Кохлеарный неврит или медицинским термином нейросенсорная тугоухость – острое или хроническое отоларингологическое заболевание, при котором происходи поражение слухового нерва. Болезнь приводит к патологическим изменениям в слуховом нерве, что вызывает снижение слуха, шум в ушах. Согласно статистике, патология диагностируется у 6-8% населения, включая детей. Чаще развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение на фоне других патологий инфекционного или неинфекционного происхождения. Почему развивается неврит кохлеарного нерва, каковы симптомы и какое лечение назначит врач?
Причины и виды кохлеарного неврита
Согласно международной классификации, кохлеарный неврит код по мкб 10, относится к классу 8, присвоен код Н 94.0 «Болезни уха и сосцевидного отростка». В основе этиологии лежат врожденные или приобретенные факторы. К первым относят:
- наследственность;
- родовые травмы;
- болезни матери при беременности: краснуха, менингит, грипп, отит;
- недоношенность;
- внутриутробные патологии;
- гипоксия плода.
Приобретенная форма болезни чаще вызывается воспалительными и инфекционными состояниями, как осложнение:
- грипп, краснуха, скарлатина, сифилис;
- прием сильнодействующих препаратов;
- нарушение мозгового кровообращения;
- тромбоз артерий;
- инфекции внутреннего уха;
- черепно-мозговые травмы;
- аллергические реакции;
- диабетическая энцефалопатия.
Кохлеарный неврит лечение проводиться после определения причины, это повышает эффект от терапии, снижает риск осложнений. Важным этапом терапии считается локализация воспалительного процесса, степень поражения слухового нерва.
По локализации выделяют односторонний или двусторонний кохлеарный неврит, при котором происходит поражение одного или двух ушей.
По степени клинического развития:
- Острая – симптомы выраженные, лечение длится до 4 недель. Процент полного восстановления слуха при ранней диагностике составляет70-90%.
- Подострая – развивается, если болезнь длится больше 3 месяцев. Вероятность вернуть слух снижается, составляет 30-70%.
- Хроническая – запущенная форма болезни, от 3-х месяцев, восстановить слух сложно.
В зависимости от типа патологии, разделяют:
- периферический кохлеарный неврит;
- центральная нейросенсорная тугоухость.
По степени тяжести выделяют четыре степени, каждая из которых сопровождается порогом восприятия звуков:
- Легкая (I) — 26-40 дБ;
- Умеренная (II) — 41-55 дБ;
- Умеренно тяжелая (III) — 56-70 дБ;
- Тяжелая (IV) -71-90 дБ.
Определить степень поражения слухового нерва, локализацию и вид болезни сможет врач отоларинголог осмотра пациента, результатов обследования.
Врачи отмечают, что лечение кохлеарного неврита требует комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому пациенту. Основное внимание уделяется устранению причины заболевания, что может включать в себя антибактериальную или противовирусную терапию, если неврит вызван инфекцией. Важную роль играет также применение кортикостероидов для уменьшения воспаления и отека в области слухового нерва. Специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз восстановления слуха. Реабилитационные мероприятия, такие как слуховые аппараты или кохлеарные импланты, могут быть рекомендованы в случае стойкой потери слуха. Врачи также акцентируют внимание на важности регулярного наблюдения и контроля состояния пациента для достижения наилучших результатов лечения.
Симптомы
Клинические признаки кохлеарного неврита сопровождаются частичным снижением слуха или полной глухотой, шумом в ушах. Интенсивность симптоматики зависит от стадии и степени болезни. При одностороннем поражении восприятие звуков смещается к здоровому уху, а при двухстороннем – к тому, которое слышит лучше.
Если диагностируется кохлеарный неврит, симптомы проявляются в виде следующих недомоганий:
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- неустойчивость походки;
- заложенность ушей;
- приступы тошноты;
- психологические проблемы.
Если кохлеарный неврит уха инфекционного происхождения, к общим симптомам присоединяется повышенная температура тела, вялость, сонливость, насморк, возможны перемены в поведении человека, которые связанные с поражением структур головного мозга.
Диагностика
Если есть подозрения на кохлеарный неврит слухового нерва, ЛОР врач осматривает пациента, назначает ряд исследований:
- аудиометрия – определяет степень тугоухости;
- рентгенография черепа;
- акустическая импедансометрия;
- электрокохлеография;
- отоскопия;
- микроотоскопия;
- исследование вестибулярной функции;
- МРТ.
Полученные результаты исследования позволяют врачу получить полную клинику болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимое лечение.
Лечение кохлеарного неврита вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство играют ключевую роль в восстановлении слуха. Некоторые делятся положительным опытом после применения стероидной терапии, которая помогла уменьшить воспаление и улучшить слуховые функции. Однако не все отзывы столь оптимистичны: некоторые пациенты сталкиваются с длительными периодами реабилитации и недостаточной эффективностью лечения. Важно отметить, что индивидуальные особенности организма влияют на результаты терапии, и подход к каждому случаю должен быть персонализированным. Люди также подчеркивают значимость поддержки со стороны медицинских работников и близких, что помогает справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.
Методы лечения кохлеарного неврита
Терапия кохлеарного неврита направлена на восстановление слуха, но прежде чем начинать лечение, важно определить первопричину. В 70% случаях болезнь поддается консервативному лечению, которое включает прием лекарственных препаратов разных фармакологических групп:
- противовоспалительные;
- антибактериальные;
- нейропротекторы;
- сосудорасширяющие;
- дезагреганты;
- дезинтоксикационные растворы.
Выбор лекарственного препарата, доза подбирается врачом для каждого пациента. В качестве вспомогательной терапии используют физиотерапию:
- акупунктура;
- фонофорез;
- электростимуляция;
- оксигенобаротерапия.
При стойкой двухсторонней тугоухости рекомендуют делать слухопротезирование. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит нужного результата, назначают операцию. Прогноз при ранней диагностике и лечении — благоприятный, но если запустить болезнь, это чревато полной глухотой, инвалидностью.
Специфической профилактики нейросенсорной тугоухости не существует, но чтобы снизить риск развития болезни важно вовремя лечить все сопутствующие патологии, не заниматся самолечением. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на выздоровление.
Вопрос-ответ
Что такое кохлеарный неврит и каковы его основные симптомы?
Кохлеарный неврит — это воспаление слухового нерва, которое может привести к потере слуха и другим нарушениям слуховой функции. Основные симптомы включают ухудшение слуха, шум в ушах (тиннитус), а также возможные проблемы с равновесием.
Какие методы лечения кохлеарного неврита существуют?
Лечение кохлеарного неврита может включать медикаментозную терапию, такую как кортикостероиды для уменьшения воспаления, а также физиотерапию и слуховые аппараты для восстановления слуха. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какова вероятность полного восстановления слуха при кохлеарном неврите?
Вероятность полного восстановления слуха зависит от степени повреждения слухового нерва и своевременности лечения. При раннем обращении к врачу и адекватной терапии многие пациенты могут добиться значительного улучшения слуха, однако в некоторых случаях полное восстановление может быть невозможно.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При первых признаках кохлеарного неврита, таких как потеря слуха или шум в ушах, важно как можно скорее записаться на прием к отоларингологу или неврологу для диагностики и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в слухе и другие проявления. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и выбрать наиболее эффективную терапию.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения. Ознакомьтесь с различными подходами к лечению кохлеарного неврита, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Это поможет вам быть более информированным и активным участником процесса лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут способствовать улучшению общего состояния здоровья и поддержанию слуха, что особенно важно при наличии неврологических заболеваний.