Открытоугольная глаукома — 90% всех случаев глаукомы. Высокое глазное давление за 4 года без боли убивает зрительный нерв и сетчатку, делая человека слепым навсегда. Симптомы, причины, диагностика и лечение — отвечает эксперт портала Vseozrenii.ru.
Содержание
1/8
Врачи подчеркивают, что открытоугольная глаукома является одной из главных причин слепоты во всем мире. Это заболевание, как правило, протекает бессимптомно на ранних стадиях, что делает его особенно опасным. Специалисты отмечают, что регулярные обследования глаз могут помочь в ранней диагностике и предотвращении потери зрения. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о факторах риска, таких как возраст, наследственность и повышенное внутриглазное давление. Врачи рекомендуют всем людям старше 40 лет проходить плановые осмотры у офтальмолога, чтобы своевременно выявить и начать лечение глаукомы. Применение современных методов терапии позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.
Что такое открытоугольная глаукома
Открытоугольная глаукома — болезнь глаз с ускоренной гибелью зрительного нерва и сетчатки из-за высокого внутриглазного давления, что быстро приводит к сужению поля зрения, а затем к необратимой слепоте. Часто можно встретить название ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома.
2/8
Какие симптомы может чувствовать пациент?
Большая часть пациентов ничего не чувствует, пока глаукома не достигнет далекозашедшей стадии. Если человек замечает сужение поля зрения, значит зрительный нерв уже сильно пострадал.
Открытоугольная глаукома — двусторонний процесс, но начало болезни на разных глазах может отличаться на годы. Подробно все симптомы описаны здесь.
3/8
Открытоугольная глаукома — это заболевание, о котором говорят многие, но не все понимают его серьезность. Люди часто отмечают, что это «тихий убийца», так как симптомы могут проявляться только на поздних стадиях. Многие пациенты делятся своими историями о том, как они не замечали ухудшения зрения, пока не столкнулись с необратимыми последствиями. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей старше 40 лет или с наследственной предрасположенностью. Обсуждая эту проблему, люди выражают надежду на более широкое информирование и доступ к лечению. Общество должно осознавать, что ранняя диагностика и профилактика могут спасти зрение и улучшить качество жизни.
Лечение открытоугольной глаукомы
Главная цель лечения ПОУГ — остановить потерю зрения пациента. Доказанный способ — снизить глазное давление. Уровень ВГД при котором зрительный нерв перестает страдать — давление цели. Чтобы достигнуть целевое давление, врач учитывает степень повреждения зрительного нерва, исходный уровень ВГД, возраст и общее состояние пациента.
Читайте также:
Начинают всегда с наиболее щадящих методов, при их эффективности продолжают наблюдение. При прогрессивном снижении зрения назначают более сложные методы.
1. Капли от глазного давления назначают для ежедневного применения, категорически запрещено пропускать закапывания.
2. Лазерная трабекулопластика — при помощи лазера наносят коагуляты в зоне трабекулы, чтобы улучшить отток жидкости из глаза.
3. Хирургическое лечение глаукомы — операция для создания нового пути оттока жидкости из глаза. Помогает получить более стойкое снижение глазного давления.
Глазные клиники
Клиники, где на серьезном уровне занимаются этим опасным заболеванием, есть во всех крупных городах. Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте симптомы!
4/8
Что увидит офтальмолог на приеме?
Диагностика открытоугольной глаукомы требует от врача знаний и опыта, чтобы выявить болезнь на самых ранних стадиях. Для болезни характерны признаки:
1. Повышенный уровень глазного давления. Давление глаза выше 21 мм. рт. ст. должны всегда настораживать врача. Понятие нормы ВГД очень вариабельно, все подробно описано здесь.
2. Колебания глазного давления в течение суток. Уровень ВГД в норме колеблется в пределах 5 мм у 30% людей. У больных открытоугольной глаукомой колебания увеличиваются, это наблюдают у 90% пациентов. Вот почему по однократному измерению давления нельзя точно поставить диагноз.
-
Читайте также:
3. Изменения в зрительном нерве. Глаукома вызывает очень характерные поражения диска зрительного нерва. Разный вид зрительных нервов в правом и левом глазу также помогает установить диагноз.
4. Изменения полей зрения. Классический симптом глаукомы. Чем больше нервных клеток погибло, тем больше сузилось поле зрения.
