г. Санкт-Петербург, ул.Переведенская

Пн-Сб с 11:00 до 21:00

Вс - выходной

Непроникающая глубокая склерэктомия

image

Что такое непроникающая глубокая склерэктомия?

Непроникающая глубокая склерэктомия – это операция при глауком для облегчения оттока жидкости из глаза за счет удаления части склеры и склерального синуса. При этом трабекула остается не вскрытой и, таким образом, нет проникновения внутрь глаза во время операции.

Врачи отмечают, что непроникающая глубокая склерэктомия является эффективным методом хирургического лечения глаукомы. Эта процедура позволяет снизить внутриглазное давление, минимизируя риск осложнений, связанных с более инвазивными операциями. Специалисты подчеркивают, что данный метод особенно подходит для пациентов с начальной и умеренной формами заболевания. Врачи также указывают на важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как результаты операции могут варьироваться в зависимости от особенностей клинической ситуации. Кроме того, после вмешательства требуется регулярное наблюдение, чтобы своевременно выявить возможные изменения в состоянии пациента. В целом, непроникающая глубокая склерэктомия зарекомендовала себя как безопасная и надежная альтернатива традиционным методам лечения глаукомы.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).

Показания к операции

Нестабильное внутриглазное давление при консервативном лечении открытоугольной глаукомы, нежелание или невозможность закапывать рекомендованные капли. Операция проводится только в начальных стадиях заболевания.

Операция позволяет избавиться от необходимости закапывания антиглаукомных капель на длительный срок

Как проходит операция

Перед операцией для стабилизации давления в глазу могут быть назначены несколько видов гипотензивных капель. За день до операции назначают противовоспалительные и антибактериальные капли. Для обезболивания непосредственно перед операцией могут быть выполнены уколы в вену, закапываются обезболивающие капли. 

Хирург разрезает слизистую глаза, отделяет ее от склеры. Выкраивает из склеры около края роговицы прямоугольный лоскут до 1/3 толщины склеры. Расслаивает склеру в сторону роговицы и в области их перехода вскрывает склеральный синус, после чего иссекает часть среднего слоя склеры (обычно среднюю 1/3 толщины)  вместе с наружной стенкой склерального синуса. Также производится расслаивание и удаление небольшой части внутреннего слоя роговицы в области ее перехода в склеру, для увеличения площади фильтрации.  При этом трабекула остается целой, но сопротивление движению жидкости из глаза уменьшается. Лоскут склеры подшивают узловыми швами, слизистую ушивают герметично. 

Лоскут склеры подшивают узловыми швами, слизистую ушивают герметично.

Удаляется часть среднего слоя склеры и роговицы без проникновения в полость глаза.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГС) вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что эта процедура является менее инвазивной альтернативой традиционной хирургии при глаукоме. Пациенты часто делятся положительными отзывами о снижении внутриглазного давления и улучшении качества жизни. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и длительного восстановления. Врачи подчеркивают, что НГС может быть эффективной для определенных категорий пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания. Важно, чтобы каждый пациент обсуждал свои ожидания и риски с врачом, чтобы выбрать наилучший подход к лечению. Общее мнение сводится к тому, что НГС — это шаг вперед в лечении глаукомы, но требует индивидуального подхода.

Непроникающая глубокая склерэктомияНепроникающая глубокая склерэктомия

Послеоперационный период

На 2-3 недели после операции назначают закапывание противовоспалительных и антибактериальных капель. Спустя 2-3 недели с конъюнктивы снимают швы, проверяют уровень глазного давления. Если давление в норме закапывание антиглаукомных капель не требуется, однако контроль показателей внутриглазного давления необходимо проводить не реже  1 раз в 3 мес.

Операция является мало травматичной, и количество возможных осложнений невелико

Результаты операции

В большинстве случаев после операции удается достичь стабилизации внутриглазного давления в пределах нормальных значений, но степень снижения давления значительно меньше, чем при проникающих операциях.  Острота зрения после операции не повышается. 

Операция позволяет избавиться от необходимости закапывания антиглаукомных капель на длительный срок. Однако продолжительность сохранения эффекта также меньше, чем при проникающих вмешательствах.

Непроникающая глубокая склерэктомияНепроникающая глубокая склерэктомия

Возможные осложнения

Операция является мало травматичной, и количество возможных осложнений невелико.  Может развиться воспаление в области послеоперационной раны. Назначение антибактериальных и противовоспалительных капель обычно позволяет этого избежать.

Вопрос-ответ

Непроникающая глубокая склерэктомия — это хирургическая процедура, направленная на снижение внутриглазного давления при глаукоме. В ходе операции удаляется часть склеры и трабекулы, что позволяет улучшить отток водянистой влаги из глаза, не создавая при этом новых каналов.

Каковы основные показания для проведения этой операции?

Основными показаниями для непроникающей глубокой склерэктомии являются открытоугольная глаукома, не поддающаяся медикаментозному лечению, а также случаи, когда пациент не может или не хочет использовать глазные капли. Операция также может быть рекомендована при наличии противопоказаний к другим методам хирургического лечения глаукомы.

Каковы возможные осложнения после процедуры?

Хотя непроникающая глубокая склерэктомия считается относительно безопасной процедурой, возможны некоторые осложнения, такие как инфекция, кровотечение, образование фиброзной ткани и недостаточная эффективность операции. Важно тщательно следовать рекомендациям врача в послеоперационный период для минимизации рисков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением непроникающей глубокой склерэктомии обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет оценить состояние вашего глаза и определить, подходит ли данная процедура для вашего случая.

СОВЕТ №2

Обязательно обсудите все возможные риски и побочные эффекты операции. Понимание потенциальных осложнений поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности перед процедурой.

СОВЕТ №3

После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за глазами. Это включает в себя использование назначенных капель, избегание физических нагрузок и регулярные визиты на контрольные осмотры.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на изменения в зрении после операции. Если вы заметили ухудшение или появление новых симптомов, таких как боль или покраснение, немедленно обратитесь к врачу для консультации.

Ссылка на основную публикацию
Похожее

© 2020-2021. Все права защищены.

КОНТАКТЫ

г. Санкт-Петербург, Пушкинский район, территория Пулковское, пос.Шушары, ул. Переведенская