Фемтосекундный лазер – высокоточный лазер, задача которого создать тончайший лоскут роговицы заданной толщины.
Что такое безножевой 100% лазерный ЛАСИК?
Лазерная коррекция зрения – очень быстро развивающаяся область офтальмологии неразрывно связанная с научным и техническим прогрессом. Последним достижением является 100% лазрный ЛАСИК, исключающий использование механических иструментов (микрокератомов), применяемых в стандартом ЛАСИК. Принципиальным отличием безножевого ЛАСИК является использование двух типов лазеров:
- Фемтосекундный лазер – высокоточный лазер, задача которого создать тончайший роговичный лоскут заданной толщины.
- Эксимерный лазер – выполняет саму процедуру лазерной коррекции под созданным фемтолазером роговичным лоскутом. Он перешлифовывает поверхность роговицы и изменяет тем самым радиус ее кривизны.
Как при стандартной, так и при безножевой методике ЛАСИК, роговичный лоскут возвращается на прежнее место, обеспечивая восстановление структуры и быстрое заживление роговицы. Результат обоих операций – создание оптимальной оптической системы, обеспечивающей фокусировку лучей точно на сетчатке глаза. Методика безножевого ЛАСИКА применяется всего несколько лет, и пока не получила массового распространения. Большинство хирургов применяют, великолепно себя зарекомендовавшие, механические микрокератомы, обеспечивающие получение качественного роговичного лоскута. Еще одним препятствием на пути распространения фемтосекундных лазеров является их неоправданно высокая стоимость от 250 до 500 тысяч евро. В любом случае, за этой методикой будущее лазерной коррекции зрения, когда будут устранены недостатки этой методики и станет адекватной цена самих лазеров.
Врачи-офтальмологи отмечают, что фемто ЛАСИК представляет собой современный и высокоэффективный метод коррекции зрения. По их мнению, использование фемтосекундного лазера позволяет значительно повысить точность и безопасность процедуры. Специалисты подчеркивают, что благодаря этому методу минимизируются риски осложнений, таких как инфекция или неправильное формирование роговицы.
Кроме того, врачи указывают на быстрое восстановление пациентов после операции. Большинство из них отмечают улучшение зрения уже в первые часы после вмешательства. Врачи также рекомендуют фемто ЛАСИК для пациентов с различными степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Тем не менее, они подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы гарантировать наилучший результат.
Фемтосекундные лазеры
Критерием безопасности и возможности использования каких-либо технологий на человеческом организме может считаться положительное заключение американской Food and Drug Administration. FDA, пожалуй, самая строгая и требовательная организация в мире, тестирующая все новые лекарства, оборудование и технологии. Ни один производитель не получит доступ на рынок США, не имея положительного заключения FDA. Первым фемтосекундным лазером для безножевого ЛАСИК стал американский IntraLase, получивший сертификат FDA в 2001 году. Сегодня эта фирма называется iLASIK и занимает лидирующие позиции на рынке. Кроме iLASIK, сертификаты FDA получили Ziemer с установкой zLASIK с 2008 года, Femtec компании Perfect Vision в 2004, и в 2007 годуVisuMax – единственный европейский фемтолазер фирмы Carl Zeiss. Любой из этих фемтосекундных лазеров может использоваться в сочетании с сертифицированными FDA эксимерлазерными установками для проведения безножевого ЛАСИК.
Преимущества и недостатки фемтосекундного лазера
Процент осложнений при выполнении стандартной методики ЛАСИК составляет 0,1%, т.е. 1 глаз из 1000 имеет каких-либо осложнения, что ничтожно мало для медицины в целом. Большую часть из них составляют осложнения, связанные с использованием микрокератома при формировании лоскута. Металлические лезвия, совершая мельчайшие колебательные движения, могут образовывать неровные края лоскута и роговичной поверхности. В результате возможны дефекты оптики в виде неправильного астигматизма. Самые неприятные осложнения при использовании микрокератомов связаны с неправильным срезом роговичного лоскута. Возможны ситуации когда образуется слишком тонкий лоскут, неполный лоскут, полный срез лоскута, эксцентрично расположенный лоскут, отверстие в центре лоскута. Преимущества фемтосекундого лазера в его физической основе. Лазерные импульсы экстремально короткого времени действия и диаметром 1 микрон расщепляют молекулярные связи клеток роговицы на заданной глубине без выделения тепла и воздействия на окружающие ткани. Фемтолазеры сделали возможным проведение ЛАСИК у пациентов с тонкой роговицей. Это еще одно неоспоримое преимуществом фемтолазеров в формировании ультратонкого лоскута с толщиной 100 микрон. Ведь большинство людей имеет роговицу толщиной 500-600 микрон в центральной части. Для поддержания стабильности и прочности роговицы, избежания серьезных осложнений при ЛАСИК, таких как, эктазии, хирурги стремятся сохранить максимально возможную толщину роговицы под лоскутом. Таким образом, чем тоньше лоскут, тем безопаснее для глаза пациента. Использование фемтосекундных лазеров сводит к минимуму занесение какой-либо инфекции во время операции, в то время как лезвие микрокератома контактируя со слезной пленкой, может увлекать за собой в подлоскутное пространство различный «мусор». Как показывает практика, число осложнений при формировании лоскута значительно сократилось в сравнении с микрокератомами. Однако, в отличие от непрерывного среза, осуществляемого микрокератомом, лазерные «выстрелы» не полностью разделяют ткань роговицы. В итоге, лоскут остается связанным с роговичным ложем микромостиками, которые, все равно, разрываются механическим путем при его отделении. Поверхность ложа имеет множество микронеровностей. Кроме того, особую роль играет фиксация глаза во время работы фемтосекундного лазера. Для хорошего результата оно должна быть идеальной, что обеспечивается специальным вакуумным фиксатором. Такая же фиксация используется и при работе микрокератома, только уровень вакуума у него в несколько раз ниже. Высокий вакуум череват более грозными осложнениями со стороны сетчатки глаз близоруких пациентов, часто имеющих периферические дистрофии. Отрицательное давление может спровоцировать их разрыв и отслойку сетчатки, вот почему так важно тщательное обследование и профилаклтическое лазерное лечение дистрофий сетчатки на этапе предоперационной диагностики. Дополнительная безопасность безножевого ЛАСИКА, безусловно, не могла не сказаться на его стоимости. Цена возрастает в среднем в два и более раза. Выбор классического или современного лазерного метода ложиться на плечи пациента. Но спор за «ножевой» или «безножевой» ЛАСИК продолжается среди рефракционных хирургов, которые предпочитают использование проверенных временем микрокератомов. Конструкция современных микрокератомов сводит к минимуму вероятность таких осложнений. В основном они связаны с погрешностями на подготовительном этапе операции. Прежние модели формировали срез на глубине 140-180 микрон, поэтому появление фемтолазера стало настоящим прорывом. Современные модели ничуть не уступают безножевым технологиям по этим параметрам, что делает их такими популярными.