5. Гониоскопия. Исследование со специальной линзой показывает угол передней камеры. Он открыт.
Глазные врачи
5/8
5 фактов об открытоугольной глаукоме
Я сейчас перечислю 5 основных фактов об открытоугольной глаукоме, не останавливаясь на лишних моментах, только самое важное.
Во-первых, строение глаза. Что есть открытый угол и почему такая форма глаукомы называется открытоугольной? Радужка делит глаз на 2 камеры — переднюю и заднюю. Внутриглазная жидкость вырабатывается в цилиарном теле. Из-за радужки сквозь зрачок жидкость перетекает в переднюю камеру, где в самом углу спрятана система дренажей (трабекула). Через трабекулу она покидает глаз. 
Если трабекула не заблокирована радужкой, то угол передней камеры открыт. Такая глаукома называется открытоугольной.
Во-вторых, открытоугольная форма — 90% всех случаев глаукомы. В-третьих, поражает взрослых — одинаково мужчин и женщин.
В-четвертых, в группе риска все, кто старше 40 лет.
В-пятых, уровень внутриглазного давления больше 21 мм. рт. ст.
6/8
Причины открытоугольной глаукомы
Подробно о причинах возникновения глаукомы мы писали в другой статье. Если коротко, то к факторам риска относят возраст, расу, пол, наличие глаукомы у близких родственников, сахарный диабет, артериальное давление (как высокое, так и низкое), близорукость, болезни сетчатки.
7/8
Как развивается открытоугольная глаукома?
Повышенное внутриглазное давление возникает при нарушении оттока жидкости внутри трабекулы — засоряется дренаж и происходит застой. В результате начинается гибель клеток сетчатки и зрительного нерва, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Погибли все клетки — наступила слепота. Скорость гибели клеток при глаукоме зависит от множества факторов.
Есть три главных теории, почему гибнут нервные клетки:
-
сосудистая — повреждение микрососудов приводит к ишемии. Нервные клетки не получают питания и погибают;
-
механическая — повышенное глазное давление напрямую повреждает клетки сетчатки и зрительного нерва;
-
метаболичекая — биохимические процессы и вещества приводят к «запрограммированной» гибели клеток.
8/8
Профилактика ПОУГ
Пациент с диагнозом «открытоугольная глаукома» должен находиться на постоянном диспансерном наблюдении. Крайне важно регулярно проходить контрольные обследования основных параметров зрения.
-
Читайте также:
Напомню, при открытоугольной глаукоме с высоким давлением без лечения полная слепота в среднем наступает за 3–4 года.
Уверен, после моих слов, вы почувствовали необходимость пройти профилактический осмотр у офтальмолога. Это правильное решение.
Вопрос-ответ
Что такое открытоугольная глаукома и как она развивается?
Открытоугольная глаукома — это хроническое заболевание глаз, при котором происходит повреждение зрительного нерва, чаще всего из-за повышенного внутриглазного давления. Она развивается медленно и может не проявляться симптомами на ранних стадиях, что делает её особенно опасной. В результате, без своевременной диагностики и лечения, заболевание может привести к потере зрения.
Какие факторы риска способствуют развитию открытоугольной глаукомы?
К основным факторам риска относятся возраст (особенно после 40 лет), наследственность, наличие других заболеваний глаз, таких как миопия или диабет, а также высокое внутриглазное давление. Также риск увеличивается у людей с определенными расовыми и этническими принадлежностями, например, у афроамериканцев.
Как можно предотвратить открытоугольную глаукому?
Предотвратить открытоугольную глаукому полностью невозможно, но можно снизить риск её развития. Регулярные осмотры у офтальмолога, особенно после 40 лет, помогут выявить заболевание на ранней стадии. Также важно следить за общим состоянием здоровья, контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а также вести активный образ жизни и правильно питаться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Открытоугольная глаукома может развиваться незаметно, поэтому важно проверять внутриглазное давление и состояние зрительного нерва хотя бы раз в год, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете ухудшение зрения, появление цветных кругов вокруг источников света или резкие боли в глазах, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление глаукомы может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития глаукомы. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как шпинат, морковь и ягоды.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим приема назначенных лекарств. Если вам прописаны капли для глаз или другие препараты для контроля глаукомы, строго следуйте указаниям врача. Пропуск доз может привести к ухудшению состояния и потере зрения.
