринять?

Лечение эндофтальмита обычно включает антибиотикотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя или инфицированных тканей. Для профилактики важно соблюдать правила асептики при проведении глазных операций и своевременно лечить инфекции в организме.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глазным заболеваниям или вы перенесли операции на глазах. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при использовании контактных линз. Всегда мойте руки перед тем, как надеть или снять линзы, и следуйте рекомендациям по уходу за ними, чтобы снизить риск инфекций, включая эндофтальмит.

СОВЕТ №3

Если вы заметили любые изменения в зрении, такие как размытость, боль или покраснение глаз, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о симптомах эндофтальмита и будьте внимательны к своему здоровью. Знание признаков заболевания поможет вам быстрее среагировать и обратиться за помощью, если это необходимо.