Фемто ЛАСИК — это современная методика коррекции зрения, которая вызывает множество отзывов от пациентов. Многие отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно благодаря использованию фемтосекундного лазера. Это позволяет избежать механического воздействия на роговицу, что значительно снижает риск осложнений. Пациенты часто упоминают о том, что уже через несколько часов после операции они начинают видеть значительно лучше, что приносит им радость и облегчение.
Некоторые люди выражают благодарность врачам за внимание и профессионализм, а также за подробные объяснения всех этапов процедуры. Однако встречаются и те, кто испытывает незначительный дискомфорт в первые дни после операции, но большинство согласны, что это временные ощущения, которые быстро проходят. В целом, отзывы о Фемто ЛАСИК в основном положительные, и многие рекомендуют эту методику тем, кто хочет избавиться от очков или контактных линз.
Послеоперационные осложнения и долгосрочные прогнозы
По данным клинических исследований количество осложнений меньше при использовании безножевой технологии. Тем не менее, отмечаются два самых частых послеоперационных осложнения:
- Фотофобия – повышенная чувствительность к источникам света, хотя она не редка и при обычном ЛАСИК. Это временный эффект, который эффективно лечиться при использовании послеоперационных капель.
- Радужные круги, возникающие вокруг источников света. Менее выражен чем при ЛАСИК и быстрее проходит в послеоперационном периоде.
Период восстановления практически такой же как и при стандартном ЛАСИК. Явления дискомфорта ограничены 1-2 днями. Результаты послеоперационных наблюдений показывают снижение риска возникновения синдрома «сухого глаза» при безножевом ЛАСИКе, хотя они сопоставимы с современными микрокератомами. Таким образом, безножевой ЛАСИК имеет неоспоримые преимущества в безопасности и минимальном проценте осложнений, подтвержденные клиническими испытаниями. Ежегодно доля операций ЛАСИК выполненных по этой методике растет. Сегодня она составляет порядка 30-35% для стран Западной Европы и США. В России это порядка 1-2%. Использование современных микрокератомов по качеству не уступает фемтолазерам. Как и любая технология, фемтосекундные лазеры должны быть доведены до совершенства, иметь хорошие долгосрочные результаты, тогда они полноправно заменят классические, проверенные временем, технологии.
Вопрос-ответ
Что такое фемто ЛАСИК и как он работает?
Фемто ЛАСИК — это современная методика коррекции зрения, основанная на использовании фемтосекундного лазера для создания роговичного лоскута. В отличие от традиционного ЛАСИК, где используется механический микрокератом, фемто ЛАСИК обеспечивает более высокую точность и безопасность. Процедура включает два этапа: сначала лазер создает лоскут, затем другой лазер корректирует форму роговицы, что позволяет улучшить зрение.
Каковы преимущества фемто ЛАСИК по сравнению с другими методами коррекции зрения?
Фемто ЛАСИК предлагает несколько преимуществ, включая меньшую травматичность, более быструю реабилитацию и минимальный риск осложнений. Благодаря высокой точности лазера, результаты процедуры часто более предсказуемы, а также снижается вероятность возникновения сухости глаз и других побочных эффектов, которые могут возникать при использовании механических инструментов.
Читайте также:
Кому не рекомендуется проходить процедуру фемто ЛАСИК?
Процедура фемто ЛАСИК может быть противопоказана людям с определенными заболеваниями глаз, такими как кератоконус или тяжелая форма сухости глаз. Также не рекомендуется проводить операцию пациентам с нестабильной рефракцией, беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто имеет серьезные заболевания, влияющие на заживление тканей. Перед процедурой обязательно необходимо пройти полное обследование у офтальмолога.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением процедуры Фемто ЛАСИК обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он проведет полное обследование ваших глаз и поможет определить, подходит ли вам данная методика коррекции зрения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что клиника, в которой вы собираетесь делать операцию, имеет современное оборудование и квалифицированный персонал. Ознакомьтесь с отзывами других пациентов и проверьте лицензии и сертификаты специалистов.
СОВЕТ №3
После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за глазами. Это включает в себя использование назначенных капель, избегание физических нагрузок и защиты глаз от яркого света. Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных проверках зрения после операции. Это поможет отслеживать изменения и при необходимости корректировать лечение, а также обеспечит долгосрочный результат коррекции зрения.
