Разумеется, при появлении у ребенка сухого грубого кашля и повышении температуры тела родители ребенка будут обращаться в районную поликлинику с целью вызова врача педиатра. Все правильно.
Обычно первая схема, которую назначает участковый педиатр, когда ставит ребенку диагноз бронхит, включает обязательно сироп от кашля (обычно на растительной основе), или же какой-либо синтетический муколитик, то есть средство, разжижжающее мокроту. Вторым пунктом, как правило, идет противовирусный препарат, типа виферона или арбидола, а некоторые доктора еще назначают антигистаминный препарат для профилактики аллергии, и в общем правильно делают.
К счастью, все больше практикующих педиатров отдают предпочтение не пероральным формам противокашлевых препаратов, а простому и крайне эффективному способу лечения кашля (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита) у детей – небулайзеру.
Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?
Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:
- А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
- Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
- В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком».
Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.
Врачи подчеркивают, что лечение бронхита у детей требует индивидуального подхода. Основное внимание уделяется симптоматической терапии, направленной на облегчение состояния пациента. Специалисты рекомендуют использование ингаляций с физиологическим раствором или специальными препаратами, что помогает разжижать мокроту и облегчает ее выведение.
Кроме того, важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости для поддержания водного баланса и улучшения отхождения мокроты. Врачами также акцентируется внимание на необходимости соблюдения режима покоя и создания комфортных условий в помещении, где находится ребенок.
При бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, однако их использование должно быть строго обосновано. Врачами настоятельно рекомендуется избегать самолечения и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.
Бронхит у ребенка и лечение небулайзером
Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.
Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики.
Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.
Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.
Мнения родителей о методах лечения бронхита у детей варьируются в зависимости от опыта и рекомендаций врачей. Многие предпочитают использовать традиционные подходы, такие как ингаляции с физраствором или специальными растворами, которые помогают разжижать мокроту. Другие обращаются к народным средствам, например, к травяным чаям и меду, считая их более безопасными. Некоторые родители подчеркивают важность комплексного подхода, включая не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию, что, по их мнению, способствует более быстрому выздоровлению. Однако существует и мнение, что чрезмерное использование антибиотиков может быть вредным, и что важно следить за состоянием ребенка, чтобы избежать осложнений. В целом, большинство родителей согласны с тем, что лечение должно быть индивидуальным и под контролем специалиста.
Рецидивирующий бронхит у ребенка
Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.
Читайте также:
Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум.
Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем.
Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.
Вопрос-ответ
Какие симптомы бронхита у детей?
Симптомы бронхита у детей могут включать кашель (часто с выделением мокроты), одышку, свистящее дыхание, повышенную температуру, усталость и общее недомогание. Важно обратить внимание на продолжительность кашля и другие сопутствующие признаки, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Каковы основные методы лечения бронхита у детей?
Основные методы лечения бронхита у детей включают использование отхаркивающих и противовоспалительных препаратов, ингаляции, физиотерапию и, в некоторых случаях, антибиотики, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Также важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости и комфортные условия для восстановления.
Когда необходимо обратиться к врачу при бронхите у ребенка?
Обратиться к врачу следует, если кашель у ребенка не проходит в течение нескольких недель, если наблюдаются затрудненное дыхание, высокая температура, ухудшение общего состояния или если ребенок становится вялым и апатичным. В таких случаях может потребоваться более тщательное обследование и лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед началом любого лечения. Врач сможет точно диагностировать бронхит и назначить подходящие препараты, учитывая возраст и состояние вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Создайте комфортные условия для выздоровления. Убедитесь, что в комнате, где находится ребенок, поддерживается оптимальная температура и влажность. Использование увлажнителя воздуха может помочь облегчить дыхание.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку обильное питье. Вода, травяные чаи и компоты помогут разжижать мокроту и способствовать ее выведению, что важно для быстрого выздоровления.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами и не игнорируйте ухудшение состояния. Если у ребенка появляются новые симптомы, такие как высокая температура, затрудненное дыхание или сильный кашель, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
